Une migraine est plus quun mal de tête. Il sagit généralement dune douleur intense et lancinante dun côté (ou parfois des deux côtés) de la tête. Parfois, les migraines commencent ou saccompagnent de ce que les médecins appellent des symptômes aurasneurologiques qui incluent :
- Vision floue
- Des éclairs de lumière
- Engourdissement ou picotements dans le bras, la jambe ou le visage
La douleur et les symptômes de la migraine affectent 39 millions dAméricains chaque année, dont 28 millions sont des personnes ayant un utérus.1
Cette différence entre les sexes est largement attribuée à la fluctuation naturelle de lhormone féminine œstrogène.2
La grossesse peut avoir un impact sur les symptômes de la migraine et sur la façon dont vous devez les traiter. En fait, certaines migraineuses chroniques éviteront la grossesse parce quelles croient que les migraines saggraveront pendant la gestation, rendront leur grossesse difficile et auront des effets négatifs sur leur bébé.3
Un traitement sûr et efficace est disponible pour les migraines pendant la grossesse et pendant la période post-partum. Continuez à lire pour en savoir plus.
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JGI/Jamie Grill/Getty Images
Migraine et fertilité
Il na pas été prouvé que la migraine affecte la fertilité, mais lun des principaux déclencheurs de la migraine est le stress, qui peut avoir un impact sur la fertilité.
La fécondation in vitro (FIV) peut être associée à divers degrés de maux de tête. Certains médicaments contre la fertilité sont pris pour encourager les ovaires à produire plus dovules que dhabitude, ce qui peut augmenter le risque de maux de tête hormonaux. Ceci est principalement observé chez les patients souffrant de migraines.4
Si vous prenez régulièrement des médicaments pour votre migraine et prévoyez une grossesse, vous devriez demander conseil à votre médecin sur la gestion de votre état avant et pendant la grossesse.
La migraine est-elle héréditaire ?
La migraine résulte dune combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et liés au mode de vie. Des variations dans de nombreux gènes se sont avérées être associées au développement de migraines avec ou sans aura. Les antécédents familiaux de migraine sont le facteur de risque de migraine le plus constant, avec un risque de migraine deux à trois fois plus élevé chez les proches des personnes souffrant de migraine que chez ceux sans antécédents familiaux de la maladie.5
Migraine et gestation
Certaines personnes enceintes ayant des antécédents de migraines liées à leur cycle menstruel finissent par avoir moins souvent des maux de tête lorsquelles sont enceintes. En fait, jusquà 75 % des femmes enceintes ayant des antécédents de migraine constatent une amélioration au cours de leur grossesse. Cela dit, environ 8 % signalent une aggravation de leurs crises de migraine.6
La plupart des maux de tête pendant la grossesse, y compris les migraines, ne sont pas à craindre. Mais cela ne veut pas dire que les crises de migraine ne sont pas débilitantes et, dans certains cas, un symptôme dune complication plus grave pour les femmes enceintes et leurs bébés.
Des risques
Le risque de grossesse, daccouchement et dissues néonatales indésirables chez les femmes enceintes souffrant de migraines est mal compris.
Mais dans une étude à grande échelle sur des personnes au Danemark avec et sans migraine qui sont tombées enceintes, les migraines ont été associées à un risque accru de troubles dhypertension liés à la grossesse chez la mère.7
De plus, chez les nouveau-nés, la migraine maternelle était associée à un risque accru de divers effets indésirables, notamment :
- Faible poids de naissance
- Naissance prématurée
- Accouchement par césarienne
- Syndrome de détresse respiratoire
- Convulsions fébriles
Traitement
Bien quil existe plusieurs médicaments efficaces pour le traitement des migraines, tous ne sont pas considérés comme sûrs pour vous et votre bébé en développement.
Certains des médicaments quil convient de prendre pendant la grossesse (après en avoir parlé à votre fournisseur de soins de santé) et des médicaments à éviter sont énumérés ci-dessous :
- Acétaminophène : Un analgésique ; le nom générique du médicament dans Tylenol.
Acétaminophène : Un analgésique ; le nom générique du médicament dans Tylenol.
- Prochlorpérazine : Un médicament anti-nausée ; peut aider avec les effets secondaires de la migraine.
Prochlorpérazine : Un médicament anti-nausée ; peut aider avec les effets secondaires de la migraine.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ils comprennent libuprofène et le naproxène et ne peuvent être pris quavant le troisième trimestre de la grossesse.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ils comprennent libuprofène et le naproxène et ne peuvent être pris quavant le troisième trimestre de la grossesse.
- Aspirine à dose complète : La Food and Drug Administration (FDA) met en garde contre la prise daspirine après 20 semaines de gestation en raison du risque potentiel deffets indésirables rares, mais dangereux, pour le bébé et la mère.
Aspirine à dose complète : La Food and Drug Administration (FDA) met en garde contre la prise daspirine après 20 semaines de gestation en raison du risque potentiel deffets indésirables rares, mais dangereux, pour le bébé et la mère.
- Opioïdes : selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la consommation dopioïdes pendant la grossesse peut entraîner une naissance prématurée, une mortinaissance et certaines malformations congénitales.
Opioïdes : selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la consommation dopioïdes pendant la grossesse peut entraîner une naissance prématurée, une mortinaissance et certaines malformations congénitales.
Consultez toujours votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien avant de prendre des médicaments, des herbes ou des vitamines pendant la grossesse.
Pour ceux qui cherchent à éviter les médicaments, il a été démontré que les options non médicamenteuses suivantes aident les gens à mieux faire face aux symptômes de la migraine :
- Hydratation (la déshydratation est un déclencheur de migraine très courant)
- Thérapie cognitivo-comportementale ou psychothérapie axée sur la gestion du stress
- Techniques de relaxation (essayez la respiration profonde, le yoga, le massage et la visualisation)
- Packs de glace (les appliquer sur votre tête ou votre cou peut soulager les symptômes)
Prévention des migraines
Si vous êtes sujet aux migraines, la prévention peut grandement contribuer à améliorer votre qualité de vie. Pour aider à gérer la fréquence des crises de migraine, essayez de :
- Dormez suffisamment.
- Évitez de déclencher des aliments et des odeurs.
- Réguler la consommation de caféine.
- Gérer le stress.
Concernant les symptômes
Parfois, les migraines peuvent être le signe dune complication de la grossesse. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez :
- Maux de tête sévères
- Modifications de la vision, y compris une perte de vision temporaire, une vision floue ou une sensibilité à la lumière
- Gonflement soudain des mains, des pieds, du visage ou du ventre
- Nausées ou vomissements
Cela pourrait être un signe de prééclampsie, une complication de la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et des signes de dommages à un autre système organique, le plus souvent le foie et les reins. Cela peut être dangereux pour vous et le bébé sil nest pas traité.
Prévalence des migraines pendant la grossesse
La prévalence des migraines chez les femmes enceintes a été décrite comme pouvant atteindre 35%.8
Alors que jusquà 75 % des femmes enceintes ayant des antécédents de migraine constatent une amélioration au cours de leur grossesse, une nouvelle apparition de maux de tête primaires pendant la grossesse est également possible.
Migraine et post-partum
Les migraines post-partum sont courantes, lAmerican Migraine Foundation signalant quune femme enceinte sur quatre souffrira de migraines dans les deux semaines suivant laccouchement, et près de la moitié auront des crises de migraine au cours du premier mois.
Si vous avez subi une péridurale pour anesthésie pendant laccouchement, vous souffrez peut-être dun mal de tête post-ponction lombaire (céphalée vertébrale). Dans ce cas, des liquides intraveineux, de la caféine ou même un patch de sang peuvent être utiles.
Si votre céphalée ne sest pas améliorée dans les 24 heures, votre médecin pourrait vous suggérer un patch sanguin péridural. Linjection dune petite quantité de votre sang dans lespace au-dessus du trou de ponction formera souvent un caillot pour sceller le trou, rétablissant une pression normale dans le liquide céphalo-rachidien et soulageant vos maux de tête.10
Impact sur la récupération
Les changements hormonaux, la déshydratation et lirrégularité du sommeil peuvent tous contribuer aux migraines après la naissance. Parfois, les maux de tête chez les personnes en post-partum durent plus de 24 heures, sont plus graves que dhabitude et/ou ne sont pas soulagés par les mesures habituelles.
Il est important de prendre soin de vous après votre accouchement pour faciliter votre rétablissement post-partum et vous aider à rester en bonne santé. Essayez de:
- Reposez-vous suffisamment.
- Buvez beaucoup de liquides.
- Mangez régulièrement des aliments sains.
- Détendez-vous pour réduire le stress.
Allaitement maternel
Il y a de bonnes nouvelles pour les allaitantes qui ont souffert de migraines avant la grossesse, il peut y avoir un retard dans le retour de vos migraines pendant la période post-partum. Une étude a révélé que les migraines réapparaissaient dans un délai dun mois pour 100 % des femmes enceintes qui ont nourri leur bébé au biberon et seulement 43 % de celles qui ont allaité.6
Si vous allaitez, il est toujours préférable déviter les médicaments dans la mesure du possible car le bébé prendra tout ce que vous prendrez dans le lait. À lexception de laspirine, les mêmes médicaments utilisés pendant la grossesse peuvent être pris pendant lallaitement. La prise daspirine ou de produits contenant de laspirine pendant lallaitement peut avoir des effets indésirables sur votre bébé.
Questions fréquemment posées
Que pouvez-vous prendre pour une migraine pendant la grossesse?
La plupart des traitements contre la migraine ne sont pas recommandés pendant la grossesse, bien que la plupart des femmes enceintes puissent prendre de lacétaminophène (Tylenol) en toute sécurité pour traiter les migraines occasionnelles. La compazine (prochlorpérazine) et la plupart des médicaments antinauséeux sont généralement considérés comme sûrs.
Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé avant de prendre tout médicament, y compris les médicaments en vente libre et les traitements à base de plantes.
Quand faut-il aller aux urgences pour une migraine pendant la grossesse ?
Certains signes avant-coureurs spécifiques de maux de tête (qui peuvent signaler des maux de tête dangereux pendant la grossesse) qui nécessitent une attention médicale immédiate comprennent :
- Vivre le pire mal de tête de votre vie, qui survient soudainement et atteint son apogée en une minute
- Vision trouble
- Symptômes neurologiques tels que faiblesse ou engourdissement
- Maux de tête avec fièvre et/ou raideur de la nuque
- Maux de tête avec hypertension artérielle et/ou gonflement des jambes et des pieds
- Céphalée dapparition récente semblable à la migraine
- Modification de la douleur, du schéma ou de la gravité des maux de tête
Si vous rencontrez lun des problèmes ci-dessus, rendez-vous immédiatement aux urgences.
Quelles sont les causes des migraines pendant la grossesse ?
Beaucoup de choses peuvent entraîner des migraines pendant la grossesse. Certaines causes incluent:
- Changements hormonaux
- Faim
- Hypoglycémie
- Déshydratation
- Retrait de la caféine
- Manque de sommeil
- Stress émotionnel ou physique
- Tension musculaire due aux changements de posture à mesure que le bébé grandit et que vous prenez du poids
- Hypertension artérielle pendant la grossesse
Avez-vous une migraine lorsque vous avez une grossesse extra-utérine?
Les maux de tête peuvent être courants en début de grossesse, et si vous avez une grossesse extra-utérine, vous pouvez ressentir les mêmes symptômes que lors de toute grossesse précoce au début. Si vous souffrez déjà de migraines, vous pouvez avoir des migraines dans le cadre dune grossesse extra-utérine.
Un mot de Verywell
Grâce à un apport plus constant dhormones, la plupart des femmes enceintes obtiennent une pause des crises de migraine pendant la grossesse. Pour quelques malchanceux, cependant, leurs migraines persistent. Si vous êtes lun dentre eux, vous serez plus limité dans ce que vous pouvez prendre et quand vous pouvez le prendre, mais les options de traitement sont
Élaborez un plan de gestion de la migraine avec votre médecin dès le début de votre grossesse afin davoir des outils à votre disposition. Nhésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé si vos crises de migraine saggravent ou si vous présentez des symptômes de complications de la grossesse comme la prééclampsie.