Régime alimentaire pour le diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est un taux élevé de sucre dans le sang (glucose) qui se produit pendant la grossesse. Il affecte environ 10 % des grossesses aux États-Unis, selon lAmerican Diabetes Association.1 La bonne nouvelle est que le diabète gestationnel peut être traité.

La nourriture peut affecter directement les niveaux de sucre dans le sang. Pour cette raison, une alimentation saine et équilibrée peut aider à contrôler la glycémie et à gérer le diabète gestationnel. Apprenez-en plus sur ce que vous pouvez manger pour vous donner les moyens davoir une grossesse sûre et saine.

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Importance de la gestion de la glycémie

Une glycémie élevée peut entraîner des complications pour vous et votre bébé pendant la grossesse, le travail, laccouchement et après laccouchement. Il est essentiel de gérer la glycémie pour aider à réduire le risque de complications et garantir les meilleurs résultats possibles pour vous et votre bébé.

Pendant le reste de votre grossesse, vous vérifierez généralement votre glycémie plusieurs fois par jour, par exemple le matin avant de manger, puis après chaque repas et avant daller au lit.

Si la glycémie nest pas contrôlée pendant la grossesse, vous êtes plus susceptible de donner naissance à un bébé plus gros, ce qui peut entraîner des déchirures vaginales plus graves pendant laccouchement vaginal, ou la nécessité dune césarienne, ainsi que des saignements abondants après laccouchement. 2

Un diabète gestationnel non contrôlé peut également entraîner une hypoglycémie chez votre bébé après laccouchement, ce qui peut entraîner des problèmes respiratoires. Votre bébé a également un risque accru de jaunisse (problèmes hépatiques) et de mortinatalité lorsque vous souffrez de diabète gestationnel.2

Objectifs de glycémie pendant la grossesse

Suivez toujours ce que votre médecin vous a dit, mais en général, les objectifs de glycémie pendant la grossesse sont :

• À jeun (le matin avant de manger) : 95 mg/dl ou moins

• Une heure après un repas : 140 mg/dl ou moins

• Deux heures après un repas : 120 mg/dl ou moins

Composants de la nourriture

Les aliments se composent de différents macronutriments, notamment des glucides, des lipides et des protéines. Ces nutriments affectent la façon dont le glucose est digéré dans notre corps. En savoir plus sur chaque macronutriment pour savoir comment il affecte la glycémie.

Les glucides

Les glucides sont la principale source dénergie de votre corps. Ils sont digérés et décomposés en molécules appelées glucose, qui sont ensuite envoyées dans la circulation sanguine. Les glucides, ou glucose, sont ce qui augmente le taux de sucre dans le sang.

Les glucides sont présents dans de nombreux aliments féculents ou sucrés. Ceux-ci incluent des céréales comme le pain, les pâtes, le riz, lavoine et les céréales; les légumes féculents comme les pommes de terre, les pois et le maïs; les produits laitiers comme le lait et le yaourt ; fruits et jus de fruits; et des sucreries comme des biscuits, des gâteaux, des bonbons et des sodas.

La fibre est aussi un glucide. Cependant, une grande partie des fibres que nous consommons ne sont pas entièrement digérées. Cela signifie quil naugmente pas la glycémie autant que les autres glucides, ce qui en fait un choix sain. Les grains entiers, les fruits, les légumes et les haricots contiennent tous des fibres.3

Pour aider à contrôler la glycémie, choisissez des glucides plus complexes avec des fibres plutôt que des glucides simples comme les sodas, les biscuits, les bonbons et autres sucreries.

Glucides sur une étiquette de valeur nutritive

Lors de la gestion du diabète gestationnel, il est important de savoir ce quil faut rechercher sur une étiquette de valeur nutritive. Parce que les glucides sont ce qui augmente votre taux de sucre dans le sang, vous devez faire attention au total des glucides, qui sont indiqués en grammes. Votre médecin ou votre diététicien vous dira combien de grammes de glucides totaux vous devez manger pour les repas et les collations.

Sous les glucides totaux se trouvent les fibres alimentaires, les sucres totaux et les sucres ajoutés. Recherchez des aliments contenant au moins trois grammes de fibres et peu ou pas de sucres ajoutés. Vous pouvez également consulter la liste des ingrédients pour voir quels glucides spécifiques se trouvent dans les aliments. Noubliez pas que ce nest pas parce quun produit est répertorié comme sans sucre ou « sans sucre ajouté » quil est sans glucides. Basez toujours votre décision sur le nombre total de grammes de glucides lorsque vous choisissez ce que vous souhaitez inclure dans votre plan de repas. Portez également une attention particulière à la taille des portions, car cela affectera également le nombre de grammes de glucides contenus dans votre repas ou votre collation.

Les graisses alimentaires sont importantes pour la santé globale. Les graisses fournissent de lénergie à votre corps, soutiennent la croissance cellulaire, protègent les organes et aident à garder votre corps au chaud. Les graisses sont nécessaires pour aider à absorber certains nutriments et à produire des hormones.4 Les graisses ont également tendance à ralentir la digestion.

Les types de graisses que vous consommez peuvent faire une différence sur votre santé. Les graisses saturées et trans sont des graisses moins saines et devraient être consommées moins souvent. Les graisses saturées ont tendance à être solides à température ambiante et se trouvent dans de nombreux produits dorigine animale, tels que les viandes, les produits laitiers et le beurre, ainsi que dans les desserts comme les biscuits, les gâteaux, les glaces et les pâtisseries.

Les graisses insaturées sont des graisses plus saines et doivent être incluses dans votre alimentation avec modération. Les graisses insaturées ont tendance à être liquides à température ambiante et comprennent les huiles végétales et végétales comme les huiles dolive, davocat et de canola. Ils peuvent également être trouvés dans le poisson, les graines et les noix.

Protéine

Les protéines sont nécessaires pour construire et réparer les muscles et autres tissus du corps. Il a également dautres fonctions importantes, telles que lutter contre les infections, transporter les nutriments et loxygène dans tout le corps, contracter les muscles, équilibrer les fluides corporels et coaguler le sang.5

Les protéines ont tendance à être digérées plus lentement que les glucides. Par conséquent, combiner un repas ou une collation contenant des glucides avec des protéines peut aider à empêcher la glycémie daugmenter trop rapidement. Les protéines se trouvent à la fois dans les aliments dorigine animale et végétale.

Choisissez des protéines animales maigres et des sources de protéines végétales, telles que la volaille sans la peau, les coupes maigres de bœuf, la longe de porc, le poisson, les produits laitiers faibles en gras, les légumineuses, les noix et les graines. Limiter ou éliminer la viande et les produits laitiers tout en choisissant des sources de protéines végétales est un régime globalement plus sain.6

Régimes alimentaires

Il ny a pas de modèle dalimentation unique qui soit le meilleur pour le diabète gestationnel. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Travaillez avec votre équipe de soins de santé pour trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous et votre style de vie. Vous trouverez ci-dessous quelques habitudes alimentaires saines qui peuvent aider à gérer le diabète gestationnel.

Régime DASH

Il a été démontré que le régime Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) aide non seulement à améliorer les niveaux de tension artérielle, mais également dautres problèmes de santé, notamment le diabète gestationnel.

Dans un essai clinique contrôlé randomisé portant sur 52 femmes atteintes de diabète gestationnel, il a été constaté que la consommation dun régime DASH par rapport à un régime standard pendant quatre semaines entraînait une amélioration des résultats de la grossesse, notamment un besoin moindre de traitement à linsuline et moins de césariennes.7

Le régime DASH est équilibré et flexible pour vous aider à créer un mode dalimentation sain et durable pour la vie. Ce régime alimentaire recommande :

• Des fruits

• Des légumes

• Grains entiers

• Produits laitiers sans gras ou allégés en gras

• Protéines maigres, comme le poisson, la volaille, les haricots et les noix

• Les huiles végétales

• Limiter les aliments riches en graisses saturées, tels que les viandes grasses, les produits laitiers entiers et les huiles tropicales telles que les huiles de noix de coco et de palme

• Limiter les sucreries et les boissons sucrées

Le régime DASH recommande également de choisir des aliments faibles en sodium et en gras saturés et trans, tout en optant pour des aliments riches en fibres, protéines, potassium, calcium et magnésium.8

Diète méditerranéenne

Il a été démontré que le régime méditerranéen est sans danger pendant la grossesse et réduit le risque de développer un diabète gestationnel.9

De plus, une étude visant à réduire le taux de diabète gestationnel a révélé que les personnes diagnostiquées avec un diabète gestationnel avaient amélioré les résultats de la gestation grâce à une intervention précoce utilisant le régime méditerranéen.

Un régime de style méditerranéen comprend généralement :

• Des fruits

• Des légumes

• Haricots, légumineuses, noix et graines

• Pain, pâtes et autres grains entiers

• Huile dolive

• Poissons et volailles avec modération

• Produits laitiers et œufs

Le poisson et la volaille sont plus couramment consommés dans le régime méditerranéen que la viande rouge. Il met également laccent sur les aliments à base de plantes peu transformés. Au lieu de sucreries, des fruits sont fréquemment consommés en dessert.11

Méthode de plaque de diabète

Une autre façon de manger pour aider à gérer le diabète gestationnel sappelle la méthode de la plaque diabétique. LAmerican Diabetes Association suggère ce régime alimentaire comme une façon flexible et sans stress de manger sans avoir à compter, calculer ou mesurer votre nourriture.12

La méthode de la plaque du diabète commence par la taille de la plaque. À laide dune assiette de 9 pouces, remplissez la moitié de votre assiette de légumes non féculents, comme des légumes-feuilles, des aubergines, des courges, du brocoli, des choux de Bruxelles ou du chou-fleur. Remplissez ensuite un quart daliments protéinés comme du bœuf maigre, de la volaille, du poisson, des œufs ou des légumineuses.

Remplissez le quart restant de votre assiette avec des glucides ou des féculents, comme du pain, des pâtes, du riz, des pommes de terre, des fruits, du yaourt ou du lait. Pour votre boisson, choisissez de leau ou une autre boisson sans calories.

Plus de conseils pour manger

Voici dautres façons de manger sainement pendant la grossesse, surtout si vous souffrez de diabète gestationnel.

Soyez cohérent avec les repas et les collations

Quel que soit le régime alimentaire que vous choisissez de suivre, assurez-vous de manger régulièrement des repas et des collations. En dautres termes, mangez à peu près à la même heure chaque jour et à peu près la même quantité à chaque repas et collation. Votre corps réagira à cette consistance, aidant à son tour votre taux de sucre dans le sang à être plus stable.

Cela peut être trois repas réguliers avec deux ou trois collations entre les deux, ou cinq à six petits repas tout au long de la journée. Trouvez ce qui fonctionne pour vous et respectez-le.

Tailles des portions de montre

La taille des portions affecte le total des glucides dans un repas, il est donc important de faire attention à la quantité que vous mangez. Les glucides doivent être inclus dans chaque repas, mais nen abusez pas.

Selon lindividu, environ une tasse au total daliments riches en glucides par repas est une portion raisonnable. Cela peut être différent en fonction de votre sexe, de votre niveau dactivité et de votre glycémie.

Choisissez des fruits entiers plutôt que des jus de fruits

Les fruits contiennent des sucres naturels (glucides). Les fruits entiers contiennent également des fibres alimentaires. Les fruits peuvent être inclus dans votre plan de repas, mais comme ils contiennent des glucides, vous devez faire attention à la taille des portions et ne manger quune portion à la fois. Généralement, un petit morceau de fruit ou une demi-tasse de fruit ou de jus de fruit compte comme une portion.

Le jus de fruit compte comme un fruit, mais il ne contient généralement pas les fibres présentes dans les fruits entiers. Pour cette raison, il est recommandé de choisir des fruits entiers plutôt que des jus de fruits, car les fibres présentes dans les fruits entiers aideront à empêcher votre taux de sucre dans le sang daugmenter trop rapidement.

Limiter les sucres ajoutés

Les glucides sont importants pour le bon fonctionnement de notre corps. Les sucres naturels se trouvent dans les aliments tels que les fruits, le lait et le yaourt, où ils sont souvent accompagnés dautres nutriments comme les vitamines et les minéraux. Cest bien dinclure ces types de sucres dans votre plan de repas, tant quils correspondent à vos objectifs en matière de glucides.

Les sucres ajoutés sont des sucres qui ne se trouvent pas naturellement dans un aliment. En plus des gâteaux, des biscuits, des bonbons et des boissons sucrées, les condiments et autres aliments contiennent souvent des sucres ajoutés. Même si un aliment ou une boisson est sucré avec du miel ou du sirop dérable, il est toujours considéré comme du sucre ajouté.

Les Dietary Guidelines for Americans recommandent peu ou pas de sucres ajoutés pour les adultes en bonne santé, avec un objectif de moins de 10 % de vos calories quotidiennes provenant de sucres ajoutés. Si vous souffrez de diabète gestationnel, il est préférable de limiter autant que possible ces types de sucres.13

Autres traitements pour le diabète gestationnel

Outre lalimentation, le diabète gestationnel est également géré par lactivité physique et parfois par des médicaments.

LAmerican College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) affirme que des études ont montré que lexercice pendant la grossesse peut réduire les niveaux de glucose dans le diabète gestationnel. pour les femmes enceintes.

En plus dun régime et de lexercice, certaines femmes enceintes auront besoin de médicaments pour aider à gérer leur diabète. Il peut sagir dun médicament oral ou dun médicament injectable, comme linsuline.

Si votre médecin vous prescrit un médicament dans le cadre de votre plan de traitement du diabète gestationnel, assurez-vous de le prendre tel que prescrit et signalez tout effet secondaire que vous remarquez, comme une hypoglycémie fréquente.

Quand appeler un médecin

Appelez votre médecin si vous présentez lun des éléments suivants :

• Vous êtes malade et ne parvenez pas à contrôler votre glycémie

• Vomissements ou diarrhée pendant plus de six heures

• Taux de sucre dans le sang élevé qui reste supérieur au niveau que votre médecin vous a fixé (par exemple, 300 mg/dL pour deux lectures ou plus)

• Faible taux de sucre dans le sang qui reste inférieur au niveau que votre médecin vous a fixé (par exemple, 70 mg/dL pour deux lectures ou plus)

Symptômes dhypoglycémie, notamment :

• Transpiration

• Se sentir étourdi, tremblant ou faible

• Faim extrême et légère nausée

• Mal de crâne

• Se sentir anxieux ou rythme cardiaque rapide

• Aspect pâle

• Confusion

Un mot de Verywell

Bien quun diagnostic de diabète gestationnel puisse être décourageant, il ne vous condamne pas, vous ou votre bébé, à de mauvais résultats de grossesse ou daccouchement. Cest une condition très traitable, surtout si vous faites attention à votre alimentation et faites de votre mieux pour manger sainement.

Suivre un régime alimentaire équilibré pendant votre grossesse sera non seulement bénéfique pour votre grossesse et votre bébé, mais peut également vous aider pendant la période post-partum. Travaillez avec votre équipe de soins, y compris votre médecin, votre diététiste et/ou votre éducateur en diabète, pour trouver le régime alimentaire qui vous convient le mieux.