Maladie de Parkinson à début jeune vs. maladie de Parkinson à début tardif

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative courante qui se caractérise par une détérioration progressive de la fonction motrice due à une perte de cellules cérébrales productrices de dopamine.

Les symptômes de la maladie de Parkinson, tremblements, raideur, lenteur, troubles de léquilibre et un remaniement de la porte aux stades ultérieurs de la maladie commencent progressivement et commencent généralement après lâge de 60 ans.

Alors que lâge moyen du diagnostic est de 62 ans, environ 10 % des personnes atteintes de la maladie commencent à présenter des symptômes avant lâge de 50 ans, appelées maladie de Parkinson à début précoce.1

Diagnostic

La maladie de Parkinson à début jeune peut se développer entre 21 et 55 ans et présente un ensemble unique de défis. Ces patients présentent souvent des symptômes initiaux différents de ceux des patients plus âgés et peuvent prendre plus de temps pour obtenir un diagnostic.

Une recherche publiée dans le Journal of Neurological Sciences en 2012 montre que les patients atteints dune maladie de Parkinson à un stade précoce mettent plus de temps à obtenir un diagnostic précis, une étude révélant que lécart dans le délai de diagnostic était en moyenne de 15 mois de plus pour les patients plus jeunes.2

Cela peut être dû à une présentation différente des symptômes et à la maladie négligée simplement en raison de lâge des patients. De plus, lévolution de la maladie est également différente chez les patients plus jeunes que chez les patients plus âgés.

Symptômes

Chez les patients débutants, les premiers symptômes ont tendance à être une rigidité, des douleurs, des crampes et une posture dystonique, souvent diagnostiquée à tort comme une tendinite.

Les patients débutants présentent également un risque accru de symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson, notamment des troubles du sommeil, la dépression, lanxiété, la constipation, une baisse dénergie, des problèmes urinaires et lapathie.

Cependant, ces patients ont également un taux plus faible de démence liée à la maladie de Parkinson.

Quel que soit lâge dapparition, les symptômes de la maladie de Parkinson comprennent :3

• Les tremblements ou tremblements commencent généralement dans la main ou un membre et sont généralement plus visibles au repos. Certaines personnes développent un tremblement de roulement de pilule, un mouvement répétitif consistant à frotter le pouce et lindex ensemble comme si elles roulaient un petit objet entre eux. Les tremblements peuvent rendre lécriture difficile.

• La bradykinésie, ou mouvement ralenti, peut rendre les petites tâches plus difficiles et chronophages. Une caractéristique commune est une porte plus courte ou un mouvement de brassage lorsque vous essayez de marcher.

• La raideur et la rigidité musculaires peuvent survenir dans nimporte quelle partie du corps, entraînant des douleurs et une amplitude de mouvement limitée.

• Maintenir une bonne posture peut être difficile, ce qui rend difficile de se tenir droit.

• Les problèmes déquilibre peuvent rendre la marche ou lexécution de tâches difficiles.

• Les mouvements automatiques, tels que cligner des yeux, balancer les bras lorsque vous marchez, sourire ou faire dautres mouvements inconscients du visage ou du corps peuvent être perdus chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

• Parler peut devenir difficile. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont du mal à modérer le volume et le ton de la voix, à injurier leurs mots ou à développer un bégaiement.

Progression

La recherche montre que la maladie progresse plus lentement chez les patients avec un diagnostic plus précoce.

Dans une étude, des chercheurs du Baylor College of Medicine de Houston ont découvert que les patients plus jeunes mettaient beaucoup plus de temps à atteindre le premier stade de progression de la maladie sur léchelle de Hoehn et Yahr que les patients plus âgés.4

Mesuré depuis lapparition des symptômes jusquà latteinte unilatérale uniquement, les patients plus âgés ont progressé au stade 1 en moyenne de 1,7 ans, tandis que les patients plus jeunes ont mis 2,9 ans.

Une autre étude publiée dans la revue Archives of Neurology a révélé quau même moment de la durée des symptômes, les patients présentant une apparition plus tardive de la maladie présentaient une déficience motrice plus importante que les patients présentant un diagnostic plus jeune.

Les patients diagnostiqués à un plus jeune âge vivent plus longtemps avec les complications de la maladie, mais sont également plus susceptibles de mourir à un plus jeune âge.

Traitement

Les mêmes médicaments sont utilisés pour traiter les patients à début tardif et à début précoce, cependant, les patients plus jeunes sont plus à risque de certains effets secondaires.

En particulier, les patients diagnostiqués à un plus jeune âge présentent un taux accru de dyskinésies, ou de mouvements involontaires souvent des membres, en réponse au traitement par la lévodopa et sont plus susceptibles de développer des complications liées au traitement telles que des fluctuations motrices et des dyskinésies plus tôt dans la cours de leur maladie.5

Faire face

Être diagnostiqué avec la maladie de Parkinson est difficile à tout âge. Les personnes diagnostiquées plus tôt dans la vie peuvent rencontrer plus de défis en raison de leurs responsabilités professionnelles et familiales.

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont encore sur le marché du travail au moment du diagnostic. Bien que cela ne signifie pas nécessairement que vous devrez prendre une retraite anticipée, vous aurez peut-être besoin de mesures dadaptation pour réussir dans votre travail.6

Dans la plupart des États, les employeurs sont légalement tenus de fournir des aménagements aux personnes handicapées. Avant de divulguer votre diagnostic à votre employeur, vérifiez les lois de votre état.

Quel que soit votre âge, il est important de vous entourer de personnes qui vous aiment et qui se soucient de vous et de demander du soutien en cas de besoin. Recherchez des groupes de soutien dans vos centres de santé locaux ou rejoignez un groupe de soutien en ligne sur www.myparkinsonsteam.com.