Les maux de dos pendant la grossesse sont assez fréquents et souvent dus au fait de porter un poids supplémentaire sur le devant de votre corps. Mais sil est normal de ressentir des douleurs au milieu du dos ou des fesses, certaines personnes seront aux prises avec une affection douloureuse appelée sciatique.
La sciatique provoque une douleur aiguë et lancinante qui commence dans le bas du dos ou les fesses et irradie le long de larrière des jambes. Cela se produit parce que le nerf sciatique, le plus gros nerf du corps, est comprimé ou irrité.
La fréquence de la sciatique augmentera au fur et à mesure que votre grossesse progresse. La sciatique est plus fréquente au troisième trimestre.1 Heureusement, la sciatique est une affection temporaire qui disparaît souvent après laccouchement.
Apprenez-en plus sur la sciatique, y compris ses signes et symptômes, ses causes, son traitement et quand contacter votre médecin.
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Jose Luis Pelaez Inc / Vision numérique / Getty Images
Symptômes
Les maux de dos pendant la grossesse sont une plainte courante et peuvent nuire à votre qualité de vie. La sciatique, en revanche, est moins fréquente, touchant 1 % des femmes enceintes.2
De chaque côté de votre corps, votre nerf sciatique commence dans votre colonne lombaire (colonne vertébrale inférieure), pénètre dans vos fesses et sétend à larrière de votre cuisse, se terminant juste au-dessus de larrière de votre genou.3 Votre nerf sciatique sétend ensuite dans dautres nerfs, qui continuent dans votre jambe, votre pied et vos orteils.
La douleur associée à la sciatique sera sourde, profonde ou lancinante. Elle peut aller de légère à sévère. Mais la douleur est gérable et peut disparaître avec un traitement.
Les symptômes supplémentaires de la sciatique comprennent :
- Douleur qui descend le long de la jambe
- Engourdissement ou faiblesse ressentie dans le bas du dos, les fesses, la jambe ou le pied
- Douleur qui saggrave avec le mouvement ou un mouvement réduit (par exemple, assis ou couché pendant une longue période)
- Une sensation de fourmillement dans les jambes, les pieds ou les orteils
- Difficulté à marcher, à se tenir debout ou à sasseoir pendant de longues périodes
Causes
La douleur du nerf sciatique est généralement causée par des problèmes de la colonne lombaire, comme un bombement ou une hernie discale.3 Elle peut également être causée par une affection osseuse qui affecte la colonne vertébrale, comme une sténose vertébrale, un spondylolisthésis ou une arthrose. Ces conditions peuvent exercer une pression sur le nerf sciatique, ce qui entraîne des symptômes.
Pendant la grossesse, les symptômes de la sciatique, sans rapport avec une autre affection, peuvent être causés par une tension musculaire et des articulations instables. Cest leffet dune hormone appelée relaxine qui est augmentée pendant la grossesse.1
Relaxin prépare le bassin à laccouchement en relaxant les ligaments et en élargissant les hanches. Au fur et à mesure que le ventre de la femme enceinte grandit et que les ligaments commencent à se desserrer, le centre de gravité se déplace, provoquant une irritation ou un pincement du nerf sciatique.
Le poids du bébé peut également sajouter aux pressions affectant déjà les articulations du bassin et de la hanche. Dans certains cas, la position du bébé dans lutérus peut exercer une pression sur le nerf sciatique.
Traitement
Le traitement de la sciatique pendant la grossesse comprend une variété de thérapies dauto-soins. Cela peut inclure des massages, des étirements, des exercices doux, une thérapie par le chaud et le froid, des ceintures de soutien de maternité et une bonne posture. Les thérapies médicamenteuses sont rarement envisagées pendant la grossesse.
Massage
Le massage prénatal peut aider à soulager la douleur, linflammation et linconfort dans le dos et dautres zones du corps touchées par le nerf sciatique.1 Lorsque vous cherchez une masseuse, il est préférable de trouver une personne spécialisée ou expérimentée dans le massage de grossesse. Les mouvements de massage doivent être légers et la masseuse doit sarrêter en cas de douleur ou de pression importante.
Élongation
Des étirements doux pendant la grossesse peuvent renforcer vos muscles du dos et abdominaux pour réduire les maux de dos et la raideur. Des étirements légers peuvent également détendre les muscles tendus et soulager la douleur du nerf sciatique.
LAmerican College of Obstetricians and Gynecologists recommande déviter les exercices qui vous obligent à rester immobile ou à vous allonger sur le dos.4 Le fait dêtre allongé sur le dos exerce une pression sur la grosse veine de lutérus qui ramène le sang vers le cœur. Se tenir immobile peut augmenter le sang dans les jambes et les pieds. Les deux positions peuvent également provoquer une diminution du sang
Exercices en toute sécurité
La marche rapide, lutilisation dun vélo stationnaire, le yoga et la natation sont tous des moyens sûrs de faire de lexercice pendant la grossesse. La natation, en particulier, peut aider à soutenir le poids de votre ventre de femme enceinte et à réduire la pression sur les articulations et les muscles.
Vous devriez toujours parler à votre médecin pour vous assurer que des exercices spécifiques sont sans danger pour vous pendant la grossesse.
Thérapie chaude et froide
La thérapie par le froid peut réduire la douleur et lenflure. Appliquez un sac de glace ou un sac de légumes surgelés enveloppés dans une serviette sur la zone douloureuse. Appliquer pendant 20 minutes, plusieurs fois par jour.
Vous pouvez passer à un coussin chauffant après avoir utilisé la thérapie par le froid pendant quelques jours. Appliquer pendant 20 minutes à la fois.
Vous pouvez basculer entre le chaud et le froid, selon ce qui améliore les symptômes. Nappliquez pas de compresse froide ou de coussin chauffant sur votre ventre ou votre dos pendant plus de 20 minutes daffilée.5
Vêtements de soutien de maternité
Certaines recherches suggèrent que le port de vêtements de soutien de maternité (cest-à-dire une ceinture pelvienne) peut aider à soulager la douleur du nerf sciatique. Ces vêtements de soutien fonctionnent car ils répartissent uniformément le poids de la grossesse et soutiennent la posture.
Une revue systématique de 2019 a examiné les études soutenant lutilisation de vêtements de soutien de maternité pour soulager les douleurs au bas du dos et à la ceinture pelvienne.6 La revue a déterminé que lutilisation des vêtements pourrait aider à soulager la douleur, à améliorer léquilibre, à réduire les chutes et à améliorer la fonction et la mobilité pendant grossesse. Les types de vêtements de soutien étudiés étaient ceux qui sont disponibles dans le commerce.
Pratiquer une bonne posture
Prenez lhabitude de maintenir une bonne posture lorsque vous êtes assis, surtout lorsque vous travaillez sur un ordinateur.7 Essayez de ne pas vous affaisser ou vous affaler. Placer un oreiller de soutien derrière votre dos peut vous aider à vous asseoir plus confortablement et à réduire les maux de dos et la pression. Il est également utile de se lever et de se déplacer toutes les demi-heures à une heure.
Traitement médical
Les médecins peuvent recommander des options plus avancées pour le traitement de la sciatique, telles que des injections de stéroïdes et des blocs nerveux, mais celles-ci sont considérées comme des options dangereuses pendant la grossesse. Si la sciatique ne se résout pas après la naissance de votre bébé, vous devriez parler à votre médecin des approches de traitement médicamenteux.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mettent en garde contre lutilisation danti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme libuprofène pendant la grossesse, car les AINS pourraient être liés à une augmentation des malformations congénitales.8
Si vous trouvez que les thérapies naturelles naident pas à gérer la douleur sciatique et que votre qualité de vie est affectée, demandez à votre médecin si lacétaminophène ou un autre analgésique est une option pour vous pendant la grossesse.
La prévention
Il nest pas toujours possible de prévenir la sciatique, surtout pendant la grossesse. Maintenir un poids santé et ne pas rester assis pendant de longues périodes peut aider.
Vous pouvez protéger votre dos en faisant régulièrement de lexercice et des étirements. Evitez également de soulever des charges lourdes et incorrectes pendant la grossesse.
Quand appeler votre médecin
Une sciatique légère disparaîtra avec le temps et se résoudra avec laccouchement. Cependant, vous devez appeler votre médecin lorsque les soins personnels et les remèdes maison ne parviennent pas à soulager les symptômes ou si la douleur saggrave, devient sévère ou dure plus dune semaine.
Obtenez une aide médicale immédiate pour une douleur soudaine et intense dans le bas du dos ou la jambe, accompagnée dune faiblesse musculaire de la jambe, ou si vous avez des problèmes pour contrôler vos intestins ou votre vessie. Ceux-ci pourraient être des signes dune affection appelée syndrome de la queue de cheval, qui est une urgence médicale et nécessite une intervention chirurgicale.9
Résumé
La sciatique pendant la grossesse peut être douloureuse et inconfortable. Elle est causée par une pression sur le nerf sciatique. Les étirements peuvent aider à soulager la douleur, à diminuer la tension musculaire et à améliorer les mouvements des hanches, des jambes et du dos. La douleur sciatique saggrave en restant assis ou debout pendant de longues périodes, il est donc sage de changer de position et de ne pas rester assis pendant de longues périodes.
Un mot de Verywell
Vous devez toujours écouter votre corps et ralentir si la douleur et les symptômes sciatiques saggravent. Contactez votre médecin avant de commencer à faire de lexercice. Si vous ressentez des symptômes comme des maux de tête, des étourdissements et des saignements, consultez immédiatement un médecin.