Quest-ce que la période néonatale ?

La période néonatale correspond aux quatre premières semaines de la vie dun nourrisson, quil soit porté à terme ou prématuré. Cest une période de changement et de développement rapides où des modèles pour la petite enfance, comme lalimentation et la création de liens, sont développés. Cest aussi la période où il y a le plus de risques de complications postnatales ou lorsque des anomalies congénitales ou des affections congénitales peuvent être détectées pour la première fois.1 La période néonatale comprend la période périnatale, qui est la période initiale après la naissance.

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Importance de la période néonatale

Les nouveau-nés, également appelés nouveau-nés, sont observés de près dans les premières heures de la vie. Cela est particulièrement vrai pour les naissances prématurées, qui surviennent avant la 37e semaine de grossesse, ou sil y a eu des complications lors de laccouchement. Un bébé en développement connaît une croissance importante tout au long de la grossesse, y compris au cours des derniers mois et semaines. Les bébés prématurés peuvent avoir des poumons immatures, des difficultés à réguler la température corporelle, une mauvaise alimentation et une prise de poids lente. En 2018, les naissances prématurées et linsuffisance pondérale à la naissance représentaient environ 17 % des décès infantiles (décès avant lâge de 1 an).2

Immédiatement après la naissance, une équipe médicale vérifie rapidement les signes vitaux du bébé, sa vigilance et son état de santé général. De loxygène supplémentaire et dautres soins durgence peuvent être fournis si le bébé a des difficultés respiratoires. Vous pouvez entendre le bébé attribuer un score dApgar, basé sur :

• Couleur

• Rythme cardiaque

• Réflexes

• Tonus musculaire

• Respiration

Des scores numériques sont ajoutés pour chaque catégorie et réévalués toutes les cinq minutes pour les 20 premières minutes de vie du bébé. Des scores faibles ou des problèmes dans lun de ces domaines peuvent nécessiter des soins supplémentaires pour le bébé. Lobjectif est que le nourrisson et son parent soient ensemble pendant cette période et commencent à se nourrir et à créer des liens.3

Risques et complications

La période néonatale est la période la plus risquée après la naissance. Dans le monde, 2,4 millions de nourrissons sont décédés au cours du premier mois de vie en 2019.4 Les taux de mortalité au cours de cette période ont diminué au cours des dernières décennies, mais les complications pendant la grossesse et laccouchement restent importantes, 75 % des décès de nourrissons survenant au cours de la première semaine de vie.

Avec des soins prénatals appropriés, certaines complications ou conditions peuvent être identifiées avant laccouchement, et les nourrissons pourraient être étiquetés comme à haut risque avant même de naître. Cela donne aux équipes médicales un avertissement et un temps suffisants pour sassurer que les outils nécessaires pour prendre soin du nourrisson sont en place au moment de la naissance.3

Même pour les nourrissons qui ne sont pas étiquetés comme à haut risque avant la naissance, les prestataires de soins surveilleront le bébé de près après la naissance, en notant idéalement toute maladie ou complication au cours des deux premières heures de vie.3

Les complications ou problèmes possibles pendant le processus daccouchement et la période néonatale comprennent :5

• Malformations congénitales

• Blessures à la naissance

• Problèmes de respiration

• Infection

• Jaunisse

• Faible poids de naissance

• Hypoglycémie

• Problèmes neurologiques comme la paralysie cérébrale ou les convulsions

• Difficultés dalimentation

• Pneumonie due à linhalation de liquides pendant laccouchement

• Problèmes de contrôle de la température

• Retard de développement

• Vision

• Problèmes daudition

Les nourrissons qui nécessitent des soins intensifs à la suite dune naissance prématurée ou dautres complications néonatales peuvent avoir besoin de recevoir un traitement dans une unité de soins intensifs néonatals après la naissance. Si aucune complication ne survient, léquipe daccouchement commence à planifier la transition des bébés vers les soins postnatals quelques heures après laccouchement.3 Aux États-Unis, les hôpitaux sont tenus doffrir au moins 48 heures dhospitalisation après la naissance pour un accouchement vaginal et 96 heures pour un accouchement vaginal. une césarienne

Que se passe-t-il pendant la période néonatale

Il se passe beaucoup de choses pendant la période néonatale, surtout immédiatement après laccouchement. Bien que chaque bébé bouge à un rythme différent, voici quelques étapes générales auxquelles sattendre pendant cette période.

À lhôpital

Votre bébé subira un certain nombre de tests et de dépistages pour des maladies courantes, des problèmes auditifs, etc. Ils recevront également un certain nombre de vaccins. On vous demandera peut-être de choisir un pédiatre avant laccouchement, ou léquipe médicale vous aidera à en trouver un. Avant de quitter lhôpital, vous devriez avoir établi un plan de soins de suivi pour votre bébé.

Semaine 1

Au cours de la première semaine après la naissance, vous et votre bébé apprendrez à vous connaître. La liaison et lalimentation sont les tâches principales de cette première semaine. Que vous allaitiez ou que vous utilisiez une préparation pour nourrissons, les habitudes de miction et de selles vous indiqueront si votre bébé reçoit suffisamment de nourriture.

Il est courant que les nourrissons perdent du poids après la naissance. Ne vous inquiétez pas si votre bébé dort beaucoup cette première semaine également. Il nest pas rare que les nouveau-nés dorment 14 à 17 heures par jour au cours des premières semaines de vie. Mais ils se réveilleront également toutes les deux à quatre heures pour se nourrir.7 Attendez-vous à avoir votre première visite de suivi avec un pédiatre en dehors de lhôpital trois à cinq jours après la naissance.7

Semaine 2

Le sommeil et lalimentation sont irréguliers à ce stade. Votre bébé peut avoir sa première poussée de croissance, être revenu à son poids de naissance et plus encore. La plupart des bébés consomment 16 à 24 onces de lait maternel ou de préparation pour nourrissons chaque jour pendant cette période. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des difficultés à vous nourrir ou si vous remarquez une diminution du nombre de couches mouillées ou souillées.

Semaine 3

Les horaires dalimentation et de sommeil sont toujours incohérents, mais votre bébé commencera à affiner son contrôle musculaire à ce stade. La plupart des bébés commencent à lever la tête et devraient passer régulièrement du temps sur le ventre pour développer leur force. Votre pédiatre surveillera de près le poids et la croissance de votre bébé au cours des premières semaines de vie afin didentifier tout problème dalimentation précoce.

Semaine 4

Vous avez officiellement atteint la fin de la période néonatale. Pour de nombreux parents, lalimentation et le sommeil deviennent plus routiniers à ce stade. Votre bébé peut vous répondre davantage à mesure que ses sens comme louïe et la vision se développent. Vous pouvez même commencer à reconnaître des motifs dans les sons et les cris de votre bébé. Attendez-vous à une autre visite avec votre pédiatre à ce stade pour examiner la croissance du bébé, discuter des soins pour les prochaines étapes et recevoir des vaccins supplémentaires.

Faire face

Faire face aux défis de la période néonatale peut être difficile. Si vous avez donné naissance à votre nouveau-né, vous rencontrerez des défis hormonaux et physiques dès la naissance et toutes les complications que vous pourriez avoir eues. Même les parents qui nont pas donné naissance à leur bébé peuvent avoir des problèmes avec les horaires de sommeil et dalimentation ou même avec le lien.

Parlez à votre médecin si vous avez du mal à prendre soin de votre bébé. Assurez-vous détablir un bon système de soutien avant la naissance et nayez pas peur de demander de laide. Soyez conscient des signes de dépression post-partum. Votre pédiatre et lhôpital devraient revoir avec vous les soins de base du nouveau-né et vous aider, vous et votre bébé, à suivre la croissance et le développement.

Un mot de Verywell

La période néonatale est une période passionnante où votre bébé commence à grandir et où vous commencez à créer des liens avec lui, mais elle peut aussi être difficile avec les horaires irréguliers de sommeil et dalimentation. Prendre soin dun nouveau-né tout en naviguant dans la nouvelle parentalité, les horaires dalimentation et de sommeil et la vie en général peut être difficile. Nayez pas peur de demander de laide et du soutien à votre famille, vos amis, les services communautaires et même votre pédiatre.