Taux de survie au cancer du pancréas

Le taux de survie au cancer du pancréas est lun des plus bas des cancers courants. En conséquence, le cancer du pancréas est lun des diagnostics les plus redoutés. La plupart des personnes diagnostiquées avec un cancer du pancréas ne sont plus en vie cinq ans après le diagnostic. Pour tous les stades du cancer du pancréas, la survie relative à un an est de 28,8 % et le taux à cinq ans est de 7,9 %.1

Le cancer du pancréas est si mortel parce quil est difficile de dépister les cancers du pancréas. Les symptômes du cancer du pancréas sont également bénins, de sorte que les tumeurs y sont souvent diagnostiquées tardivement. Environ la moitié de tous les cancers du pancréas ont atteint le stade 4 au moment du diagnostic, ce qui signifie quils sont très difficiles à traiter car ils se sont déjà métastasés (propagés) à dautres organes.2

LAmerican Cancer Society a prédit 57 600 diagnostics de cancer du pancréas en 2020 et 47 050 décès.3 Cest légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et cela devient plus fréquent à mesure que nous vieillissons.

Les taux de cancer du pancréas sont plus élevés chez les Noirs américains que chez les Blancs américains, et inférieurs chez les Américains dorigine asiatique et les insulaires du Pacifique.4 Le pronostic du cancer du pancréas nest pas bon, bien quil varie selon le stade diagnostiqué et dautres facteurs.

Parcourons les taux de survie au cancer du pancréas et avons une meilleure idée de ce qui les influence.

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Stades du cancer du pancréas

Les médecins utilisent les stades du cancer pour décrire la croissance ou la propagation du cancer. Les stades du cancer aident les chercheurs à comparer les patients présentant des diagnostics similaires, à suivre la progression du cancer, à étudier lefficacité des traitements et à estimer les taux de survie. Le système de classification des cancers, appelé système TNM (pour tumeur, ganglions lymphatiques et métastases), a été développé par lAmerican Joint Committee on Cancer.5

Le système a trois composants.

• T pour tumeur : Ceci est basé sur la taille de la tumeur.

• N pour les ganglions lymphatiques : latteinte des ganglions lymphatiques facilite la propagation du cancer à dautres parties du corps.

• M pour métastase : la métastase est la propagation du cancer à des organes distants et des ganglions lymphatiques.

Le stade du cancer sera toujours ce quil était au moment du diagnostic, même si létat du patient saméliore ou saggrave. Lorsquun médecin restaure le cancer, ou sil récidive, il conservera le diagnostic de stadification initial, puis ajoutera un nouveau stade à la

Alors que certains médecins utilisent le système de stadification TNM, dautres préfèrent classer le cancer du pancréas en quatre catégories.7

• Résécable : La chirurgie peut enlever la tumeur.

• Résécable limite : la tumeur est difficile ou impossible à retirer, mais la chirurgie peut fonctionner après que dautres traitements rétrécissent la tumeur.

• Localement avancé : les médecins ne peuvent pas retirer la tumeur chirurgicalement car elle sest propagée aux zones autour du pancréas.

• Métastatique : Le cancer sest propagé au-delà de la zone du pancréas vers dautres organes.

Un autre terme qui entre en ligne de compte dans le diagnostic, le traitement et la stadification des cancers est le grade de la tumeur. Les médecins examineront les cellules et les tissus cancéreux prélevés lors dune intervention chirurgicale ou dune biopsie en laboratoire et compareront leur apparence à celle des cellules normales et leur attribueront une note8.

Le cancer a trois grades : grade 1 (grade bas), grade 2 (grade intermédiaire) ou grade 3 (grade élevé) en fonction de son apparence. Si une tumeur est de bas grade, ses cellules semblent généralement assez normales ou bien différenciées, et elles se développent généralement plus lentement.

Une tumeur de haut grade est susceptible dêtre plus agressive, de ressembler moins à une cellule normale et de se propager rapidement. Les médecins appellent ces cellules tumorales indifférenciées ou mal différenciées, car elles nont pas les caractéristiques et les structures des cellules et des tissus normaux. Les cancers de grade supérieur sont généralement également de stade supérieur.8

Taux de survie

Les taux de survie aident les médecins à estimer combien de temps une personne survivra en fonction du diagnostic posé. Le taux de survie spécifique au cancer est le pourcentage de personnes ayant un diagnostic particulier qui ont survécu jusquà un moment précis. Les médecins parlent fréquemment de survie dans un délai de cinq ans, mais vous entendrez également des taux de survie à un an, deux ans et 10 ans.

Certaines personnes vivent beaucoup plus longtemps que ne le suggèrent les statistiques de survie. Les taux de survie ne peuvent que vous dire comment les autres patients se sont comportés, pas comment vous vous en sortirez. Ils peuvent également ne pas refléter les derniers traitements.

Vous pouvez trouver les taux de survie au cancer dans la base de données du programme SEER (National Cancer Institutes Surveillance, Epidemiology, and End Results). Les registres comme SEER utilisent généralement une approche en trois étapes :

• Les cancers localisés du pancréas ne se trouvent que dans et autour du pancréas. Cest léquivalent de létape 1.

• Les cancers pancréatiques régionaux se sont propagés à proximité des ganglions lymphatiques, des tissus ou des organes. Habituellement, les étapes 2 et 3 tomberaient ici.

• Les cancers du pancréas à distance se sont métastasés dans des parties éloignées du corps, cest là que les cancers de stade 4 tombent.

Facteurs qui influencent la survie

Les registres du cancer basent les taux de survie à cinq ans sur tout le monde avec le diagnostic, indépendamment de lâge, de létat de santé ou du type de cancer. Le risque réel dun patient de développer un cancer du pancréas, ainsi que sa survie après le traitement, seront dictés par dautres facteurs. Certains de ces facteurs peuvent être modifiés, tandis que dautres ne le peuvent pas.

• Âge : les patients plus âgés sen sortent moins bien que les patients plus jeunes.4

• Race : le taux de cancer du pancréas est considérablement plus élevé chez les Noirs que chez toute autre race.4

• Types de cancer : Différentes cellules du pancréas donnent naissance à des tumeurs qui réagissent différemment aux traitements. Ceux-ci comprennent les tumeurs neuroendocrines, le carcinome à petites cellules, le carcinome épidermoïde, ladénocarcinome et le lymphome pancréatique primitif.9

• Tabagisme : La consommation de tabac est un facteur de risque de développer un cancer du pancréas. Si personne ne fumait, il y aurait 30 % de cancers du pancréas en moins.10

• Alcool : les gros buveurs ont un pronostic pire que ceux qui ne boivent pas ou boivent moins.11

• Obésité : lexcès de poids avant lâge de 50 ans est corrélé à un risque accru de cancer du pancréas.12

• Diabète : les personnes atteintes de diabète ont une survie plus mauvaise lorsquelles sont diagnostiquées avec un cancer du pancréas.13

• Statut de performance : Cette mesure de la capacité dun patient à effectuer des tâches quotidiennes est lun des meilleurs indicateurs de pronostic. Plus les tâches quotidiennes sont pénibles, pire est la situation du patient.14

• Chirurgie : si le médecin peut couper toute la tumeur, le patient a de bien meilleures perspectives.15

Ce que tu peux faire

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du pancréas, il se peut que vous ne puissiez pas faire grand-chose pour modifier les résultats en fonction uniquement des changements de mode de vie. Cependant, ayez une alimentation saine et restez actif si vous le pouvez. Il est possible que ces types de changements puissent améliorer létat de santé général et de performance, ce qui peut conduire à de meilleurs résultats, sans parler dune meilleure qualité de vie.

Si vous cherchez à prévenir le cancer du pancréas (ou tout autre effet négatif sur la santé), cest toujours le bon moment pour arrêter de fumer (et de boire aussi !). Après 10 ans, votre risque de cancer du pancréas sera le même que celui dun non-fumeur.4 Malheureusement, si vous avez déjà un diagnostic, il ny a aucune preuve quarrêter de fumer augmente réellement les temps de survie, même si cela vous ferait probablement vous sentir mieux.10

Perdre du poids peut également sembler une bonne idée, et ce le serait si vous essayez de prévenir le cancer du pancréas, le diabète et dautres problèmes de santé. Mais si vous êtes déjà diagnostiqué, il nest pas sage de vous lancer dans un programme de perte de poids tout en subissant une chimiothérapie.

Ce que vous pouvez faire, cest vous assurer que vous mangez les bons aliments et que vous avez les bons médicaments pour vous aider à digérer les aliments. Les patients atteints de cancer du pancréas doivent souvent se voir prescrire des enzymes digestives pour faciliter la digestion.16

Avant dentreprendre toute intervention sur le mode de vie, parlez-en à votre oncologue.

Un mot de Verywell

Le cancer du pancréas est lun des diagnostics les plus difficiles quune personne puisse recevoir. Concentrez-vous sur léducation et défendez vos propres soins. Faites appel à votre famille et à vos amis pour vous aider à aller de lavant. Il est maintenant temps de vous appuyer sur votre réseau de soutien.