Quest-ce quun ovule infecté ?

Ovule infecté, également connu sous le nom de grossesse anembryonnaire ou sac vide, est un type de fausse couche précoce, dans lequel la grossesse simplante et il y a un sac gestationnel, mais lembryon ne se développe pas.

De plus, le tissu placentaire et le sac continuent à produire des hormones de grossesse, même après que lembryon a cessé de se développer, de sorte que les tests de grossesse sont susceptibles de revenir positifs lorsque lembryon ne se développe plus. Dans ces cas, une personne peut ne pas découvrir que la grossesse ne progresse pas avant sa première échographie.

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Signes et symptômes de lovule infecté

Un ovule flétri se produit lorsquun ovule fécondé ne se développe pas, malgré la formation dun sac gestationnel.1

Dans certains cas, il ny a aucun signe ou symptôme dovule infecté, ce qui entraîne une fausse couche manquée. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent ressembler à ceux dune grossesse extra-utérine et peuvent inclure :2

• Crampes légères dans le bas-ventre

• Saignements légers du vagin (spotting)

Causes

Il y a environ 200 000 cas dovule flétri aux États-Unis chaque année. En fait, lovule flétri provoque une fausse couche sur deux au cours du premier trimestre.1

En règle générale, lorsquune personne tombe enceinte, lovule fécondé commence à se diviser dans les heures suivant la conception, ce qui donne un embryon environ 8 à 10 jours plus tard qui simplante sur la paroi utérine. Après cela, le placenta commence à se former et les hormones de la personne enceinte augmentent. Mais dans le cas dun ovule flétri, lovule fécondé natteint jamais le stade dembryon, ou sil le fait, il cesse de se développer peu après limplantation.

Bien que la cause spécifique soit inconnue, la plupart du temps, lovule flétri est le résultat danomalies chromosomiques dans lovule fécondé. Dautres causes ou facteurs possibles qui augmentent le risque dovule infecté peuvent inclure :

• Une infection

• Une maladie auto-immune chez la personne enceinte

• Une maladie endocrinienne chez la personne enceinte

• Tissu qui divise lintérieur de lutérus en sections (septum)2

• Autres malformations de lutérus

• Facteurs hormonaux (tels que de faibles niveaux de progestérone)

• Troubles endocriniens (auto-immunité thyroïdienne et dysfonctionnement thyroïdien)

• Syndrome des ovaires polykystiques

• Être en surpoids3

• Âge avancé

Diagnostic

Le diagnostic de lovule infecté, qui se produit généralement entre la huitième et la treizième semaine de grossesse, varie. Dans certains cas, la personne enceinte peut ne pas savoir quelle est enceinte. Dans dautres cas, les tests de grossesse et autres tests sanguins reviendront indiquant que tout se déroule normalement, alors quen fait, ce nest pas le cas.

Cest parce quune hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG) qui est produite par le placenta pendant la grossesse continuera non seulement à être présente mais aussi à augmenter au fil du temps à mesure que le placenta se développe, avec ou sans embryon sain. En conséquence, une personne pourrait penser quelle est enceinte jusquà son échographie de routine (transabdominale ou transvaginale) qui indique que le sac gestationnel est vide.2

Traitements

À la suite dune fausse couche, même si elle survient si tôt dans la période de gestation, le corps doit traverser le placenta et le sac gestationnel. Cela peut se produire de trois manières :

• Gestion de lexpectative : également connue sous le nom de méthode « surveiller et attendre », elle consiste à surveiller de près la personne anciennement enceinte une fois quil est établi quelle a affaire à un ovule infecté. Aucune action nest entreprise en utilisant cette technique : la personne attend que le placenta et le sac gestationnel passent naturellement à travers le vagin, ressemblant potentiellement aux caillots que certains ressentent pendant une période menstruelle abondante.

• Prise en charge médicale : dans le cas où le médecin et/ou le patient souhaitent accélérer le processus et contrôler le passage du tissu, un médicament appelé misoprostol peut être administré par voie orale ou vaginale.

• Traitement chirurgical : dans dautres cas, un professionnel de la santé peut recommander une procédure appelée dilatation et curetage (D&C). Après avoir donné au patient un médicament pour contrôler la douleur et laider à se détendre, un tube qui est attaché à un dispositif à vide est inséré à travers louverture du vagin et du col de lutérus. Selon la taille et lemplacement du tissu, un outil appelé curette peut être utilisé pour aider à desserrer dabord le tissu dans lutérus. Ensuite, laspiration de laspirateur aide à retirer le tissu.2

Une fois que le tissu placentaire et sac a disparu ou a été retiré, une autre échographie est effectuée pour sassurer quil nen reste plus dans lutérus. Si tel est le cas, une procédure de D&C peut être nécessaire pour récupérer le tissu résiduel. Ceci est important car le tissu laissé dans lutérus pourrait provoquer une infection, pouvant entraîner une complication grave appelée fausse couche septique.4

Complications possibles

Bien que les complications graves du traitement de lovule flétri soient rares, elles sont possibles et peuvent inclure :2

• Saignement excessif/hémorragie

• Infection (y compris septicémie)

• Tissu cicatriciel

• Perforation (une déchirure dans lutérus)

Faire face

Bien que la tolérance à la douleur de chacun soit différente et que la perte de la grossesse puisse survenir au cours de quelques semaines, il est important de sassurer que toute personne ayant subi un ovule endommagé reçoive les soins dont elle a besoin, tant physiquement quémotionnellement.

Physiquement, cela signifie suivre les directives habituelles en matière de soins après une fausse couche :

• Prendre des analgésiques en vente libre tels que lacétaminophène ou libuprofène pour aider à gérer les crampes

• Porter des serviettes hygiéniques (pas des tampons) aussi longtemps que le saignement persiste

Alors que les saignements abondants devraient sarrêter dans un jour ou deux, les taches peuvent continuer à se produire pendant plusieurs semaines.

Quand appeler votre médecin

Si la personne dont lovule est atteint présente lun des symptômes suivants, elle doit immédiatement contacter son fournisseur de soins de santé :

• Beaucoup de saignements de votre vagin

• Vertiges ou évanouissement

• Fièvre de 100,4 F (38 C) ou plus, ou selon les directives

• Autres symptômes qui ne saméliorent pas ou saggravent

• Douleur intense qui nest pas soulagée par les analgésiques

Vivre une fausse couche, quelles que soient les circonstances, peut être pénible, cest pourquoi la personne anciennement enceinte devrait avoir accès à des conseils ou à dautres ressources pour laider à faire face à la fausse couche.2

Chercher un soutien en santé mentale

Votre médecin peut vous aider à vous mettre en contact avec des ressources en santé mentale et des groupes de soutien pour traiter la perte sur le plan émotionnel. Les groupes de soutien comprennent :

• Partager le soutien à la grossesse et à la perte du nourrisson

• Marche des dix sous

• Association des fausses couches

Un mot de Verywell

Quune personne se rende compte ou non quelle était enceinte, il peut être difficile de faire face à une fausse couche à la suite dun ovule endommagé. Il nest pas rare que les gens pleurent la perte de leur bébé et de leur future famille, et ils devraient avoir le temps et lespace pour le faire.

Il est important de garder à lesprit quil ny a aucune preuve que tout ce quune personne enceinte fait en termes de comportements de santé ou daccidents physiques pendant la grossesse cause un ovule flétri. Ainsi, même sils peuvent éprouver des sentiments de culpabilité et de honte après la perte, ils doivent savoir que ce nest en aucun cas de leur faute et que rien quils auraient pu faire (ou éviter) naurait pu empêcher cela.