Ce quil faut savoir sur une livraison deau

Les accouchements dans leau, en particulier les accouchements dans leau à domicile, sont devenus de plus en plus populaires au cours des dernières décennies. La livraison deau se produit lorsquau moins une partie du travail se produit dans une baignoire deau chaude.

Les informations sur la sécurité et les avantages du travail et de la livraison de leau sont encore limitées. Cet article traite de ce qui se passe lors dun accouchement dans leau et des avantages et des risques potentiels dun accouchement dans leau.

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Étapes dun travail avec une livraison deau

Il y a trois étapes différentes du travail :

• Les contractions commencent et le col commence à se dilater, souvrant jusquà 10 centimètres.

• Une fois que le col de lutérus se dilate à 10 centimètres, la deuxième étape commence et le bébé se déplace dans le vagin pour naître.

• La dernière étape est laccouchement du placenta, également appelé placenta.

Certaines personnes choisissent de rester dans leau pendant laccouchement, tandis que dautres sortent de leau pour accoucher.

LAmerican College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a réaffirmé sa position sur le travail et laccouchement dans leau en 2021, déclarant que limmersion dans leau pendant la première étape du travail peut être associée à un travail plus court et à une diminution de lutilisation de lanalgésie spinale et péridurale.1

Leur déclaration indique également quil ny a pas suffisamment dinformations pour étayer les avantages ou les risques de la livraison dans leau. Ils ne recommandent pas de rester immergé dans leau après la première étape du travail car les risques sont mal compris.

Avantages

Quelques petites études ont évalué les avantages potentiels des accouchements dans leau, et bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, il existe quelques avantages associés à lapprovisionnement en eau.

Les avantages de la distribution deau peuvent inclure :2

• Réduction de lutilisation danalgésiques tels quune analgésie péridurale, spinale et paracervicale

• Première étape du travail plus courte

• Augmentation de la relaxation maternelle

• Mouvement plus facile dans leau (par rapport au retournement dans un lit)

• Risque potentiellement plus faible de nécessiter une césarienne

Il ny a pas suffisamment dinformations sur les avantages pour le nouveau-né daccoucher dans leau.

Des risques

La distribution deau pourrait également ajouter des risques potentiels pour vous et votre bébé. Ces risques sont rares mais doivent être discutés avec votre fournisseur de soins de santé avant de décider si une distribution deau vous convient.

Les risques maternels peuvent inclure :

• Vous pourriez contracter une infection.

• Si vous avez des complications après laccouchement, les soins médicaux sont retardés de quelques minutes car vous devrez être sorti de leau.

Il existe certains risques potentiels connus pour votre bébé. Bien que ceux-ci soient rares, ils peuvent être graves. Les risques néonatals peuvent inclure :

• Infection à Legionella causée par linhalation de gouttelettes deau contaminées par des bactéries. Les symptômes comprennent la fièvre, la toux et la pneumonie, et peuvent parfois entraîner la mort.3

• Difficulté à maintenir la température du nourrisson

• À bout de souffle avant dêtre sorti de leau et de respirer leau du bain dans les poumons

• Le cordon ombilical pourrait être endommagé ou se casser lorsque vous soulevez le bébé de leau.

Vous êtes candidat à une livraison deau ?

De nombreuses installations noffrent pas de livraison deau car elle nest pas recommandée par lAmerican College of Obstetricians and Gynecologists. Vous pouvez discuter avec votre médecin ou votre sage-femme si leur établissement propose des accouchements dans leau et essayer de vérifier si les protocoles de sécurité appropriés sont en place. Les gens sont considérés comme de bons candidats pour les naissances dans leau si : 1

• Ils ont entre 17 et 35 ans.

• Ils ont des antécédents de grossesses sans complications.

• Elles accouchent entre 37 et 41 semaines de gestation.

Les naissances dans leau ne sont pas recommandées si : 1

• Vous avez une infection.

• Vous avez moins de 17 ans ou plus de 35 ans.

• Vous avez des saignements vaginaux excessifs.

• Vous avez des antécédents de césariennes.

• Vous portez plus dun bébé.

• Votre bébé est en position de siège (pieds ou fesses vers le bas).

• Vous souffrez de prééclampsie ou de diabète gestationnel.

• Vous avez besoin dune surveillance étroite avec un équipement (comme la surveillance cardiaque de bébé).

• Votre bébé est prématuré (avant 37 semaines).

Comment préparer

La préparation à un accouchement dans leau dépendra de lendroit où vous décidez daccoucher. Certains centres de naissance et hôpitaux ont des baignoires disponibles pour les accouchements dans leau. Créez votre plan daccouchement tôt si vous envisagez un accouchement dans leau et posez des questions telles que :

• Est-ce quun hôpital ou une maison de naissance près de chez vous offre le service?

• Si vous envisagez un accouchement à domicile, êtes-vous une bonne candidate (c.-à-d. une grossesse à faible risque) ?

• Une sage-femme ou un OB-GYN accouchera-t-il de votre bébé ?

Répondre à ces questions et discuter du plan avec votre équipe de soins vous aidera à vous préparer à un accouchement dans leau, si cela est considéré comme une option sûre pour vous.

Préparation pour une livraison deau à domicile

Si vous choisissez de faire une livraison deau à domicile, sachez que cette méthode de livraison nest pas recommandée par lACOG. Assurez-vous dêtre bien conscient des risques.

Si vous prévoyez une livraison deau à domicile, discutez des fournitures dont vous aurez besoin avec votre sage-femme.

Léquipement le plus important dont vous aurez besoin est la baignoire. Habituellement, les baignoires de la maison ne sont pas utilisées car il peut être difficile de garantir lassainissement, elles peuvent être trop peu profondes et la zone autour de la baignoire peut ne pas être aussi accessible pour votre équipe.

Avec votre baignoire à domicile probablement pas une option, cela vous laisse avec lachat ou la location dune baignoire. Le coût de location ou dachat dune baignoire peut aller de 60 $ à plus de 500 $, selon le style de la baignoire.

Les fournitures supplémentaires comprennent :4

• Une bâche pour sous la baignoire

• Tuyau neuf à raccorder à lévier ou à votre arrivée deau

• Adaptateur de robinet pour connecter le tuyau à votre évier

• Doublure pour la baignoire

• Filet ou passoire pour éliminer les solides du processus daccouchement

• Produits de nettoyage pour désinfecter la baignoire

• Accès à un chauffe-eau (la température doit rester entre 97 et 100 degrés Fahrenheit)

• Thermomètre pour mesurer la température de leau

À quoi sattendre lors dune livraison deau

Une fois que vous commencez le travail, vous vous dirigerez soit vers votre centre daccouchement, soit vous commencerez à préparer leau pour votre baignoire à domicile. Si vous accouchez à la maison, vous attendrez larrivée de votre sage-femme ou de votre équipe de soins avant dentrer dans la baignoire.

Vous aurez envie de boire beaucoup deau pour éviter la déshydratation, et vous voudrez peut-être un gant de toilette humide et froid pour rafraîchir votre visage et votre cou.

Au cours de la première étape du travail, vous essayerez de vous détendre dans la baignoire pendant que vous ressentez des contractions et attendez que votre col se dilate à 10 centimètres.

Votre praticien vous dira quand il est temps de sortir de la baignoire si vous prévoyez de sortir votre bébé de leau.

Si vous avez discuté et accepté les risques daccoucher immergé dans leau, votre praticien vous dira quand il est temps de commencer à pousser.

Votre assistante ou sage-femme peut utiliser le filtre ou le filet de pêche pour éliminer de leau les solides du travail, tels que le mucus, les écoulements sanglants et les matières fécales.

Une fois que le bébé est né, il sera soigneusement soulevé (pour protéger le cordon ombilical) sur votre poitrine.

Une fois que votre sage-femme sest occupée de vous et de votre bébé, elle (ou votre assistante) pompera leau de la baignoire et aidera à la désinfecter.

Coût

Le coût dune livraison deau dépendra de ce que couvre votre régime dassurance. Le coût moyen dun accouchement vaginal aux États-Unis se situe entre 5 000 $ et 11 000 $, selon votre régime dassurance.5

Travailler avec une sage-femme peut être moins cher, allant de 2 400 $ à 4 200 $.

Le coût dun accouchement dans leau est similaire à celui dun accouchement vaginal standard, mais il pourrait être plus élevé en raison de léquipement supplémentaire nécessaire.

Un mot de Verywell

Les livraisons deau ont gagné en popularité au fil des ans, mais il reste encore des inconnues en ce qui concerne les avantages et les risques des naissances dans leau.

Si vous souhaitez accoucher dans leau, discutez avec votre professionnel de la santé ou votre sage-femme des risques et des avantages, et vérifiez si vous êtes une candidate. Préparez un plan de secours au cas où des complications se développeraient pour vous ou votre bébé.

Bien quil existe des recherches pour soutenir les avantages maternels potentiels pendant la première phase du travail, il ny a pas suffisamment de preuves pour comprendre les avantages et les risques de laccouchement en eau.

Discutez de vos options daccouchement avec votre équipe de soins pour choisir le bon plan pour vous et votre bébé.