Ce quil faut savoir sur Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa)

Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa) est un médicament dordonnance inhalé approuvé pour le traitement des périodes darrêt qui surviennent dans la maladie de Parkinson (MP). Votre médecin peut vous prescrire ce médicament à action rapide uniquement si vous prenez Sinemet (carbidopa/lévodopa) pour la gestion de vos symptômes de la MP.

Il peut vous être demandé dutiliser Inbrija lorsque vous remarquez que les effets thérapeutiques de votre carbidopa/lévodopa sestompent entre les doses. Laffaiblissement entre les doses, qui se caractérise par la réapparition des symptômes de la MP, est décrit comme des périodes darrêt. Pendant les périodes de repos, vous pouvez ressentir des symptômes de la MP tels que des tremblements, une raideur musculaire et des difficultés à marcher.

Si vous prenez Inbrija, vous devrez apprendre à reconnaître les premiers signes de vos périodes darrêt et vous devrez apprendre à utiliser linhalateur Inbrija.

Les usages

Environ 40 % des personnes atteintes de la MP connaissent des périodes creuses, et Inbrija est utilisé pour soulager les symptômes de la MP pendant les périodes creuses. Il est destiné à être utilisé selon les besoins. Inbrija nest pas destiné à être utilisé si vous ne prenez pas de carbidopa/lévodopa pour votre MP.1

Comment ça fonctionne

Les effets de la MP sont dus à une diminution de lactivité de la dopamine, un neurotransmetteur, dans le cerveau. La dopamine aide à réguler les mouvements physiques et a dautres effets sur le cerveau associés à la motivation et aux sentiments de récompense. La dopamine a également des effets systémiques, notamment la régulation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la fonction pulmonaire.

La lévodopa, lingrédient qui compose Inbrija, se transforme en dopamine après son entrée dans le corps. Lorsque la lévodopa se transforme en dopamine dans le cerveau, elle réduit les symptômes de la MP.2 La lévodopa est également un ingrédient principal de Sinemet (carbidopa/lévodopa), un traitement courant de la MP.

La carbidopa aide à augmenter la quantité de lévodopa qui pénètre dans le cerveau en lempêchant dêtre métabolisée de manière systémique dans le corps. Avec la carbidopa, une personne atteinte de la MP peut utiliser une dose plus faible de lévodopa avec moins deffets secondaires de la dopamine.

Parce quelle est inhalée, la poudre dInbrija pénètre dans les poumons et est rapidement absorbée dans la circulation sanguine.3 Selon le fabricant, le médicament commence généralement à agir dans les 30 minutes suivant linhalation.

Utilisations hors indication

Inbrija nest pas systématiquement utilisé pour dautres problèmes médicaux en dehors des périodes darrêt de la MP.

Avant de prendre

Vous devez avoir un diagnostic de MP pour prendre Inbrija. Et, pour être candidat à lutilisation dInbrija, vous devriez avoir une certaine amélioration de vos symptômes de la MP avec la carbidopa/lévodopa.

Vous et votre médecin devez également savoir si vos symptômes darrêt sont vraiment des symptômes darrêt ou sil sagit deffets secondaires de votre carbidopa/lévodopa. Les effets secondaires de la carbidopa/lévodopa comprennent des étourdissements, des étourdissements, de la constipation et des dyskinésies (mouvements de contorsion involontaires).

Il peut être difficile de distinguer la dyskinésie des mouvements de la MP, votre médecin devra donc observer vos mouvements pour déterminer si Inbrija pourrait potentiellement les améliorer.

Inbrija nest pas approuvé pour les enfants ou les femmes enceintes.

Précautions et contre-indications

Il existe plusieurs contre-indications à la prise dInbrija, notamment certains médicaments et conditions médicales.

• Ce médicament nest pas recommandé si vous souffrez dasthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou de toute autre maladie pulmonaire chronique.

• Vous ne devez pas prendre Inbrija si vous avez reçu un diagnostic de trouble psychotique majeur.

• Vous ne pouvez pas prendre Inbrija si vous avez pris un antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) dans les deux semaines, car cette association peut provoquer une hypertension artérielle.

Autres formulations

Inbrija nest pas disponible dans une formulation générique.

Il existe un certain nombre de formulations et de doses de lévodopa/carbidopa orale, y compris des formulations à action prolongée.

Dosage

La dose recommandée dInbrija est de 84 milligrammes (mg) pour chaque période darrêt, avec un maximum de cinq doses par jour (ce qui équivaut à 420 mg de lévodopa inhalée).1 Vous devez prendre chaque dose à laide de linhalateur Inbrija fourni avec votre ordonnance.

Le médicament se présente sous forme de gélule et chaque gélule contient 42 mg de lévodopa en poudre. Les capsules sont placées dans linhalateur. Chaque période darrêt est traitée avec deux inhalations (chaque inhalation contenant une capsule en poudre de 42 mg) pour un total de 84 mg de lévodopa.1

Le fabricant avertit que vous ne devez pas placer plus dune capsule dans votre inhalateur par inhalation unique. Les capsules Inbrija doivent être utilisées uniquement avec linhalateur Inbrija. Vous ne pouvez pas prendre dautres médicaments avec votre inhalateur Inbrija.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Modifications

Si vous souffrez dun trouble du contrôle des impulsions, votre médecin peut vous recommander une dose plus faible dInbrija par période darrêt ou une dose quotidienne totale plus faible pour vous. Ces troubles se manifestent par un comportement addictif tel que le jeu, et lutilisation dInbrija ou de tout autre médicament dopaminergique peut aggraver le comportement.

Comment prendre et conserver

Lorsque vous sentez que vos périodes darrêt commencent, vous pouvez charger linhalateur. Pour utiliser lappareil, vous devez le vaporiser dans votre bouche et respirer profondément pour vous assurer que le médicament pénètre dans votre système. Les gélules ne doivent jamais être avalées.

Vous devez stocker votre Inbrija dans un endroit sec. Ne mouillez pas le médicament en poudre ou linhalateur. Conservez les capsules dans lemballage et ne préchargez pas linhalateur avec des médicaments à lavance. Attendez et chargez votre inhalateur juste avant chaque utilisation.

Vous pouvez demander à votre pharmacien ou à une personne de votre cabinet médical de vous montrer comment utiliser linhalateur ou de vous observer pour vous assurer que vous le faites correctement.

Conservez vos médicaments à une température comprise entre 20 C et 25 C (68 F à 77 F). Vous pouvez le sortir brièvement pour de courts trajets à des températures comprises entre 15 C et 30 C (59 F et 86 F).1

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir certains effets secondaires dInbrija. Dans lensemble, les études montrent que ce médicament est généralement sûr et bien toléré.2

Les effets secondaires les plus courants sont :

• Toux

• La nausée

• Infection des voies respiratoires supérieures

• Crachats décolorés

Sévère

Les effets secondaires graves comprennent :

• Psychose ou hallucinations

• Essoufflement (si vous avez une maladie pulmonaire)

• Glaucome

Parlez à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires. Vous devrez peut-être modifier votre dose, ou vous devrez peut-être arrêter le médicament. Cependant, narrêtez pas de prendre Inbrija sans en discuter avec votre médecin. Larrêt brutal peut provoquer des effets de sevrage nocifs.

Avertissements et interactions

Assurez-vous de surveiller votre réponse à Inbrija et davoir un membre de votre famille ou quelquun dautre autour de vous pendant que vous vous adaptez au médicament.

Inbrija peut vous amener à vous endormir. Cela peut être dangereux si vous vous endormez en conduisant, en vous baignant, en cuisinant ou en utilisant des objets pointus.

Inbrija peut provoquer ou aggraver une dyskinésie, qui est un effet secondaire courant de toutes les formes de lévodopa.

Retrait

Vous pouvez ressentir des effets indésirables lorsque vous arrêtez dutiliser Inbrija, surtout si vous arrêtez brusquement. Le sevrage peut induire une fièvre très élevée et de la confusion.

Interactions médicamenteuses

Inbrija peut interagir avec dautres médicaments, notamment : 1

• Inhibiteurs de la MAO (utilisés pour traiter la dépression)

• Les antagonistes de la dopamine (utilisés pour le traitement de la psychose) et lisoniazide (utilisé pour le traitement de linfection tuberculeuse) peuvent diminuer lefficacité de la lévodopa.

• Les sels de fer et certaines multivitamines peuvent interagir avec Inbrija et réduire son efficacité