Quest-ce quune naissance en Caul ?

Laccouchement en caul, parfois appelé accouchement voilé, se produit lorsquun fœtus est livré encore à lintérieur dun sac amniotique intact. Les accouchements par césarienne ou par césarienne peuvent être effectués intentionnellement à laide de techniques chirurgicales. Un accouchement vaginal en caul se produit spontanément et est considéré comme plus rare.1

Cet article traite du processus, des complications et du risque dun accouchement en caul.

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Quelle est la fréquence de la naissance en Caul ?

Laccouchement en caul est très rare. Selon certaines estimations, on pense que les accouchements en caul représenteraient 1% à 2% de tous les accouchements vaginaux sil ny avait pas de membranes rompues artificiellement. Cela représente moins dune naissance sur 80 000.1

Que se passe-t-il lors dune naissance en Caul ?

Lors dun accouchement en caul, le fœtus reste à lintérieur du sac amniotique pendant le travail et laccouchement, que ce soit par voie vaginale ou par césarienne. Les accouchements vaginaux en caul sont la forme la plus rare, car les accouchements par césarienne en caul peuvent être entrepris intentionnellement par des médecins utilisant des techniques chirurgicales.

Une naissance Caul est-elle la même quune naissance en Caul ?

Une naissance en caul nest pas la même chose quune naissance en caul. Lors dun accouchement par calage, un bébé naît avec une partie du sac amniotique ou de la membrane recouvrant la tête ou le visage. Cela peut donner lapparence dun voile. Le médecin ou la sage-femme peut lenlever. Une naissance en caul nest pas aussi rare quune naissance en caul.

Un fœtus né en caul est livré encore à lintérieur du sac amniotique. Cela peut donner limpression que le fœtus est né dans une bulle claire et douce qui ressemble à un ballon deau.

Une fois le fœtus accouché, le médecin déchire généralement immédiatement le sac amniotique et récupère le nouveau-né. Le bébé sera ensuite évalué.

Quarrive-t-il normalement au sac amniotique pendant le travail ?

Dans la plupart des cas, les membranes qui composent le sac amniotique se rompent pendant le travail ou dans les 24 heures suivant le début du travail. Cest ce quon appelle souvent le bris deau. Cela peut se produire spontanément, appelé rupture spontanée des membranes, et survient le plus souvent une fois quune personne est en travail actif.

Dans certains cas, les membranes sont rompues par un médecin ou une sage-femme pour accélérer ou démarrer le travail. Cest ce quon appelle une rupture artificielle des membranes.

Lors dun accouchement normal, le sac amniotique se rompt et le fœtus est accouché soit par voie vaginale, soit par césarienne.2

Avantages de la naissance en Caul

Dans certains cas, un accouchement en caul peut fournir une protection pour un fœtus considéré comme à haut risque.

Le sac amniotique peut fournir un tampon pour un fœtus à naître et le protéger des forces pendant le travail et laccouchement. Cela peut protéger le fœtus des ecchymoses pendant les contractions.

Pour un fœtus extrêmement prématuré, un accouchement par césarienne en caul peut protéger le fœtus des traumatismes liés à la pression pendant laccouchement.1

Dautres avantages incluent la protection contre un prolapsus du cordon lorsque le cordon ombilical glisse dans le col de lutérus devant (ou en dessous) du fœtus et peut ensuite être comprimé par le fœtus. Ceci est considéré comme une situation durgence pour un fœtus.3

Un accouchement vaginal en caul diminue également le risque de coincement de la tête du fœtus si le col de lutérus nest pas suffisamment dilaté.

La césarienne en caul peut également être utilisée lors des accouchements par césarienne de nourrissons de faible poids à la naissance. Une étude japonaise suggère quil sagit dune pratique courante dans les centres maternels et périnatals de ce pays.4

Complications possibles dune naissance en caul

Les risques dune naissance prématurée en caul sont similaires à ceux des naissances prématurées qui ne surviennent pas en caul. Les complications possibles à la suite dun accouchement en caul comprennent : 1

• Détresse respiratoire

• État septique

• Hémorragie

Une césarienne en caul peut également entraîner une anémie néonatale.5

Actuellement, il y a une mauvaise compréhension des associations entre laccouchement en caul et la durée de survie néonatale.

Facteurs de risque pour une naissance en caul

Les facteurs de risque dun accouchement en caul sont mal connus.

La plupart des naissances en caul surviennent lors de naissances prématurées et lorsquune personne a eu un faible nombre de grossesses.1

Résumé

Laccouchement en caul, parfois appelé accouchement voilé, se produit lorsquun fœtus est livré encore à lintérieur dun sac amniotique intact. Cela se produit le plus souvent lors dun accouchement par césarienne.