Quest-ce que la douleur au bas du dos pendant la grossesse?

Les douleurs lombaires pendant la grossesse sont assez fréquentes. Les personnes enceintes peuvent ressentir des douleurs localisées au bas du dos qui irradient dans les fesses et les jambes.

Il peut imiter une sciatique qui irradie le long du nerf sciatique qui sétend du bas du dos aux hanches et aux fesses jusquà la jambe. La douleur du nerf sciatique affecte généralement un seul côté du corps.1

Les douleurs lombaires pendant la grossesse peuvent être constantes ou saggraver avec lactivité. Cela pourrait interférer avec le sommeil et affecter la qualité de vie dune personne enceinte. Pour la plupart des gens, les symptômes disparaissent après la naissance de leur enfant. Malheureusement, certains peuvent ressentir une douleur chronique qui persiste après laccouchement.

Cette douleur commence généralement au cours du deuxième trimestre, mais il est possible de la ressentir plus tôt que cela.2 Apprenez-en davantage sur les douleurs lombaires pendant la grossesse, y compris les signes et symptômes, les causes et le traitement.

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Fréquence et quand il se présente

La recherche montre quenviron 50 % des femmes enceintes souffriront de douleurs lombaires pendant la grossesse ou pendant la période post-partum.3 Les lombalgies pendant la grossesse peuvent être légères ou associées à des activités spécifiques. Pour certaines personnes, elle peut être chronique, cest-à-dire que la douleur est persistante et dure plus de trois mois.4

Un tiers des femmes enceintes souffriront de lombalgies sévères qui réduisent leur qualité de vie, tandis que 10 % déclarent que les lombalgies affectent leur routine quotidienne et leur capacité à travailler.3 Pour la plupart des gens, les lombalgies commencent entre le cinquième et le septième mois de grossesse, mais pour certaines, la lombalgie peut survenir plus tôt.2

Symptômes

Vous pouvez ressentir des douleurs au bas du dos à tout moment pendant votre grossesse. Les symptômes peuvent inclure :

• Une douleur sourde ou aiguë ou une douleur brûlante dans le bas du dos.

• Douleur dun côté du bas du dos.

• Pied tombant : il sagit de lincapacité de soulever la partie avant du pied en marchant.5

• Douleur similaire à la douleur du nerf sciatique irradiant dans la cuisse et la jambe : ces symptômes sont plus fréquents en cas de conflit du nerf lombaire inférieur dû à un certain nombre de conditions, notamment une hernie discale, des tensions musculaires ou des spasmes musculaires.3

• Douleur au bas du dos en position couchée et en dormant : les douleurs au bas du dos qui saggravent la nuit sont liées à un utérus en expansion qui exerce une pression sur la veine cave, un vaisseau sanguin majeur et une congestion des vaisseaux sanguins dans le bassin et le bas du dos.3

Causes

Les causes des douleurs lombaires pendant la grossesse sont considérées comme multifactorielles. Cela signifie que différentes choses affectent diverses structures corporelles dans la partie inférieure du corps, entraînant des douleurs lombaires.

De nombreuses causes sont reconnues et surviennent naturellement pendant la grossesse, notamment celles liées à la posture, à la circulation sanguine, à lanatomie et aux hormones.3 Les douleurs lombaires pendant la grossesse sont rarement graves ou mettent la vie en danger.

Une théorie sur la douleur au bas du dos pendant la grossesse concerne linstabilité mécanique du bas du dos dans la colonne lombaire et le bassin.3 Pendant la grossesse, la colonne lombaire passe par un processus compensatoire appelé lordose, où la colonne vertébrale sajuste au centre de gravité de laugmentation poids de grossesse et hypertrophie abdominale.6

Ce processus ajoute une pression excessive sur les articulations lombaires, les disques, les ligaments et les muscles. Le muscle psoas de la hanche se raccourcit à partir de la lordose compensatrice, ce qui aggrave encore la lombalgie.

Muscle psoas

Le muscle psoas relie le haut du corps au bas du corps. Il est responsable de la flexion de larticulation de la hanche et du soulèvement du haut de la jambe vers le corps.7 Lun de ses mouvements les plus courants est la marche.

Les personnes ayant des antécédents de lombalgie ou dautres problèmes de dos préexistants semblent avoir un risque plus élevé de développer une lombalgie pendant la grossesse.8

En plus des changements dans le corps et des antécédents de risque, certaines activités quotidiennes pendant la grossesse peuvent provoquer des mouvements déséquilibrés de la colonne vertébrale, du bassin et des hanches résultant de changements naturels de la grossesse.3

Ceux-ci peuvent inclure :

• Marcher ou courir

• Se retourner au lit

• Plier et tordre la colonne vertébrale

• Levage

• Monter des marches

Bien que rares, certaines affections obstétricales, telles que les fausses couches, les kystes ovariens ou les fibromes utérins, peuvent provoquer des douleurs lombaires pendant la grossesse.9 Les lombalgies sont également un symptôme dinfection des voies urinaires ou daccouchement prématuré.

Traitement

Le traitement de la lombalgie pendant la grossesse dépendra du stade de la grossesse, de la cause de la lombalgie, des facteurs aggravants, des conditions médicales sous-jacentes, telles que le diabète ou lhypertension artérielle, et de la gravité des symptômes, ainsi que de leffet sur le qualité de vie.

Pour déterminer les options de traitement, votre clinicien peut évaluer votre posture, votre amplitude de mouvement, vos schémas de démarche (marche), vos douleurs articulaires, vos réflexes tendineux et votre degré de courbure dans la partie inférieure de la colonne vertébrale.10

Les objectifs du traitement incluront le maintien des niveaux fonctionnels et la réduction de linconfort pendant la grossesse.10 Le traitement comprend souvent une thérapie physique et de lexercice, une thérapie par le chaud et le froid, une correction posturale, des ajustements pour rendre le sommeil plus confortable, des étirements réguliers, des soins chiropratiques, de lacupuncture et une réduction du stress avec méditation.3

Physiothérapie et exercice

Votre médecin ou un physiothérapeute peut vous recommander des exercices pour renforcer le bas du dos et réduire la douleur. Lexercice régulier peut renforcer les muscles du bas du dos, augmenter la flexibilité et réduire le stress sur la colonne vertébrale.11

Les exercices sécuritaires pendant la grossesse comprennent la marche, la natation, le vélo et les exercices daérobie à faible impact (cest-à-dire le vélo elliptique ou le vélo stationnaire).

Thérapie chaude et froide

Appliquer de la chaleur et du froid sur votre dos peut aider à réduire la douleur et la raideur dans votre dos. Utilisez des compresses froides (comme un sac de glace ou une compresse froide) dans la zone douloureuse jusquà 20 minutes plusieurs fois par jour.

Vous pouvez alterner entre chaud et froid. Utilisez un coussin chauffant dans la zone douloureuse. Vérifiez toujours auprès de votre médecin; ils vous diront sil est sécuritaire pour vous dutiliser la thérapie par la chaleur et le froid pendant la grossesse.

Améliorer la posture

Évitez de vous affaler pour réduire la tension sur votre colonne vertébrale et adoptez une posture appropriée pour marcher, vous asseoir et dormir. Le port dune ceinture de maintien de grossesse peut aider à améliorer la posture pendant la grossesse.12

Ajustements du sommeil

La meilleure position pour dormir pendant la grossesse est sur le côté gauche car elle assure la meilleure circulation pour la mère et le fœtus en croissance.13 Sallonger sur le dos peut entraîner toutes sortes de problèmes, y compris des maux de dos.

Il est également utile de dormir avec un ou les deux genoux fléchis et dutiliser des oreillers de soutien de grossesse entre vos genoux, derrière votre dos et sous votre ventre en pleine croissance.

Étirement régulier

Discutez avec votre médecin ou votre physiothérapeute des exercices détirement sûrs que vous pouvez faire pour renforcer vos muscles du dos et du bassin.

Chiropratique

Effectué correctement, lajustement chiropratique de la colonne vertébrale peut être sans danger pendant la grossesse.14 Vous devriez vérifier auprès de votre professionnel de la santé sil est sécuritaire pour vous de rechercher des soins chiropratiques.

Acupuncture

Des études ont montré que lacupuncture est efficace pour soulager les douleurs lombaires pendant la grossesse.15 Lacupuncture est un type de médecine chinoise qui utilise de fines aiguilles insérées dans la peau à certains endroits du corps. Consultez votre médecin avant de recourir à lacupuncture pendant la grossesse.

Réduction du stress

La méditation est une technique de réduction du stress qui peut être utilisée à tout moment et en tout lieu. Il existe de nombreuses façons de pratiquer la méditation. Lune des façons les plus simples de méditer est de sasseoir ou de sallonger dans un endroit calme et de se concentrer sur sa respiration. Vous pouvez méditer en silence ou utiliser un programme audio.

Il a été démontré que la méditation favorise une réponse de relaxation biologique qui stimule le cerveau pour réduire la libération dhormones de stress, ce qui à son tour réduit la tension musculaire et la douleur.16

Choisir des médicaments antidouleur sûrs

Tous les médicaments doivent être utilisés avec prudence pendant la grossesse afin de réduire le risque de préjudice pour le fœtus en croissance. Heureusement, certains médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse.

Pour les douleurs lombaires pendant la grossesse, lacétaminophène est considéré comme sûr et est souvent administré comme médicament de première intention pour traiter tous les types de douleur pendant la grossesse.17

Vous devriez toujours consulter votre médecin avant de commencer tout médicament, y compris les suppléments, les vitamines et les médicaments en vente libre (OTC), pendant la grossesse.

Quand appeler votre médecin

Bien que certaines douleurs au bas du dos et certains inconforts soient normaux pendant la grossesse, il y aura des cas où vous devrez contacter votre obstétricien ou un autre professionnel de la santé.

Contactez votre professionnel de la santé pour les symptômes lombaires suivants :

• Toute douleur intense dans le dos

• Lombalgie qui dure plus de deux semaines

• Lombalgie accompagnée de crampes abdominales qui saggravent progressivement

• Douleur ou autres difficultés à uriner

• Engourdissement ou picotements dans les jambes

• Saignement vaginal

• Tout écoulement vaginal anormal

• Fièvre et/frissons

Ces symptômes sont préoccupants et nécessitent des soins médicaux immédiats. Les maux de dos pendant la grossesse peuvent être le signe dun travail prématuré ou dune infection des voies urinaires. Si les maux de dos saccompagnent de saignements vaginaux, de fièvre ou de brûlures à la miction, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Un mot de Verywell

Les maux de dos pendant la grossesse peuvent être inconfortables et frustrants, mais la plupart du temps, ils disparaissent après laccouchement. Noubliez pas de toujours écouter votre corps et darrêter les activités qui aggravent les maux de dos.

Consultez votre professionnel de la santé avant de commencer à faire de lexercice. Si vous ressentez des symptômes, tels que des saignements ou une douleur intense, arrêtez de faire de lexercice et consultez immédiatement un médecin.