Devriez-vous congeler vos œufs si vous avez le SOPK ?

De nombreuses femmes se tournent vers la congélation des ovules, également connue sous le nom de cryoconservation des ovocytes, comme moyen de conserver leurs ovules pour une future grossesse. Les raisons varient : ne pas se sentir encore prête pour une grossesse, ne pas être dans une relation sérieuse ou avoir reçu un diagnostic de cancer et de chimiothérapie aura un impact sur la fertilité.1

La bonne nouvelle est que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ne signifie pas que vous devez congeler vos ovules, bien que vous puissiez envisager de le faire pour lune des raisons énumérées ci-dessus.

Comment ça fonctionne

Le processus de récupération de vos ovules est identique à la première phase de la fécondation in vitro (FIV) : vous vous ferez des injections quotidiennes dhormones pendant environ deux semaines.

Il existe trois types de médicaments différents utilisés dans un cycle de congélation des œufs. Le premier médicament est une hormone (hormone folliculo-stimulante ou FSH) ou une combinaison dhormones (FSH et hormone lutéinisante ou LH) qui permet à vos ovaires de produire plus dovules. Vous commencerez généralement ce médicament le premier ou le deuxième jour de votre cycle de congélation des œufs. Le deuxième médicament est une hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), qui vous empêche dovuler trop tôt et de libérer vos ovules avant que votre médecin nait la possibilité de les récupérer. La GnRH est généralement injectée une fois par jour, à partir du milieu du cycle.2

Pendant que vous prenez ces médicaments, votre médecin effectuera régulièrement des tests sanguins hormonaux pour surveiller les effets des traitements. Vous aurez également au moins une échographie pour détecter lovulation et surveiller le développement des ovules. Chaque médecin et chaque clinique a son propre protocole : certains médecins vous feront visiter tous les jours, tandis que dautres ne vous feront venir que quelques fois pendant tout le cycle. Assurez-vous de suivre exactement les instructions.

Une fois que le médecin estime que les ovules sont suffisamment développés, vous prendrez le médicament final, vous demandera de prendre une dernière injection de déclenchement de gonadotrophine chorionique humaine, ou hCG, qui déclenche lovulation. Il est généralement injecté 36 heures avant le prélèvement des ovules afin que votre corps libère les ovules juste au bon moment.

Lorsque vos ovules sont prêts, votre médecin commencera le processus de récupération des ovules. Le processus prend environ 10 à 20 minutes et vous serez probablement endormi pendant la procédure.

Le médecin insèrera une sonde à ultrasons dans votre vagin afin quil puisse visualiser vos ovaires. Hell insère ensuite une aiguille dans lovaire pour aspirer le liquide à lintérieur de chacun des follicules ovariens. Le liquide sera remis à lembryologiste, qui lexaminera au microscope pour rechercher lovule. Les œufs sains seront ensuite isolés et congelés à laide de techniques spécialisées.

Lorsque vous serez prêt, les ovules seront décongelés et fécondés, et les embryons résultants seront transférés dans votre utérus pour, espérons-le, créer une grossesse. Parfois, plusieurs cycles sont nécessaires pour obtenir suffisamment dœufs sains à utiliser.

Risques possibles

Il existe un risque de développer un syndrome dhyperstimulation ovarienne, ou SHO. Ce syndrome survient le plus souvent juste après le prélèvement des ovules et peut être assez grave, en particulier chez les femmes atteintes du SOPK.3

Au fur et à mesure que les follicules dœufs remplis de liquide commencent à se développer dans lovaire, celui-ci sagrandit. Parfois, les hormones et les produits chimiques produits par les follicules des ovules vides (après le prélèvement des ovules) peuvent provoquer le déplacement de liquide ailleurs dans le corps dans la cavité abdominale ou les poumons.

Les femmes atteintes du SOPK courent un plus grand risque de développer un SHO en raison du nombre déjà élevé de follicules sur lovaire et de la tendance des femmes atteintes du SOPK à réagir de manière excessive aux hormones.4

De plus, il existe un risque que les œufs ne survivent pas aux processus de congélation ou de décongélation. La plupart des cliniques ne rembourseront pas largent que vous avez payé pour le cycle, il est donc possible de perdre beaucoup dargent.

Est-ce couvert par une assurance ?

Dans la plupart des cas, la congélation des œufs nest pas couverte par votre assurance maladie. Étant donné que la procédure de prélèvement dovules coûte environ 10 000 $ et que les coûts des médicaments hormonaux peuvent aller de 3 000 $ à 5 000 $5, ce nest pas une décision à prendre à la légère.

De plus, les frais de stockage de ces œufs peuvent aller de quelques centaines à quelques milliers de dollars par an.

Combien de temps sont-ils bons ?

En supposant que les œufs soient de bonne qualité, les œufs congelés devraient durer plusieurs années. Vous en aurez besoin dun certain nombre pour vous assurer davoir suffisamment dœufs sains qui survivront aux processus de congélation et de décongélation, à la fécondation et au développement de lembryon.

Comment choisir un médecin

Vous devriez trouver quelquun qui se trouve près de chez vous pour faciliter autant que possible les déplacements vers et depuis la clinique, car vous y serez assez fréquemment. Le bureau devrait avoir des horaires pratiques pour que vous nayez pas à vous absenter beaucoup de votre travail pour voir le médecin. Assurez-vous de poser des questions sur leur expérience avec la congélation des œufs, y compris le nombre de cycles quils effectuent et leurs taux de réussite.

Faites vos recherches avant de choisir votre médecin. Si vous navez quun seul cabinet près de chez vous et que vous nêtes pas à laise avec son niveau dexpérience, envisagez de vous rendre dans une clinique éloignée. Ils devraient être disposés à travailler avec vous pour minimiser le nombre de rendez-vous et le nombre de déplacements que vous devrez effectuer.

Ce nest pas si inhabituel : la plupart des cliniques sont habituées à travailler avec des patients de lextérieur de la ville et ont mis en place des procédures pour vous faciliter la tâche. Lessentiel est que vous devriez vous sentir à laise avec le centre que vous choisissez.