Les lacunes de la densité de PSA

Le calcul de la densité du PSA peut aider votre médecin à analyser votre score dantigène prostatique spécifique (PSA) et à déterminer si vos résultats sont anormaux ou non. Le PSA est produit par les cellules prostatiques, quelles soient normales ou cancéreuses. Les hommes avec des prostates plus grosses, logiquement, ont plus de cellules prostatiques et, en général, produisent plus de PSA, quils aient ou non un cancer. Ainsi, votre score PSA seul ne peut pas être utilisé pour déterminer si vous avez ou non un cancer de la prostate.1

Pour tenir compte des différentes tailles de prostate, le volume de votre prostate est mesuré par échographie transrectale de la prostate. Votre taux de PSA est ensuite divisé par la taille de votre prostate pour calculer votre densité de PSA.

Une densité de PSA élevée signifie quun volume relativement petit de tissu prostatique produit beaucoup de PSA, tandis quune faible densité de PSA signifie quun grand volume de tissu prostatique produit relativement peu de PSA.

Inconvénients du PSA absolu

Dans le passé, les médecins sappuyaient fortement sur le taux absolu de PSA pour déterminer si votre cancer de la prostate avait été éliminé ou non, ainsi que sil réapparaissait après le traitement, létendue de la maladie et dautres facteurs.

Cependant, il est devenu évident que le simple fait de regarder le niveau absolu de PSA a échoué à certains égards importants. Dune part, certains hommes ayant des taux de PSA absolus normaux ou même faibles ont un cancer de la prostate. Deuxièmement, de nombreux hommes ayant des taux absolus de PSA très élevés nont pas de cancer de la prostate et ont à la place une maladie bénigne et moins dangereuse connue sous le nom dhyperplasie bénigne de la prostate (HBP).2

Votre niveau absolu de PSA ne dira pas toujours toute lhistoire. Cest pourquoi les médecins ont commencé à utiliser dautres valeurs de PSA telles que la vitesse du PSA, la densité du PSA et le pourcentage de PSA libre, pour avoir une idée plus précise de ce qui se passe dans la prostate.3

Votre densité de PSA est-elle vraiment importante ?

Dune part, une densité élevée de PSA pourrait indiquer que vous avez un risque plus élevé de cancer de la prostate.4 Cependant, les preuves de ce risque probablement plus élevé de cancer de la prostate ne modifient pas vraiment votre diagnostic ou votre traitement si vous avez une densité élevée de PSA.

Tous les experts ne conviennent pas que la densité du PSA devrait changer la façon dont votre médecin diagnostique, surveille ou traite le cancer de la prostate. Certains médecins estiment que la densité du PSA nest tout simplement pas utile lors de la prise de décisions et choisissent de lignorer.

Si vous vous inquiétez de votre densité de PSA, discutez de vos préoccupations avec votre médecin ou consultez un autre médecin pour un deuxième avis. Si vous nêtes pas sûr du point de vue de votre médecin sur la densité ou les niveaux de PSA en général, demandez-lui de partager sa compréhension du problème et si son point de vue sur la question change la façon dont il traite ses patients.

Dans lensemble, les hommes ayant une densité de PSA plus élevée devraient être surveillés avec plus de vigilance pour le cancer de la prostate. Si vous avez une densité de PSA plus élevée, votre médecin peut être plus méfiant à propos des anomalies trouvées sur votre toucher rectal ou si votre niveau de PSA augmente.5