Les effets gastro-intestinaux de la maladie de Parkinson

Des enquêtes montrent quentre 20 % et 40 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) souffrent de constipation grave (moins de trois selles par semaine). Un plus grand nombre de personnes atteintes de la MP ont des problèmes gastro-intestinaux connexes tels que des ballonnements, une sensation de satiété et des nausées.1 À mesure que la maladie progresse, tous ces problèmes gastro-intestinaux deviennent plus fréquents. Dans de rares cas, des complications graves telles que le mégacôlon (élargissement du côlon) et la perforation ou la déchirure du côlon peuvent résulter de ces problèmes gastro-intestinaux.

Le lien entre les deux peut sembler étrange à première vue, mais la recherche met en lumière ces conséquences désagréables de la maladie.

Une vaste enquête auprès de personnes en bonne santé qui ont été suivies pendant plusieurs années (dans le cadre du programme détude cardiaque dHonolulu) a révélé que les hommes qui déclaraient avoir moins dune selle par jour avaient un risque 2 à 7 fois plus élevé de développer la MP que les hommes qui avait des selles quotidiennes; leur risque était quatre fois plus élevé que celui des hommes qui avaient au moins deux selles par jour.2

Cet ensemble de données a conduit certains à suggérer que la constipation est une manifestation précoce du processus de la maladie lui-même et peut précéder de plusieurs années les symptômes moteurs de la MP. La relation de cause à effet entre la constipation et la MP fait lobjet de recherches actives. Une théorie suggérant un rôle causal de la constipation dans le développement de la maladie de Parkinson est que si le matériau se déplace plus lentement dans le côlon, toute substance toxique ingérée a plus de temps pour être absorbée dans le système. Une fois absorbées en grande quantité, ces substances toxiques peuvent endommager les cellules productrices de dopamine, augmentant ainsi le risque de développer la maladie de Parkinson. Cependant, chez les personnes déjà diagnostiquées avec la maladie, le manque caractéristique de quantités suffisantes de dopamine peut affecter directement les fonctions gastro-intestinales (GI), ralentissant le transit du matériel à travers le côlon.

Que peut-on faire contre ces problèmes gastro-intestinaux désagréables ?

Malheureusement, les études de recherche sur les problèmes gastro-intestinaux liés à la MP ont été rares, de sorte que les médecins nont aucune méthode éprouvée pour les traiter. Certains des médicaments pour traiter les problèmes gastro-intestinaux chez les personnes sans MP ne peuvent pas être utilisés pour les personnes atteintes de MP car ces médicaments (chlorhydrate de métoclopramide) ont un impact négatif sur les systèmes dopaminergiques dans le cerveau.

Si vous souffrez de la MP et souffrez de constipation, il est logique dessayer dutiliser des méthodes sûres et simples pour résoudre ce problème avant dajouter de nouveaux médicaments à votre régime quotidien. Augmenter les fibres alimentaires et boire beaucoup deau et dautres liquides est une première étape raisonnable du traitement. Si votre médecin lapprouve, vous pouvez également envisager de prendre des suppléments de fibres, tels que le psyllium ou la méthylcellulose. Si ces méthodes simples ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait envisager de vous donner un émollient fécal ou un laxatif.