Limportance du périnée dans laccouchement

Le périnée est la surface entre la symphyse pubienne et le coccyx. Chez les femmes, il sagit de la petite chair entre le vagin et lanus. Il a une fine couche de tissu sous-cutané fibromusculaire et de peau avec moins de poils que le reste des organes génitaux.

Pendant la majeure partie de votre vie, vous ne penserez probablement pas à votre périnée. Cependant, pendant la grossesse, votre périnée prendra une plus grande importance au fur et à mesure que vous vous préparerez à laccouchement.

Prévenir les déchirures périnéales

Pendant laccouchement, le périnée sétire énormément pour permettre à la mère de pousser le bébé. Parfois, cela entraîne une déchirure périnéale, qui peut être difficile à recoudre et à guérir.

Vous courez un plus grand risque de déchirer lors de votre premier accouchement vaginal si vous avez un gros bébé, si vous avez pris beaucoup de poids pendant la grossesse ou si vous êtes soit plus jeune soit plus âgée.1

Pendant la grossesse, vous pouvez travailler sur létirement du périnée et la prévention des déchirures grâce à des massages réguliers du périnée. Également connu sous le nom délargissement du canal génital, létirement du périnée peut être effectué à la maison au cours des dernières semaines précédant la date daccouchement.

Lobjectif est dapprendre à détendre les muscles de votre plancher pelvien et à étirer louverture vaginale. Votre obstétricien ou sage-femme peut vous montrer comment faire un massage périnéal.

Quest-ce quune épisiotomie

Pour éviter la déchirure périnéale, votre médecin peut effectuer une épisiotomie.2 Une épisiotomie est une incision dans le périnée pour élargir louverture pour laccouchement. Une fois que la tête du bébé est vue, le médecin ou la sage-femme dégage la tête et le menton.

Si louverture nest pas assez grande, le professionnel de la santé effectuera une épisiotomie. Si vous navez pas déjà eu de péridurale ou dautres anesthésiques, le médecin va dabord engourdir la zone.

Ensuite, pendant la phase de poussée du travail, lobstétricien utilisera des ciseaux chirurgicaux ou un scalpel pour faire une incision rapide dans le périnée. Une fois le placenta délivré, le médecin vérifiera toute déchirure supplémentaire avant de recoudre la zone avec des sutures solubles.

Guérison après laccouchement

Après laccouchement, il est courant davoir des douleurs au périnée, que vous ayez eu une épisiotomie ou non.3 Un sac de glace peut aider à réduire la douleur et lenflure.

Votre médecin peut également vous recommander des bains de siège pour soulager la douleur et accélérer la guérison, ainsi que des crèmes médicamenteuses ou un spray anesthésiant.

Les analgésiques en vente libre peuvent également aider, mais assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin quels sont ceux quil recommande.

Si vous avez subi une épisiotomie, essayez de garder lincision propre et sèche, comme recommandé par votre médecin. Ceci est particulièrement important après avoir uriné et déféqué.

Votre médecin peut également limiter votre activité à la suite dune épisiotomie. Assurez-vous de suivre exactement les instructions de votre médecin. Vous ne devez pas non plus vous doucher, utiliser des tampons ou avoir des relations sexuelles jusquà ce que votre obstétricien vous autorise. Assurez-vous de garder votre bilan post-partum pour vous assurer que votre périnée guérit correctement.