Troubles de la parole et du langage dans la maladie de Parkinson

Si vous souffrez de la maladie de Parkinson (MP), vous remarquerez probablement que les gens vous demandent de répéter ce que vous venez de dire plus quavant. De plus, parler clairement et de manière intelligible devient un peu plus difficile lorsque vous avez la MP.

Alors que la majorité des personnes atteintes de la MP éprouvent certains types de problèmes délocution, peu reçoivent un traitement pour ces problèmes délocution. Cest malheureux car la recherche montre quil existe des traitements efficaces pour les problèmes de parole, de voix et de langage dans la MP.

Problèmes délocution de la maladie de Parkinson

Les problèmes délocution les plus courants rencontrés par les personnes atteintes de la MP impliquent un volume réduit (hypophonie), une plage de hauteur réduite (monotone) et des difficultés darticulation des sons ou des syllabes (dysarthrie). Essentiellement, vous ne pouvez pas parler aussi fort que les autres, vous avez plus de mal à transmettre des émotions lorsque vous parlez et vous avez du mal à former les mots que vous essayez de prononcer.

Vous navez pas besoin que je vous dise que cette combinaison de facteurs rend la parole extrêmement frustrante. Lorsque vous associez tous ces problèmes dexpression aux soi-disant visages masqués de la MP, la difficulté à exprimer des émotions via lexpression faciale, il nest pas étonnant que les gens trouvent parfois difficile de comprendre ce que vous essayez de dire.

Il peut être tentant de se retirer complètement des conversations avec les autres, mais ce serait une erreur. Vous devez interagir avec les autres quotidiennement, peu importe à quel point cela devient frustrant, cela est essentiel pour votre santé mentale, et soyez assuré que vos proches veulent interagir avec vous. La bonne nouvelle est quil existe des traitements, tels que des exercices vocaux, qui peuvent considérablement améliorer les problèmes de voix associés à la MP.

Problèmes de langage de la maladie de Parkinson

Outre les problèmes délocution et dexpression frustrants de la MP, il peut également y avoir des problèmes de langage. Ces problèmes de langage rendent très probablement les problèmes délocution plus difficiles à traiter, il est donc important didentifier ces difficultés de langage lorsquelles apparaissent.

La parole consiste à exprimer des idées via lutilisation du langage. Le langage est une capacité cognitive qui peut être présente même lorsque vous ne pouvez pas parler. Dans le cas des personnes atteintes de la MP, elles peuvent présenter des difficultés de recherche de mots et des difficultés grammaticales. Ils ont tendance, par exemple, à utiliser des structures de phrases simplifiées avec une augmentation du rapport des items de classe ouverte (noms, verbes, adjectifs) aux items de classe fermée (déterminants, auxiliaires, prépositions, etc.), ainsi quune augmentation dans la fréquence et la durée des hésitations et des pauses.

Lorsquelles écoutent les autres parler, il est parfois difficile pour les personnes atteintes de la MP de comprendre la langue des autres, si elles utilisent des phrases compliquées pour exprimer leurs idées. Ainsi, tant dans la production du langage que dans la compréhension du langage, les personnes atteintes de la MP rencontrent parfois des difficultés importantes.

Traiter les troubles de la parole et du langage dans la maladie de Parkinson

Les traitements potentiels des problèmes de parole et de langage de la MP comprennent les médicaments, les thérapies comportementales et la chirurgie. Les évaluations les plus récentes de ces thérapies suggèrent cependant que la chirurgie (en particulier la stimulation cérébrale profonde) nest pas efficace pour les problèmes délocution, bien quelle puisse améliorer certains des problèmes moteurs graves de la MP. De plus, aucun traitement médicamenteux nest efficace lorsquil est utilisé seul.

Traiter les problèmes moteurs de base de la MP de manière optimale (avec des médicaments) semble être une condition préalable à lamélioration des problèmes délocution. Cest-à-dire que si les problèmes moteurs de la MP ne sont pas traités, les problèmes délocution ne répondent pas bien aux traitements comportementaux. La médication de la MP est donc nécessaire mais pas suffisante. En bref, la stratégie de traitement optimale pour les problèmes de parole et de langage de la MP semble être une combinaison de médicaments contre la MP (comme la lévodopa) et dune certaine forme dorthophonie comportementale.

Orthophonie comportementale pour la maladie de Parkinson

Lorthophonie comportementale implique généralement une série dexercices vocaux administrés par un orthophoniste formé et certifié. Ces exercices comprennent un entraînement au contrôle du débit de parole, de laccentuation/de lintonation ou de lexpression des émotions, du volume, de larticulation et de la respiration, afin de soutenir la voix. Parfois, le thérapeute utilise des instruments dassistance, tels que des retours auditifs retardés, des appareils damplification de la voix ou des cartes de stimulation.

Certains chercheurs ont revendiqué un succès significatif auprès des patients atteints de la MP en utilisant le soi-disant Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), un programme intensif dexercices vocaux qui cible lintensité, la qualité et la variation vocales précisément les zones de difficulté pour les personnes atteintes de MP.

Lapproche LSVT se concentre sur une seule cible thérapeutique à la fois afin que leffort puisse être investi dans la réalisation de cette seule cible. Une cible thérapeutique pourrait être laugmentation du volume vocal ou lamélioration de lintelligibilité de la parole. En poursuivant ce type de cibles thérapeutiques, le patient est entraîné sur une série dexercices vocaux et apprend à être conscient du retour sensoriel de la voix, ainsi quà auto-surveiller les modèles de voix et la qualité de la voix. La conscience de soi accrue de la voix permet de corriger les erreurs et de progresser plus rapidement vers la cible.

Résultat final

Les preuves disponibles suggèrent que ces types de régimes dorthophonie comportementale fonctionnent vraiment, il ny a donc aucune raison pour que vous continuiez à avoir des conversations frustrantes avec dautres qui prétendent comprendre ce que vous dites. Au lieu de cela, vous réapprendrez à parler clairement et à voix haute.