Pourquoi lacide hyaluronique est injecté dans les hanches arthritiques

Les injections intra-articulaires dacide hyaluronique sont lune des options de traitement de larthrose du genou.1 Que savons-nous de lefficacité de lacide hyaluronique pour la hanche ? Les injections dacide hyaluronique ont-elles été étudiées pour dautres articulations ou sont-elles principalement utilisées pour traiter larthrose du genou ?

Les injections dacide hyaluronique sont approuvées par la FDA pour larthrose du genou mais pas pour les hanches

Les injections dacide hyaluronique sont approuvées par la FDA depuis de nombreuses années comme traitement de larthrose du genou. Mais lAmerican College of Rheumatology déconseille lutilisation dacide hyaluronique chez les patients souffrant darthrose de la hanche.2 Néanmoins, certains médecins lutilisent hors indication comme injections dans la hanche pour leurs patients. Par exemple, lassurance médicale Blue Cross/Blue Shield considère que les injections intra-articulaires dacide hyaluronique dans toute articulation autre que le genou sont expérimentales et non médicalement nécessaires. Les chercheurs ont étudié lefficacité des injections dacide hyaluronique pour la hanche et les résultats nont pas été concluants.

Médicaments injectables à base dacide hyaluronique

Il existe plusieurs marques dacide hyaluronique injectable, Synvisc étant la première approuvée. dautres incluent Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan et Supartz. Synvisc-One a été approuvé le 26 février 2009, en tant que formulation à injection unique de Synvisc, qui nécessite une série de trois injections.

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Lacide hyaluronique inefficace pour larthrose de la hanche

Lacide hyaluronique vise à restaurer les propriétés normales du liquide synovial. Il a également été suggéré que lacide hyaluronique pourrait protéger le cartilage et réduire la production et lactivité de produits chimiques inflammatoires (tels que les médiateurs pro-inflammatoires, les métalloprotéinases matricielles).

Selon une étude, une seule injection dacide hyaluronique nest pas efficace pour larthrose de la hanche, en fait, pas plus efficace quun placebo.3 Étant donné que lacide hyaluronique est rapidement éliminé des articulations, plusieurs injections pourraient être nécessaires pour apporter un bénéfice. Lélimination rapide de lacide hyaluronique nest quune théorie expliquant pourquoi des injections multiples peuvent produire un meilleur résultat.

Les études qui ont examiné lefficacité de lacide hyaluronique pour larthrose de la hanche ont été petites et rares. Dautres études sont nécessaires pour déterminer si lacide hyaluronique est une option de traitement appropriée pour les articulations autres que le genou.

Les injections dacide hyaluronique tombent également en disgrâce pour larthrose du genou

Les lignes directrices 2019 de lAmerican College of Rheumatology déconseillent sous certaines conditions lutilisation dinjections intra-articulaires dacide hyaluronique pour larthrose du genou.2 Sur la base dun examen de 15 études, lAmerican Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) a publié de nouvelles recommandations en juin 2013 disant lacide hyaluronique ne répond pas aux mesures damélioration minimales importantes sur le plan clinique.4 Cela peut conduire à ce que de moins en moins de médecins utilisent ces injections pour larthrose du genou.