La prolactine est une hormone sécrétée par lhypophyse, une petite structure du cerveau qui sécrète dautres hormones. La fonction principale de la prolactine est daméliorer le développement des seins et dinitier la lactation (allaitement). Les taux de prolactine sont normalement élevés chez les femmes enceintes et allaitantes.
Si vous avez des menstruations irrégulières, si vous êtes infertile ou si vous avez des fuites de lait maternel (surtout si vous nallaitez pas un bébé), votre médecin peut vous prescrire un test sanguin pour voir si votre taux de prolactine est élevé.1
Symptômes de niveau élevé de prolactine
Les symptômes dhyperprolactinémie (ou taux élevés de prolactine) peuvent être inexistants, ou les femmes peuvent remarquer ce qui suit :2
- Infertilité
- Lait blanc qui coule des mamelons
- Règles absentes, peu fréquentes ou irrégulières
- Perte de libido
- Rapports sexuels douloureux ou inconfortables
- Sécheresse vaginale
- Acné
- Croissance excessive des poils du corps et du visage (hirsutisme)
- Les bouffées de chaleur
Causes
Lhyperprolactinémie, ou taux élevés de prolactine, peut être causée par de nombreux facteurs tels que :2
- Tumeur ou maladie hypophysaire
- Maladies de lhypothalamus
- Hypothyroïdie
- Maladie du rein
- La maladie de Cushing
Les médicaments peuvent également provoquer des taux élevés de prolactine, notamment les antidépresseurs tricycliques (en particulier la clomipramine et la désipramine), certains antipsychotiques (c. bloqueurs).3
Quelle est la fréquence de lhyperprolactinémie?
La maladie survient plus fréquemment chez les femmes, bien que les taux de prévalence puissent varier selon les populations. Les estimations suggèrent que dans un échantillon dadultes aléatoire, environ 0,4% auront une hyperprolactinémie. Ce nombre grimpe entre 9 et 17 % chez les femmes atteintes de maladies reproductives.4
Diagnostic
La prolactine peut être facilement mesurée par un test sanguin de routine. Étant donné quun certain nombre de facteurs peuvent affecter les valeurs sanguines, les femmes doivent éviter la stimulation mammaire et les rapports sexuels la nuit précédant le test. On pense que la prolactine joue un rôle dans la régulation de la satisfaction sexuelle et de la satiété.5
Si le test sanguin revient élevé, le médecin peut souhaiter répéter le test, cette fois après avoir jeûné pendant au moins 8 heures. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être commandée pour rechercher des preuves dune croissance hypophysaire ou de dommages aux tissus environnants.2
Des tests sanguins pour évaluer la production dautres hormones hypophysaires peuvent être effectués et peuvent être utiles pour exclure dautres conditions provoquant des symptômes similaires.
Traitement
Le traitement des taux élevés de prolactine consiste à ramener les taux à des valeurs normales. Cela peut généralement être fait avec des médicaments tels que des agonistes de la dopamine, ou dans des conditions plus graves, une intervention chirurgicale pour réduire ou enlever la tumeur.
À lavenir, une fois que les niveaux de prolactine se situent dans des limites normales, votre médecin peut vous recommander de surveiller régulièrement les niveaux de prolactine en effectuant des analyses de sang. Parfois, une IRM peut également être nécessaire pour vérifier la taille de la tumeur et rechercher une croissance.