Quest-ce que le score Bishop?

Vers la fin de votre grossesse, votre médecin pourrait commencer à faire référence à ce quon appelle un score de Bishop. Ce score est un système créé pour évaluer comment votre corps se prépare au travail et à laccouchement.

Votre professionnel de la santé évaluera la position de votre bébé et surveillera les changements dans votre col de lutérus pour déterminer votre score. Le score peut être utilisé pour indiquer si un accouchement vaginal réussi est probable.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur le but du score de fou, comment il est calculé et ce que le score signifie.

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Objectif

Le score de Bishop est une échelle utilisée par les professionnels de la santé pour évaluer dans quelle mesure votre col est prêt pour le travail. Votre médecin peut utiliser le score pour estimer la probabilité dun accouchement vaginal si vous devez être induit. Plus le score est élevé, plus vous aurez de chances davoir une induction réussie.

Le score a été nommé daprès son créateur, le Dr Edward Bishop, qui a développé les critères en 1964 pour aider à prédire le succès du travail après avoir été inducteur.1

Dans les jours et les semaines qui précèdent laccouchement, votre corps commence à se préparer au travail et à laccouchement. Ces signes aident à montrer si votre corps est prêt pour un accouchement vaginal.

La longueur, le diamètre, la fermeté et la position de votre col de lutérus changent au fur et à mesure que votre corps se prépare à accoucher. Habituellement, le fœtus commence également à se mettre en position pour se préparer à la naissance. Le score de Bishop tient compte de tout cela.

Lutilisation du score de Bishop est limitée chez les femmes présentant un placenta praevia (où le placenta recouvre le col de lutérus) ou une rupture prématurée des membranes.1

Comment le score Bishop est-il calculé ?

Le système de notation Bishop évalue le col de lutérus et le placement du fœtus. Les scores potentiels vont de zéro à un maximum de 13. Le système de notation est basé sur cinq évaluations réalisées par votre médecin.1

Dilatation cervicale

Votre professionnel de la santé évaluera votre col de lutérus en effectuant un examen numérique, qui est une évaluation physique effectuée en insérant deux doigts dans le vagin pour évaluer le col de lutérus tout en portant un gant chirurgical.

Les examens du col de lutérus sont généralement effectués au cours des dernières semaines précédant la date daccouchement prévue pour estimer à quel point votre col sest ouvert.

Certaines femmes ne subiront aucune dilatation du col de lutérus avant le travail, tandis que dautres peuvent être dilatées dun à deux centimètres pendant des semaines avant le début du travail.

Votre médecin évaluera votre dilatation cervicale sur une échelle de zéro à trois points pour le score de Bishop.

Effacement

Au fur et à mesure que votre corps se prépare à laccouchement, votre col de lutérus commencera à samincir et à se raccourcir. La longueur cervicale moyenne est denviron 3,5 centimètres. Leffacement décrit le raccourcissement du col de lutérus et est déterminé par des pourcentages de la longueur du col avant le travail.1

• Leffacement à 0 % est une durée moyenne de pré-travail.

• Leffacement à 50 % signifie que le col de lutérus a la moitié de sa longueur attendue.

• Leffacement à 100 % est une longueur aussi fine que du papier

Leffacement est évalué lors dun examen numérique et reçoit une note comprise entre zéro et trois points.

Gare

La station décrit la position de la tête de votre bébé par rapport à votre bassin. Généralement environ deux semaines avant laccouchement, votre bébé commencera à tomber dans le canal génital.

Au fur et à mesure que la tête du bébé tombe en position, le score passe de -3 à la position 0, qui est appelée la position engagée. Lorsque la tête est à +3, la tête se couronne et devient visible dans le canal génital.1

En fonction de la position de la tête fœtale, votre médecin évaluera cette catégorie de zéro à trois points.

Position cervicale

Au cours de lexamen numérique, votre professionnel de la santé évaluera la position de votre col de lutérus. Alors que votre corps se prépare au travail, le col de lutérus sabaisse pour faire place à la descente du bébé.

La position cervicale est basée sur une échelle dévaluation de zéro à deux points.

Cohérence cervicale

La consistance du col de lutérus est évaluée lors de lexamen numérique pour voir à quel point le col est doux ou ferme.

Le col de lutérus se ramollit à mesure que le corps se prépare au travail et est généralement plus doux chez les personnes qui ont déjà eu des grossesses. On lui donne un score entre zéro et deux points.

Que signifie le score ?

Les points sadditionnent pour vous donner un score compris entre zéro et 13. Plus le score est élevé, plus vous avez de chances davoir un accouchement vaginal sil est provoqué. Voici les plages de scores Bishop spécifiques et leur signification :

• Les 8 points ou plus signifient que vous pouvez commencer le travail naturellement, ou si vous devez être induit, vous pourrez probablement avoir un accouchement vaginal.

• Les 6 ou 7 points se situent au milieu de léchelle et nindiquent pas clairement si linduction sera réussie ou non.

• Les 5 points ou moins signifient que le déclenchement du travail est moins susceptible de conduire à un accouchement vaginal, et une césarienne (section C) peut être nécessaire si vous ne pouvez pas attendre pour déclencher le travail. Les scores dans cette plage indiquent que des médicaments, appelés agents de maturation cervicale, peuvent être nécessaires pour aider à préparer votre col à laccouchement si linduction est indiquée.

Induction

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander de déclencher le travail si vous naccédez pas au travail dans les deux semaines suivant la date prévue de votre accouchement. Il existe dautres raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander le déclenchement, mais la plus courante est dêtre enceinte en retard ou en post-terme de 41 à 42 semaines.2

Vous et votre médecin discuterez si linduction est la meilleure option pour vous en fonction de :

• Votre score Bishop

• Nombre de semaines de grossesse

• La santé de vous et de votre bébé

Un mot de Verywell

Votre score de Bishop indique à votre professionnel de la santé si votre col de lutérus est prêt pour le travail. Le score est basé sur les changements de votre col avant le travail et la position de la tête de votre bébé. Lobjectif principal du score est destimer la probabilité dune induction entraînant un accouchement vaginal.

Le score de Bishop nest quun outil que votre équipe de soins de santé utilisera pour évaluer létat de préparation de votre col pour le travail et la probabilité dun accouchement vaginal réussi. Discutez avec votre médecin si vous avez des questions spécifiques sur votre score Bishop et si linduction est une bonne option pour vous.