Quest-ce que la prééclampsie post-partum

La prééclampsie post-partum est une maladie rare qui peut se développer après laccouchement. La version de la prééclampsie qui apparaît après laccouchement a les mêmes symptômes que pendant la grossesse. La différence entre les deux est le moment où les symptômes apparaissent.1

La prééclampsie et la prééclampsie post-partum peuvent mettre la vie en danger et nécessitent une surveillance étroite par un professionnel de la santé. Les personnes atteintes de prééclampsie post-partum développent généralement une pression artérielle élevée, des niveaux élevés de protéines dans leurs urines et un gonflement des mains et des pieds.

Si elle nest pas traitée, la maladie peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux, des convulsions et dautres complications. Ces complications peuvent être évitées grâce à un traitement et une surveillance étroite.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic, des facteurs de risque et du pronostic pour les personnes atteintes de prééclampsie post-partum.

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Symptômes de la prééclampsie post-partum

Les signes et symptômes de la prééclampsie post-partum peuvent être difficiles à détecter si vous ne les recherchez pas. De nombreuses personnes peuvent être distraites en prenant soin dun nouveau-né et en guérissant de laccouchement, ce qui peut faire passer les symptômes inaperçus.

Chez la plupart des personnes qui développent une prééclampsie post-partum, les symptômes commencent dans les 48 heures suivant laccouchement. Dans certains cas, les symptômes peuvent se développer six à douze semaines après laccouchement.2

Les symptômes de la prééclampsie post-partum comprennent :

• Hypertension artérielle

• Gonflement du visage, des mains ou des pieds

• Des niveaux élevés de protéines dans votre urine

• Maux de tête persistants et sévères

• Douleur abdominale, juste en dessous de vos côtes

• Changements de vision

Si vous ressentez lun des symptômes de la prééclampsie post-partum, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou consultez un médecin.

Toutes les personnes atteintes de prééclampsie post-partum ne présentent pas de symptômes

Certaines personnes ne ressentiront pas ou ne remarqueront pas les symptômes de la prééclampsie, alors assurez-vous dassister aux rendez-vous de suivi et de contacter votre équipe régulièrement si vous avez des questions ou des préoccupations.

Causes et facteurs de risque

Certains facteurs de risque connus de développement de la prééclampsie post-partum comprennent :

• Hypertension artérielle pendant ou avant la grossesse

• Antécédents de prééclampsie ou syndrome HELLP

• Obésité

• Diabète de type 1 ou de type 2

• Maladie rénale

• Grossesse avec des jumeaux ou des multiples

• Maladies auto-immunes, telles que le lupus

• Âge supérieur à 35 ans

• Antécédents familiaux dhypertension gestationnelle, de diabète ou de prééclampsie

Diagnostic

Votre fournisseur de soins de santé utilisera des évaluations physiques, des tests durine et des tests sanguins pour aider à diagnostiquer cette maladie. Les critères de diagnostic de la prééclampsie post-partum comprennent : 1

• Nouvelle hypertension ou hypertension (pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg à plus dune occasion)

• Présence de protéines dans votre urine

• Laboratoires rénaux élevés

• Accumulation de liquide autour des poumons

• Enzymes hépatiques élevées

• Gonflement des mains, des pieds ou du visage

• Maux de tête persistants

Traitement

La prééclampsie post-partum se traite facilement avec des médicaments et une surveillance étroite. Votre médecin vous aidera à orienter votre plan de traitement exact. Souvent, le traitement comprendra tout ou partie des éléments suivants : 1

• Des médicaments pour la tension artérielle (antihypertenseurs) peuvent être utilisés pour aider à abaisser votre tension artérielle et à maintenir des niveaux sains.

• Des anticoagulants (anticoagulants) peuvent être recommandés pour réduire le risque de caillots sanguins.

• Des médicaments antiépileptiques (antiépileptiques) peuvent être recommandés car les crises sont un risque courant avec la prééclampsie. Le sulfate de magnésium est lun des médicaments anti-épileptiques couramment utilisés dans la prééclampsie.

Traiter la prééclampsie post-partum pendant lallaitement

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé si vous prévoyez allaiter. Ils peuvent aider à sassurer que les médicaments recommandés sont sans danger pour votre bébé pendant lallaitement.

Complications

Sans traitement, la prééclampsie post-partum peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles, telles que :3

• Excès de liquide autour des poumons, provoquant des difficultés respiratoires

• AVC, où le flux sanguin vers le cerveau est interrompu, coupant lapport doxygène et de nutriments au cerveau

• Convulsions, qui peuvent provoquer des mouvements contrôlés, une perte de conscience et de la confusion

• Thromboembolie ou caillots sanguins qui délogent et bloquent le flux sanguin vers une partie du corps

• Syndrome HELLP, qui signifie hémolyse (dégradation des globules rouges), élévation des enzymes hépatiques et faible nombre de plaquettes

Toutes ces complications peuvent entraîner la mort si elles ne sont pas traitées.

Bien que les complications de la prééclampsie post-partum soient graves, elles peuvent être évitées grâce à un traitement et surviennent rarement.

Faire face

Le temps qui suit laccouchement peut être difficile, même sans problèmes de santé. Se remettre de la naissance et prendre soin dun nouveau-né peuvent être stressants. Il est important de faire attention à votre propre santé pendant que vous récupérez de la grossesse en surveillant les symptômes et en faisant un suivi avec votre équipe de soins.

Si vous recevez un diagnostic de prééclampsie post-partum pendant que vous êtes à lhôpital, vous pourriez avoir besoin dune hospitalisation plus longue. Communiquez avec vos proches ou communiquez avec votre équipe de soins de santé pour connaître les options qui pourraient vous aider à mieux vous soutenir lorsque vous rentrez chez vous.

Se préparer aux futures grossesses

Si vous avez eu une prééclampsie pendant la grossesse ou une prééclampsie post-partum, vous avez un risque élevé de complications lors de futures grossesses. Mais il est possible que vous nayez pas de complications lors de votre prochaine grossesse. Votre médecin voudra probablement vous surveiller de près tout au long dune future grossesse pour déceler des signes de complications.

Votre médecin peut également recommander des traitements préventifs, comme une aspirine quotidienne pendant la grossesse et dans les semaines suivant laccouchement, pour réduire le risque de complications.1

Un mot de Verywell

La prééclampsie post-partum est une maladie rare mais grave si elle nest pas traitée. Si vous pensez présenter des symptômes de prééclampsie, consultez immédiatement un médecin et contactez votre équipe de soins. Les médicaments peuvent facilement gérer cette maladie et de nombreuses femmes se rétablissent complètement.

Si vous êtes à nouveau enceinte, votre médecin peut vous recommander une surveillance plus étroite et des traitements préventifs. Cependant, la plupart des femmes peuvent encore avoir une grossesse en bonne santé à lavenir.