La prise en charge de la maladie de Parkinson nest pas sans difficultés. Le médicament lévodopa/carbidopa (également connu sous le nom de Sinemet) est toujours considéré comme le traitement de référence pour les symptômes moteurs de cette maladie. Mais étant donné que Sinemet a une courte durée daction, il y a des périodes entre les doses où les symptômes réapparaissent à mesure que les niveaux de médicament diminuent. Et à mesure que la maladie progresse, ce médicament devient moins efficace pour contrôler les symptômes évolutifs. Les patients doivent prendre des doses plus fréquentes afin déviter les périodes darrêt pendant lesquelles leffet du médicament satténue
Une approche plus bénéfique serait une formulation qui libère la lévodopa/carbidopa plus lentement, donnant des niveaux plus stables du médicament et réduisant la fluctuation des symptômes. Cela signifierait essentiellement moins de temps libre pour les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Comment ça fonctionne
Rytary a été approuvé dans le traitement de la maladie de Parkinson. Il sagit dune capsule orale à libération prolongée de carbidopa/lévodopa, une combinaison de médicaments utilisée depuis des décennies sous sa forme à libération immédiate (connue sous le nom de marque, Sinemet). Contrairement à son prédécesseur, avec Rytary, des taux immédiats et prolongés de carbidopa/lévodopa sont trouvés dans le sang après une dose unique.
Lapprobation de ce médicament est intervenue après les résultats de deux grands essais cliniques. La première, APEX-PD, était une étude bien conçue (randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo) au cours de laquelle 381 patients atteints de la maladie de Parkinson précoce ont reçu lune des trois doses fixes du médicament ou un placebo pendant 30 semaines. Les résultats ont montré que les patients qui ont reçu le médicament ont montré une amélioration des habiletés motrices, de lactivité de la vie quotidienne et des critères de qualité de vie.
À la différence de la première étude, le deuxième essai clinique, ADVANCE-PD a recruté des sujets atteints dune maladie avancée qui ont connu des fluctuations motrices ou un temps darrêt. Trois cent quatre-vingt-treize patients ont été randomisés pour recevoir soit Rytary, soit la carbidopa-lévodopa à libération immédiate, leur traitement de base. Ceux qui recevaient le nouveau médicament avaient beaucoup moins de temps darrêt, ce qui se traduisait par plus de temps sans dyskinésie par rapport à ceux recevant leur médicament normal à libération immédiate.
Quest-ce qui rend Rytary meilleur ?
Rytary nest pas la première préparation à libération prolongée. Stalevo (qui contient de la lévodopa, de la carbidopa et de lentacapone) est sur le marché depuis 2003 et est assez efficace pour de nombreux patients. Quest-ce qui rend cette nouvelle formulation
« Lapprobation par la FDA de RYTARY (prononcé rye-TAR-ee) est un nouveau développement important pour le traitement de la maladie de Parkinson et fournit un produit carbidopa-lévodopa à libération prolongée qui traite la maladie de Parkinson », a déclaré Fred Wilkinson, président et chef de la direction, Laboratoires Impax. « RYTARY est conçu pour répondre à lun des besoins non satisfaits les plus importants des patients vivant avec la maladie de Parkinson, qui est de réduire la durée de la journée pendant laquelle leurs symptômes ne sont pas suffisamment
Bien quil ne sagisse pas du remède que nous attendons, Rytary fournit un médicament de plus dans la boîte à outils clinique. Votre médecin pourra déterminer sil est approprié ou non de lutiliser dans la gestion de votre maladie ou si un autre médicament donnera de meilleurs résultats.