Ce quil faut savoir sur Ongentys (Opicapone)

Ongentys (opicapone) est un médicament oral pris comme médicament dappoint à la lévodopa chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui connaissent des épisodes « off ».1 Les épisodes « off » sont des périodes au cours desquelles les symptômes dun patient, comme les tremblements ou la rigidité, la prochaine dose prévue de lévodopa est due.

En tant quinhibiteur de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT), Ongentys agit en bloquant la dégradation de la lévodopa dans le sang. Par conséquent, plus de lévodopa est disponible pour entrer dans le cerveau.

Dans le cerveau, la lévodopa est convertie en dopamine (le messager chimique qui sépuise dans la maladie de Parkinson). Avec plus de dopamine dans le cerveau, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson subissent un contrôle amélioré des symptômes.

La lévodopa est le «gold standard» ou le médicament le plus efficace pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson.

Les usages

Ongentys peut être prescrit aux patients atteints de la maladie de Parkinson dont leffet de la lévodopa sestompe avant la dose suivante.2 Étant donné que ces épisodes « off » surviennent plus fréquemment chez les patients qui ont pris de la lévodopa pendant une longue période (généralement cinq à dix ans ou plus). , Ongentys est généralement prescrit aux patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé.

Avant de prendre

Avant de prescrire Ongentys, votre médecin envisagera des stratégies non pharmacologiques pour gérer vos épisodes « off ».

Par exemple, votre médecin voudra sassurer que vos épisodes « off » ne sont pas dus à la prise de votre dose de lévodopa trop tard ou à la prise de lévodopa avec les repas. Les aliments, en particulier ceux qui sont riches en protéines, peuvent nuire à labsorption de la lévodopa dans votre intestin.3

De plus, avant de prescrire Ongentys, votre médecin peut dabord modifier votre régime de lévodopa en vous demandant peut-être de prendre de plus petites doses plus fréquemment tout au long de la journée.4

Il est important dinformer votre médecin de tous vos problèmes de santé, ainsi que des médicaments, des suppléments et des vitamines que vous prenez. Certaines conditions médicales ou certains médicaments peuvent contre-indiquer lutilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement par Ongentys lemportent sur les inconvénients.

Précautions et contre-indications

Ongentys est contre-indiqué chez les patients suivants :2

• Les patients qui prennent actuellement un inhibiteur non sélectif de la monoamine oxydase (MAO), tel que Nardil (phénelzine), Parnate (tranylcypromine) et Marplan (isocarboxazide).

• Patients ayant des antécédents de phéochromocytome, de paragangliome ou dune autre tumeur sécrétant des catécholamines.

Ongentys doit également être évité chez les patients présentant les affections suivantes :2

• Insuffisance rénale terminale

• Insuffisance hépatique sévère

• Un trouble psychotique sous-jacent

• Syndrome de dérégulation de la dopamine suspecté ou diagnostiqué

Des précautions doivent être prises chez les patients présentant les conditions suivantes :

• Patients souffrant de troubles du sommeil ou patients prenant des médicaments qui les rendent somnolents.

• Patients ayant des envies ou des comportements intenses ou inhabituels (par exemple, jeu compulsif ou frénésie alimentaire).

• Patients ayant des antécédents de dyskinésie (mouvements soudains et incontrôlables)

Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, parlez-en à votre médecin avant de prendre Ongentys. Les données humaines sur les risques associés à la prise dOngentys pendant la grossesse font défaut, mais les études animales suggèrent un danger potentiel pour le fœtus. Consultez également votre médecin si vous allaitez ou si vous envisagez de lallaiter. On ne sait pas si Ongentys passe dans le lait maternel.

Autres inhibiteurs COMT

Outre Ongentys, dautres inhibiteurs de la COMT peuvent être prescrits pour réduire les épisodes « off » dun patient :

• Comtan (entacapone)

• Tasmar (Tolcapone) rarement prescrit en raison du risque de lésions hépatiques graves5

Dosage

Ongentys est disponible en capsules de 25 et 50 milligrammes (mg). La posologie habituelle est de 50 mg pris par voie orale une fois par jour au coucher.2

Modifications

Pour les patients présentant une insuffisance hépatique modérée, la posologie recommandée est de 25 mg. Aucun ajustement posologique nest recommandé pour les personnes âgées.

Les dosages ci-dessus sont selon le fabricant du médicament. Assurez-vous de vérifier votre ordonnance et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Comment prendre et conserver

Il est conseillé aux patients de ne pas manger pendant une heure avant de prendre Ongentys et pendant au moins une heure après sa prise. Si une dose est oubliée, les patients doivent prendre la dose suivante à lheure prévue le lendemain.

Si Ongentys est arrêté, votre dose de lévodopa devra peut-être être ajustée. En cas de surdosage dOngentys, appelez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison ou rendez-vous aux urgences les plus proches. Vous pouvez avoir besoin de soins médicaux dans un hôpital, ainsi que le retrait de lOngentys par lavage gastrique ou ladministration de charbon activé.

Les patients doivent conserver leurs gélules Ongentys à une température inférieure à 86 °F et garder le médicament hors de portée des enfants.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants associés à la prise dOngentys incluent :2

• Dyskinésie

• Constipation

• Augmentation du taux sanguin de créatinine kinase

• Pression artérielle faible

• Une diminution de poids

Les effets secondaires moins courants comprennent :

• Bouche sèche

• Insomnie

• Hypertension artérielle

Avertissements et interactions

Ongentys est considéré comme un médicament globalement sûr et bien toléré. Il y a cependant plusieurs avertissements à connaître si ce médicament vous est prescrit.4

Envie de dormir

Les patients peuvent développer une somnolence et/ou sendormir pendant la journée lorsquils prennent Ongentys. Si cet effet indésirable se produit, Ongentys peut devoir être arrêté. Sil est décidé de continuer Ongentys malgré cette réaction, les patients doivent être informés de ne pas conduire et déviter dautres activités potentiellement dangereuses.

Pression artérielle basse et évanouissement

Les patients peuvent développer une pression artérielle basse, des évanouissements ou une sensation dévanouissement lors de la prise dOngentys. Si ces réactions surviennent, il peut être nécessaire darrêter Ongentys ou, à défaut, dajuster la dose dautres médicaments hypotenseurs (si le patient en prend).

Dyskinésie

Ongentys peut provoquer une dyskinésie dapparition récente ou aggraver une dyskinésie préexistante. Cette réaction peut être gérée en demandant à votre médecin de réduire la dose de votre lévodopa ou dautres médicaments dopaminergiques.

Hallucinations et psychose

Des hallucinations et des comportements de type psychotique, tels que des idées délirantes ou de lagitation, peuvent survenir chez les patients sous Ongentys. Larrêt dOngentys peut être envisagé si un ou plusieurs de ces symptômes sont présents.

Problèmes de contrôle des impulsions

Les patients peuvent se livrer à divers comportements et pulsions intenses et incontrôlables comme la frénésie alimentaire ou le jeu. Les patients peuvent ne pas toujours reconnaître ces envies comme anormales, cest pourquoi une surveillance attentive est requise par les proches et le médecin du patient. Ongentys peut devoir être arrêté si ces comportements se développent.

Les symptômes de sevrage

Lors de larrêt dOngentys, les patients doivent être surveillés pour détecter des symptômes similaires à ceux observés dans le syndrome malin des neuroleptiques, notamment fièvre, confusion et rigidité musculaire. De plus, les autres médicaments de Parkinson du patient devront peut-être être ajustés pendant cette période.

Effets cardiovasculaires

Les patients prenant Ongentys et un autre médicament métabolisé par lenzyme COMT peuvent ressentir divers effets liés au cœur, notamment une augmentation de la fréquence cardiaque, une modification du rythme cardiaque ou une modification de la pression artérielle. Les médecins doivent surveiller ces changements.

Voici des exemples de médicaments métabolisés par lenzyme COMT :

• Isuprel (isoprotérénol)

• EpiPen ou Auvi-Q (épinéphrine)

• Levophed (norépinéphrine)

• Intropine (dopamine)

• Dobutrex (dobutamine)