Quest-ce que le streptocoque du groupe B pendant la grossesse?

Le streptocoque du groupe B, communément appelé streptocoque du groupe B ou SGB, est une forme courante de bactérie transportée dans les intestins ou le tractus génital inférieur du corps. Le fait de porter le streptocoque du groupe B est généralement inoffensif, mais les femmes enceintes subiront un test de dépistage de la bactérie SGB au cours de leur troisième trimestre, car le streptocoque du groupe B pourrait infecter un bébé pendant le travail. Linfection à SGB peut rendre votre bébé très malade, mais avec un traitement précoce, la plupart des bébés se rétabliront complètement.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le SGB, ce quun test positif signifie pour vous et votre bébé et comment ce problème de grossesse courant est traité.

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Quest-ce que le streptocoque du groupe B ?

Le streptocoque du groupe B (SGB) est une forme courante de bactérie qui vit dans le corps, généralement dans le tube digestif, le rectum ou le vagin.1

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 25 % des femmes enceintes sont porteuses du streptocoque du groupe B.2

Beaucoup de personnes porteuses de la bactérie ne le savent pas. Le SGB chez les adultes ne présente généralement aucun symptôme, bien quil puisse provoquer des infections mineures, comme des infections de la vessie ou des voies urinaires (UTI). Bien que le SGB ne soit pas nocif pour les adultes en bonne santé et les personnes enceintes, il peut être très nocif pour les bébés. Les bébés peuvent être infectés pendant laccouchement car les bactéries se trouvent souvent dans le vagin et le rectum.

Que sont les bactéries GBS ?

Les bactéries GBS vivent naturellement dans le corps. Le SGB nest pas une infection sexuellement transmissible et ne se transmet pas non plus par la nourriture, leau ou tout ce avec quoi les gens pourraient entrer en contact.

Que pourrait signifier le SGB pour mon bébé ?

Les bébés peuvent entrer en contact avec le SGB pendant le travail et laccouchement. La majorité de ces bébés ne tomberont pas malades. Cependant, si vous portez le SGB, il y a un petit risque que votre bébé développe une infection à SGB et tombe gravement malade, voire meure.

Selon le CDC, le SGB peut être mortel chez jusquà 6 % des bébés infectés.2

Types dinfection à SGB

Il existe deux principaux types dinfection à SGB quun bébé peut contracter. Elles sont:

Apparition précoce : Avec le SGB à début précoce, un bébé tombe généralement malade dans les 1248 heures suivant la naissance ou jusquaux 7 premiers jours. Le SGB à apparition précoce peut causer de graves problèmes, tels que : 1

• Inflammation de lenveloppe du cerveau ou de la moelle épinière (méningite)

• Infection des poumons (pneumonie)

• Infection dans le sang (septicémie)

Apparition tardive : Cela peut survenir de la première semaine aux trois premiers mois de la vie. La maladie dapparition tardive est grave et peut provoquer une méningite. Communiquez immédiatement avec le professionnel de la santé de votre bébé si votre bébé présente des signes ou des symptômes dinfection, notamment :

• Batterie faible

• Irritabilité

• Mauvaise alimentation

• Forte fièvre

Les bébés prématurés, les bébés de faible poids à la naissance et ceux dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé de développer une infection.3

La plupart des bébés qui développent une infection à SGB guérissent sans complications, mais des cas graves surviennent. Les cas graves de SGB peuvent entraîner une perte auditive ou visuelle. Linfection est également associée à la paralysie cérébrale.4

De plus, sil y a des complications liées à linfection, telles quune détresse respiratoire, une septicémie ou une pneumonie, le streptocoque du groupe B peut entraîner des problèmes neurologiques à long terme et même la mort.5

Tester le SGB

LAmerican College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande un test de dépistage du SGB au cours du troisième trimestre, entre 36 et 38 semaines.6

Au cours de votre examen prénatal, le médecin prélèvera un écouvillonnage du vagin et du rectum à envoyer pour des tests de laboratoire. Le test sur écouvillon pour le SGB est rapide, indolore et ne présente aucun risque pour le fœtus.

Si vos résultats révèlent que le SGB est présent, vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) une fois le travail commencé.

La prévention

La seule façon de protéger votre bébé contre une infection à SGB si votre test est positif est de lui administrer des antibiotiques pendant le travail.

Si le SGB est présent dans votre corps et que vous ne recevez pas de traitement antibiotique pendant le travail, vous avez une chance sur 200 de transmettre linfection à votre bébé. Dans les cas où un antibiotique a été administré pendant le travail, les chances quun bébé développe un SGB diminuent à seulement un sur 4000.2

Les éléments suivants ne vous empêcheront pas de transmettre le SGB à votre bébé :7

• Prendre des antibiotiques oraux

• Prendre des antibiotiques avant le début du travail

• Utilisation de lavages de canal génital avec le désinfectant chlorhexidine

Traitement

Si votre test de dépistage du SGB est positif, vous recevrez des antibiotiques IV, généralement une forme de pénicilline, telle que lampicilline, pendant le travail. Si vous savez que vous êtes positif au SGB, ne tardez pas à vous rendre à lhôpital une fois que vous avez perdu les eaux ou que votre travail a commencé. Pour être plus efficace, vous devez commencer à recevoir les antibiotiques au moins quatre heures avant laccouchement.7

Dans certains cas, vous pouvez recevoir automatiquement des antibiotiques pendant le travail sans test de dépistage du SGB. Les antibiotiques peuvent être administrés sans test

• Vous avez déjà eu un enfant atteint de SGB

• Vous avez été testée positive pour la bactérie SGB dans vos urines à nimporte quel moment de votre grossesse.

• Votre statut SGB nest pas connu lorsque vous commencez le travail et que vous avez de la fièvre.

• Votre statut SGB nest pas connu et vous commencez le travail avant 37 semaines de gestation.

• Votre statut GBS nest pas connu, et cela fait 18 heures ou plus depuis que votre eau sest rompue.

• Votre statut SGB pour cette grossesse nest pas connu, mais vous avez été testé positif au SGB dans le passé

Si vous êtes allergique à la pénicilline (un test dallergie peut vous être proposé pour le confirmer), votre médecin informera le laboratoire lors du test de dépistage du SGB et vous proposera une alternative appropriée.

Et si je prévois daccoucher par césarienne ?

Les femmes enceintes qui ont accouché par césarienne nont pas besoin de recevoir dantibiotiques pour le SGB pendant laccouchement si leur travail na pas commencé et que le sac amniotique ne sest pas rompu (leur poche deau ne sest pas rompue). Mais vous devriez quand même subir un test de dépistage du SGB, car le travail peut survenir avant une césarienne. Si le résultat du test est positif, le bébé devra peut-être être surveillé pour le SGB après laccouchement.

Traitement pour les nouveau-nés

Les bébés testés positifs pour linfection à SGB recevront des antibiotiques IV. Mais le meilleur traitement est la prévention.

Le SGB à début précoce a chuté de 80 % chez les bébés entre le début des années 1990 et 2010 en raison de ladministration généralisée de tests de fin de grossesse et de lutilisation dantibiotiques chez les personnes positives au SGB pendant le travail.8

On pense que la baisse est le résultat du fait que les médecins attendent le travail pour commencer les antibiotiques. Il est préférable dattendre le travail, car le traitement plus tôt dans la grossesse pourrait permettre au SGB de disparaître puis de revenir avant laccouchement.

Faire face à un diagnostic de SGB

Si votre test GBS est positif, essayez de ne pas trop vous inquiéter car le risque pour votre bébé est considérablement réduit avec les antibiotiques pendant le travail. Préparez-vous au travail après votre test positif en :

• Informez votre médecin si vous avez des allergies médicamenteuses, en particulier si vous êtes allergique à la pénicilline ou à dautres antibiotiques.

• Parler à votre médecin ou sage-femme de votre projet de naissance. Si vous planifiez un accouchement à domicile, vous devrez peut-être modifier vos plans en raison du besoin dantibiotiques IV pendant le travail.

• Informez votre médecin si vous développez des symptômes dinfection des voies urinaires ou si vous avez de la fièvre.

• Appelez votre cabinet médical lorsque vos eaux se brisent ou que vous commencez à ressentir des contractions régulières. Allez à lhôpital tout de suite. Informez le personnel de lhôpital que vous avez été testé positif au SGB, car ils voudront idéalement commencer vos antibiotiques au moins quatre heures avant la naissance de votre bébé.

Résumé

Le streptocoque du groupe B est généralement inoffensif, mais les femmes enceintes seront testées pour la bactérie SGB au cours de leur troisième trimestre, car elle peut parfois infecter un bébé pendant le travail.

Un mot de Verywell

Il peut être effrayant dapprendre que vous avez été testé positif au streptocoque du groupe B et que votre bébé a un risque de tomber malade. Mais vous devriez être rassuré de savoir que les directives de prévention du SGB se sont avérées efficaces pour protéger les bébés.

Préparez-vous au travail en parlant à votre médecin ou sage-femme de votre projet de naissance et assurez-vous de vous rendre à lhôpital dès que possible lorsque le travail commence. Noubliez pas que le SGB est très courant et que les complications chez les nouveau-nés sont très rares.