Quand sinquiéter des règles manquées ou irrégulières

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affecte 3 % à 10 % des femmes en âge de procréer.1 Le SOPK est caractérisé par des niveaux élevés de testostérone (toutes les femmes ont de la testostérone comme tous les hommes ont des œstrogènes) créant un déséquilibre des hormones sexuelles féminines.

Le SOPK est la cause la plus fréquente dinfertilité ovulatoire en raison du déséquilibre hormonal observé avec la maladie. Avoir des règles irrégulières et ne pas avoir de règles (aménorrhée) est un symptôme certain du SOPK.2 Cependant, de nombreux facteurs peuvent provoquer des règles irrégulières, et le SOPK nest pas le seul.

Causes possibles

Les causes des règles irrégulières ou absentes sont nombreuses et peuvent impliquer soit des anomalies dans lutérus (comme les fibromes utérins) soit des conditions externes qui sont parfois plus difficiles à cerner.3 Le SOPK est lune des conditions que votre médecin peut explorer, en particulier si les irrégularités menstruelles sont continus et persistants.

Le SOPK est généralement diagnostiqué lorsquune femme présente au moins deux des trois symptômes caractéristiques :

• Niveaux élevés dandrogènes

• Cycles menstruels irréguliers

• Kystes de lovaire

Si vous êtes une adolescente qui vient tout juste davoir ses premières règles, ou une femme plus âgée approchant de linsuffisance ovarienne (ou de la ménopause), les cycles irréguliers sont très fréquents car vos hormones fluctuent. Les irrégularités menstruelles peuvent également être causées par un dispositif intra-utérin (DIU) ou un changement récent de contraceptif oral.

Si vous faites trop dexercice, perdez beaucoup de poids ou subissez beaucoup de stress, vos règles peuvent également être affectées. Dautres conditions médicales telles que lhypothyroïdie (fonction thyroïdienne faible) et lhyperthyroïdie (fonction thyroïdienne excessive) peuvent également provoquer des règles manquées ou absentes.

Vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin si vous avez manqué au moins trois périodes menstruelles daffilée, ou si vous avez 15 ans ou plus et navez pas encore eu vos règles.

Risques et complications

Une période manquée occasionnelle est normale. Cependant, ne pas avoir de règles régulières peut augmenter votre risque de cancer de lendomètre.4

Au cours dun cycle menstruel normal, lendomètre est exposé à des hormones, comme les œstrogènes, qui provoquent la prolifération et lépaississement de la muqueuse. Lorsque lovulation ne se produit pas, la muqueuse ne se détache pas et est exposée à des concentrations beaucoup plus élevées dœstrogènes.

Cela provoque une croissance de lendomètre beaucoup plus épaisse que la normale. Cest ce qui contribue à laugmentation du risque de cancer.

Gardez à lesprit que cela ne sapplique pas si vous prenez une pilule contraceptive, en particulier une pilule conçue pour vous empêcher davoir vos règles plus dune fois tous les quelques mois. La pilule maintient vos niveaux dhormones bas et la muqueuse de lendomètre mince, réduisant considérablement votre risque de cancer de lendomètre.

Les symptômes du cancer de lendomètre comprennent des douleurs pelviennes, des saignements entre les règles, des douleurs pendant les rapports sexuels et un écoulement aqueux ou teinté de sang. Comme il ny a généralement pas dautres signes avant-coureurs, nhésitez pas à consulter un médecin même si les symptômes sont légers.

Traitement

Il existe de nombreuses façons différentes de traiter les règles irrégulières ou absentes dans le SOPK en fonction de vos objectifs et de vos antécédents médicaux. En général, ce nest pas bien si vous ne vous débarrassez pas de votre muqueuse utérine chaque mois. Cela peut provoquer une accumulation de la muqueuse endométriale, augmentant le risque de cancer de lutérus.

Certains médecins recommandent des contraceptifs oraux pour équilibrer les hormones et créer un cycle régulier. Bien quelle ne soit pas indiquée pour cette raison, la metformine peut également aider certaines femmes à réguler leur cycle.5

Les personnes atteintes du SOPK peuvent constater une régularité de leur cycle menstruel en perdant du poids, en modifiant leur alimentation et en faisant de lexercice. De plus, le complément alimentaire inositol sest avéré utile pour réguler les règles et équilibrer les hormones chez les personnes atteintes du SOPK.6

Si vos règles deviennent soudainement irrégulières, signalez-le à votre médecin. Dautres tests de diagnostic et/ou une intervention médicale peuvent savérer nécessaires.