Votre gynécologue ou spécialiste de la fertilité peut signaler quune échographie a détecté du liquide libre dans votre cul-de-sac. Cest une zone juste derrière le vagin. Découvrez les différentes causes et préoccupations concernant cette découverte.
Anatomie Cul-de-Sac
Il y a deux petites poches près de lutérus, une de chaque côté, appelées cul-de-sac. Le cul-de-sac antérieur est situé entre la vessie et lutérus. Le cul-de-sac postérieur se trouve entre lutérus et le rectum.
On les appelle aussi excavatio recto-utérine (postérieure) et excavatio vesico-uterina (antérieure). Un autre terme pour les culs-de-sac est la poche de Douglas, du nom de lanatomiste écossais James Douglas.
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Jessica Olah / Très bien
Causes de fluide dans Cul-de-Sac
Le liquide dans le cul-de-sac peut être causé par de nombreux facteurs différents. Parfois, le liquide dun kyste ou dun follicule rompu peut sy accumuler. À dautres moments, du liquide dans le cul-de-sac pourrait indiquer des problèmes plus graves. Voici quelques causes possibles de liquide dans le cul-de-sac :
- Grossesse extra-utérine
- Endométriose1
- Après la culdocentèse
- Ascite grossière
- Môle hydatiforme
- Augmentation de la perméabilité ovarienne due à linfluence des œstrogènes
- Torsion ovarienne
- Abcès pelvien ou hématome
- Maladie inflammatoire pelvienne1
- Menstruations rétrogrades
- Abcès tubo-ovarien
- Fibromes utérins
- Rupture utérine
Trouver dans le traitement de fertilité
Chez les femmes suivant un traitement de fertilité, la présence de liquide dans le cul-de-sac (comme on le voit à léchographie) est une constatation courante dans le syndrome dhyperstimulation ovarienne (SHO).2
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de cette maladie, il vous suggérera probablement de subir une échographie pour vérifier la présence de liquide et mesurer vos ovaires, car les ovaires hypertrophiés sont également courants dans le SHO.
Habituellement, le liquide dans le cul-de-sac nest pas une cause dalarme, mais pourrait causer de linconfort et affecter votre fertilité.
Tests diagnostiques
Léchographie transvaginale est la procédure utilisée pour montrer sil y a du liquide derrière lutérus. Le liquide apparaîtra bien à léchographie. Si du liquide se trouve dans votre cul-de-sac et que vous ressentez de la douleur, votre médecin peut ordonner des tests plus avancés du liquide.
La culdocentèse est une procédure effectuée pour vérifier tout liquide anormal dans la zone du cul-de-sac. Avant que léchographie transvaginale ne devienne largement disponible, elle était également utilisée pour détecter le liquide.3 Maintenant, elle est utilisée pour retirer le liquide à évaluer.
La culdocentèse consiste à insérer une aiguille à travers la paroi vaginale pour prélever un échantillon de liquide à analyser. Un agent anesthésiant ou une anesthésie peut être utilisé avant la procédure. Vous subirez un examen pelvien et votre professionnel de la santé tiendra le col de lutérus avec un instrument pour insérer laiguille au bon endroit.
Une petite quantité de liquide dans le cul-de-sac est normale et nest généralement pas préoccupante. Si léchantillon de liquide montre des signes de pus ou de sang, il peut être nécessaire de drainer la zone. Parfois, le sang peut être le résultat dune rupture du kyste ou des signes dune grossesse extra-utérine.
La présence de pus pourrait indiquer une infection causée par une déchirure ou dautres conditions. Le sang devrait être drainé et des antibiotiques utilisés pour traiter linfection.