Ce quil faut savoir sur la bronchite pendant la grossesse

Bien que les femmes enceintes ne soient pas vraiment immunodéprimées, le fragile équilibre du système immunitaire pendant la grossesse peut être perturbé par des infections virales, notamment la bronchite.1

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Symptômes de bronchite

La bronchite se développe souvent avec une infection virale. Les symptômes peuvent inclure :

• Une toux qui peut être sèche ou produire des expectorations. Lorsque le mucus est présent, il peut être clair, jaune ou vert.

• Gorge irritée

• Congestion des sinus

• Une fièvre légère (généralement moins de 100,5 degrés F) et des frissons

• Courbatures

Moins fréquemment (et parfois un signe de complication), vous pouvez rencontrer:

• Oppression thoracique

• respiration sifflante

• Essoufflement

• Cracher du sang (même une très petite quantité est une urgence médicale)2

Conseils de prévention

Une once de prévention vaut vraiment la peine de guérir lorsquil sagit de contracter une bronchite pendant la grossesse. Bien que vous ne puissiez pas prévenir complètement la bronchite, il existe un certain nombre de façons de réduire votre risque. Ceux-ci inclus:

• Éviter les amis ou les membres de la famille qui sont malades (oui, nous comprenons que cela peut être difficile si vous avez de jeunes enfants)

• Éviter les événements surpeuplés, en particulier pendant la saison du rhume et de la grippe

• Lavage fréquent des mains ou utilisation dun désinfectant pour les mains au besoin

• Éviter la fumée de cigarette

• Porter un masque si vous serez exposé à des poussières/vapeurs (comme de la poussière de bois) ou si vous vous trouvez à proximité de personnes présentant des symptômes du rhume et de la grippe

• Minimiser les activités de plein air si le niveau de pollution de lair dans votre région est élevé (la pollution de lair liée au trafic est un facteur de risque important de bronchite pendant la saison froide3)

Vaccination

Il est également important de se faire vacciner contre la grippe chaque année, et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe (peu importe le trimestre). De plus, les femmes qui développent des symptômes de grippe doivent contacter leur médecin.4

Se faire vacciner contre la grippe non seulement vous aide, mais peut aussi aider votre bébé en développement. Les anticorps sont transmis dune mère à son nourrisson à la fois par le placenta et par le lait maternel (chez celles qui allaitent), et peuvent protéger les bébés jusquà lâge de 6 mois lorsquils deviennent éligibles à la vaccination.1

Pour les personnes âgées de 19 à 64 ans qui fument ou qui souffrent de certaines conditions médicales, le vaccin contre la pneumonie (dans ce cas, le PPSV 23) peut être recommandé. Assurez-vous que votre obstétricien est au courant de vos antécédents médicaux. Même si les femmes enceintes peuvent hésiter à dire à leur médecin quelles fument, cest lune des raisons pour lesquelles il est important de parler honnêtement, car le vaccin contre la pneumonie est recommandé à toute personne qui fume.5

Contrôle des conditions de coexistence

Si vous souffrez dautres conditions médicales telles que lasthme qui peuvent entraîner des complications dinfections virales, il est important de sassurer que ces conditions sont contrôlées aussi bien que possible pendant la grossesse car elles peuvent augmenter le risque de complications dinfections virales.

Complications associées

Alors que la bronchite suit souvent son cours dans la population générale ainsi que chez les femmes enceintes, certaines peuvent développer des complications telles quune maladie grave. Ces complications, bien que rares, peuvent aller de la pneumonie à des problèmes qui affectent directement la grossesse, comme une fausse couche ou un travail prématuré.

Moment de la bronchite

Le moment de la bronchite pendant la grossesse peut avoir un impact sur la façon dont elle affecte la personne enceinte et son bébé :4

• La bronchite au cours du premier trimestre détient le plus grand risque dinfections congénitales.

• La bronchite au cours du troisième trimestre présente le plus grand risque pour la personne enceinte.

Un certain nombre de virus différents qui provoquent des symptômes de bronchite peuvent être responsables de la bronchite pendant la grossesse. Certains dentre eux incluent :6

• Rhinovirus humains

• Virus de la grippe

• Virus respiratoire syncytial

Pneumonie

Pendant la grossesse, le système immunitaire fonctionne sur un juste équilibre entre tolérer une entité étrangère (le bébé) et rester compétent pour combattre les organismes infectieux tels que les virus et les bactéries. Les infections virales peuvent perturber cet équilibre en provoquant des changements dans linflammation, les cellules immunitaires, etc.

La complication la plus courante de la bronchite est une pneumonie bactérienne secondaire, qui survient dans environ 1,5 grossesse sur mille.

Toutes les femmes ne courent pas le même risque. La pneumonie est plus susceptible de se produire :

• Lorsque les gens contractent des infections virales pendant les mois dautomne et dhiver

• Quand ils ont des conditions sous-jacentes (comme lasthme)

Cela dit, nimporte qui pourrait développer une pneumonie en tant que complication de la bronchite, il est donc important dêtre conscient (mais pas indûment inquiet) de cette complication. Lorsquelle est diagnostiquée tôt, la pneumonie pendant la grossesse est généralement traitable.7

Syndrome de Détresse Respiratoire Aigu (SDRA)

La grippe est une cause importante de bronchite et, chez les personnes enceintes, peut être un facteur de risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Bien que très rare, le SDRA dû à la grippe chez les femmes enceintes peut être très grave ou entraîner la mort. Il est beaucoup plus fréquent chez les femmes vers la fin de la grossesse et peu de temps après laccouchement.

Au cours des années où les saisons grippales sont particulièrement mauvaises, le risque de SDRA sest avéré deux fois plus élevé chez les femmes enceintes que chez les femmes qui ne létaient pas. Cela peut sembler alarmant, mais les études ont porté principalement sur les années où le taux de grippe était très élevé et où les complications étaient beaucoup plus susceptibles de survenir chez les personnes présentant des facteurs de risque sous-jacents.1

Travail prématuré ou perte de grossesse

En plus de la pneumonie et dautres problèmes pulmonaires, les infections virales peuvent également augmenter le risque de travail et daccouchement prématurés (souvent en raison des infections secondaires qui suivent linfection virale).

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une infection virale (ou des infections bactériennes secondaires ultérieures) pourrait être un problème. Ceux-ci inclus:

• Le niveau doxygène chez la mère diminue (hypoxie), ce qui entraîne moins doxygène pour le fœtus.

• Certaines infections bactériennes (qui peuvent suivre une infection virale) peuvent augmenter directement le risque de travail prématuré.

Bien quils ne soient pas examinés séparément dans de nombreuses études, les mêmes principes (hypoxie ou effet bactérien direct) pourraient également augmenter le risque de fausse couche.8

Risque de naissance prématurée

Les complications telles que laccouchement prématuré sont très rares avec la bronchite, mais il est toujours important que les femmes soient attentives aux signes et symptômes dun travail prématuré, quelles développent ou non une bronchite.

Infections congénitales

Bien que les infections virales qui conduisent à la bronchite soient rares en ce qui concerne les causes dinfections congénitales (infections qui affectent les bébés et peuvent entraîner des problèmes tels que des malformations congénitales), il est important de noter que certains virus tels que lherpès simplex, le cytomégalovirus et dautres peuvent être associés avec ces problèmes.

Quand appeler votre médecin

Certes, il est important dappeler votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant votre santé, mais certains symptômes devraient vous inciter à appeler votre médecin immédiatement. Ceux-ci inclus:

• Symptômes persistants : Si vous continuez à avoir des symptômes pendant plus de deux semaines, et surtout après trois semaines, il est important de contacter votre médecin.

• Symptômes qui saméliorent et saggravent à nouveau : Si vous sentez que vous allez mieux et que vos symptômes saggravent à nouveau, vous pourriez avoir une infection bactérienne secondaire.

• Température élevée : Une fièvre légère est fréquente avec la bronchite, mais une fièvre supérieure à 101 degrés F peut être le signe dune infection secondaire.

• Respiration sifflante : une respiration sifflante légère est courante avec la bronchite, mais une respiration sifflante forte ou persistante suggère une obstruction des voies respiratoires (maladie réactive des voies respiratoires).

• Essoufflement : de nombreuses femmes ressentent un léger essoufflement dû à la grossesse, mais si vous remarquez lapparition soudaine ou laggravation des symptômes, vous devez contacter votre médecin.

• Fréquence respiratoire rapide : bien quun certain essoufflement puisse être normal pendant la grossesse, la fréquence de votre respiration (fréquence respiratoire) doit rester la même (la fréquence respiratoire ne change pas pendant la grossesse, mais le volume dair pris à chaque respiration est légèrement augmenté). Si vous remarquez que vous respirez plus vite que dhabitude (tachypnée) ou si votre respiration est superficielle, parlez-en immédiatement à votre médecin.9

• Cracher du sang : Cracher du sang, même une trace, est une raison pour contacter immédiatement votre médecin.

• Douleur/oppression thoracique : Une sensation doppression thoracique est courante avec la pneumonie. Bien que la toux puisse causer un certain inconfort, il est préférable den parler à votre médecin.

• Étourdissements : si vous vous sentez étourdi ou si vous vous évanouissez, cela pourrait être un signe que vous ne recevez pas assez doxygène.

• Diminution des mouvements fœtaux : si votre bébé semble bouger moins souvent que dhabitude, appelez votre médecin.

Traitement

Généralement, la bronchite disparaîtra delle-même avec le temps, mais si elle est due à une infection bactérienne (ou si vous développez une infection secondaire), des antibiotiques peuvent être nécessaires.

La plupart du temps, la base du traitement sera des remèdes maison pour contrôler vos symptômes pendant que la maladie suit son cours. La mise en garde est que de nombreuses femmes enceintes, en particulier celles qui ont de jeunes enfants à la maison, ont lhabitude de prendre soin des autres plutôt que delles-mêmes. Si vous faites partie de ceux-là, vous donner une ordonnance pour vous reposer et vous faire dorloter peut être exactement ce que le médecin vous a prescrit.

Les mesures de confort peuvent inclure :

• Repos : Il est plus difficile dexagérer limportance du repos, même si cela signifie une sieste au milieu de la journée. Si vous avez besoin de vous appuyer sur votre famille et vos amis pour trouver le temps, nhésitez pas. Si vous sentez que vous avez besoin dune permission, dites-vous que vous le faites pour le bébé, mais reposez-vous sil vous plaît.

• Buvez suffisamment de liquides : les besoins en liquides augmentent pendant la grossesse et des études suggèrent que de nombreuses femmes ne sont pas suffisamment hydratées. Avoir une infection peut encore augmenter vos besoins en eau, et être déshydraté peut augmenter votre risque dinfections rénales. Pour assurer un apport quotidien suffisant en eau (64 à 96 onces ou 8 à 12 tasses), certaines femmes placent un récipient deau dans le réfrigérateur contenant cette quantité chaque matin. Plus tard dans la grossesse, certaines femmes hésitent à boire plus de liquides car cela signifie plus dallers aux toilettes tout en essayant de se reposer. Cest une autre raison de sappuyer sur les personnes qui ont proposé leur aide.10

• Essayez un humidificateur à air froid : un humidificateur peut aider à soulager la congestion, mais assurez-vous quil est bien nettoyé avant utilisation. Vous devez également éviter dajouter quoi que ce soit (comme Vicks) à leau.

• Essayez une cuillère à café de miel : alors que les gens utilisent du miel depuis un siècle pour lutter contre les symptômes du rhume, un examen des études de 2021 a révélé que des preuves étayent cette vieille histoire de femmes. Le miel a en fait mieux fonctionné que les antitussifs en vente libre et dautres remèdes pour contrôler la fréquence et la gravité de la toux.11

• Sirotez une tasse de thé chaud : les liquides chauds peuvent être apaisants si votre gorge est douloureuse à cause de la toux. Lajout dun peu de miel et de citron peut en fait aider à réduire votre toux.

• Utilisez les médicaments avec parcimonie : bien que le Tylenol (acétaminophène) et certains médicaments contre la toux et le rhume puissent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse, utilisez-les uniquement au besoin. Une fièvre légère, tant que vous nêtes pas mal à laise, aide en fait à combattre les infections. Si vous pensez avoir besoin dune préparation contre la toux ou le rhume, appelez votre obstétricien pour connaître ses recommandations.

• Essayez une chasse deau saline nasale : Certaines personnes trouvent quune chasse deau saline peut aider à la congestion nasale, et les pots Neti sont maintenant disponibles dans la plupart des pharmacies. Une mise en garde est quil est important dutiliser uniquement une solution saline stérile pour éviter le risque rare dinfection grave.

Un mot de Verywell

Faire face à la bronchite peut être fatigant pendant la grossesse, et entendre parler de complications potentielles peut être effrayant. Pour la grande majorité des gens, linfection disparaît sans problème et est vite oubliée.

La chose la plus importante à garder à lesprit si vous développez des symptômes de bronchite est de communiquer avec votre obstétricien. Non seulement ils peuvent vous donner des idées sur la façon de gérer les symptômes et vous faire savoir si et quand vous devez vous inquiéter, mais ils peuvent vous donner autre chose qui na pas de prix lorsque vous êtes enceinte : lassurance que vous nêtes pas seule et que des multitudes de les gens ont également connu ce ralentisseur pendant la grossesse et ont même oublié que cela sétait produit alors quils tenaient leur trésor nouveau-né.