Un aperçu du psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis se caractérise par des lésions rouges, démangeaisons et squameuses qui peuvent affecter la peau sur tout le corps. Ces lésions se développent souvent sur les coudes, les genoux, le visage et les fesses, mais environ 80 % des personnes atteintes de psoriasis développent des lésions sur le cuir chevelu.1 Le psoriasis du cuir chevelu peut aller de léger à sévère et sétendre au-delà de la racine des cheveux jusquau front, au cou et oreilles. Bien que le psoriasis du cuir chevelu puisse souvent coexister avec dautres maladies psoriasiques, il peut également survenir seul.

Les lésions psoriasiques, appelées plaques, peuvent également se détacher, entraînant des squames de peau ressemblant à des pellicules. Parce que le psoriasis du cuir chevelu est souvent très visible, les personnes vivant avec la maladie peuvent ressentir une gêne et une détresse émotionnelle extrêmes.

Bien quil nexiste aucun remède pour tout type de psoriasis, il existe des moyens de prendre en charge votre état et de vous sentir mieux.

Theresa Chiechi / Très bien

Symptômes

Le psoriasis du cuir chevelu peut être difficile à diagnostiquer car il est souvent confondu avec la dermatite séborrhéique (pellicules) et dautres affections cutanées.2 Pour établir le diagnostic, un spécialiste de la peau connu sous le nom de dermatologue examinera la peau pour rechercher des signes révélateurs, notamment :

• Plaques rouges, épaisses et enflammées avec des écailles blanc argenté

• Un cuir chevelu extrêmement irritant qui peut se fissurer et saigner

• Perte de cheveux temporaire due au grattage constant

Bien que ces symptômes puissent survenir avec la dermatite séborrhéique, le psoriasis du cuir chevelu apparaîtra presque invariablement sous forme de peau sèche avec des flocons poudreux. En revanche, la dermatite séborrhéique est plus susceptible dapparaître jaune et grasse.

En tant que maladie auto-immune chronique, le psoriasis peut affecter plus que la peau. Le psoriasis est une maladie systémique qui peut affecter les yeux (causant une uvéite) et les articulations (arthrite psoriasique). Linflammation persistante induite par le système auto-immun a même été liée aux maladies cardiaques et au diabète de type 2.

Causes

Actuellement, la cause du psoriasis est inconnue. Les chercheurs pensent que la maladie est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.3

Pour que le psoriasis se présente dans le corps humain, le gène du psoriasis doit être « activé » par certains facteurs externes appelés déclencheurs. Ceux-ci incluent les infections, le stress, les allergies, les médicaments, les traumatismes cutanés et le temps extrêmement froid/sec, entre autres.

Diagnostic

Il ny a pas de tests de laboratoire ou détudes dimagerie qui peuvent diagnostiquer définitivement le psoriasis. Le diagnostic est basé sur un examen de vos symptômes ainsi quun examen de vos antécédents médicaux. Les antécédents médicaux aideront le médecin à identifier vos facteurs de risque de la maladie (y compris les antécédents familiaux, lobésité et dautres maladies auto-immunes), ainsi que dautres explications possibles des symptômes.

Si votre état est particulièrement grave et/ou résistant au traitement, le dermatologue peut effectuer une biopsie cutanée en cabinet pour obtenir un échantillon de tissu. Au microscope, les cellules apparaîtront denses et compactées (acanthose) contrairement à dautres affections cutanées, comme leczéma.

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Traitement

Parce quil ny a pas de remède contre le psoriasis, les traitements sont conçus pour soulager les symptômes ou prévenir une récidive. Le suivi de vos déclencheurs de psoriasis est la première étape pour réduire les poussées. Il vous permet didentifier les substances ou les événements qui provoquent des symptômes afin que vous puissiez les éviter.

De toute évidence, certains déclencheurs sont plus faciles à éviter que dautres. Si le stress est un déclencheur, vous devrez peut-être utiliser des thérapies corps-esprit (comme la méditation, limagerie guidée ou la relaxation musculaire progressive) pour maîtriser vos émotions ou demander laide dun thérapeute ou dun psychiatre.

En plus déviter les déclencheurs, votre dermatologue peut vous prescrire des traitements en fonction de la gravité de votre état.

Les préparations topiques sont généralement le traitement de première intention du psoriasis du cuir chevelu. Ceux-ci seront probablement différents de ceux utilisés sur dautres parties du corps, car la peau du cuir chevelu est beaucoup plus épaisse.

Les cheveux peuvent également gêner le traitement et, en tant que tels, peuvent nécessiter des onguents ou des crèmes plus épais qui peuvent être massés dans le cuir chevelu.

La recherche a indiqué que certains traitements peuvent être utiles dans le traitement du psoriasis du cuir chevelu.1 Certains des traitements les plus courants pour le psoriasis du cuir chevelu comprennent :

• Remèdes anti-démangeaisons : Ceux-ci incluent des shampooings contenant du menthol ou de lacide salicylique, des crèmes stéroïdes en vente libre ou sur ordonnance, et même des sacs de glace pour aider à engourdir la peau et éviter les rayures.

• Acide salicylique : Également utilisé pour traiter lacné et les pellicules, lacide salicylique peut adoucir les lésions et décoller les couches de peau morte. Votre dermatologue peut vous recommander un shampooing contenant de lacide salicylique ou vous prescrire un liquide à base dacide salicylique qui peut être appliqué sur les lésions.

• Goudron de houille : Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du psoriasis léger à modéré, le goudron de houille peut être trouvé dans une variété donguents, de gels et de shampooings.

• Stéroïdes topiques : Les stéroïdes topiques aident à réduire linflammation associée au psoriasis et se présentent sous diverses forces et préparations. Des stéroïdes injectables peuvent être utilisés si le psoriasis est particulièrement grave.

• Luminothérapie : Également appelée photothérapie, la luminothérapie consiste à administrer de manière contrôlée des rayons ultraviolets (UV) pour apaiser les symptômes du psoriasis. Réalisé dans un cabinet médical (pas dans une cabine de bronzage), il peut être difficile à administrer chez les personnes ayant les cheveux particulièrement épais.

De manière générale, les thérapies systémiques telles que les pilules ou les injections ne sont pas utilisées pour traiter le psoriasis du cuir chevelu, à moins quil ny ait des lésions ailleurs sur le corps.

Faire face

Si vous vous sentez gêné par votre psoriasis du cuir chevelu, un chapeau, une coupe de cheveux ou des accessoires pour cheveux peuvent aider à dissimuler les lésions et la desquamation. Lorsque vous choisissez un couvre-chef, évitez les options qui sont trop serrées ou qui provoquent des frictions, car cela pourrait aggraver vos symptômes. Si vous vous faites couper les cheveux, informez votre styliste de votre état afin que des shampooings et des produits capillaires plus doux puissent être utilisés.

Même si le psoriasis se manifeste par des symptômes physiques, il est également important de prendre soin de votre santé émotionnelle. La dépression est courante chez les personnes atteintes de psoriasis chronique et peut finir par ajouter au stress que vous ressentez déjà. Essayez de ne pas ignorer ces sentiments et demandez laide dun professionnel si vous perdez le sommeil ou si vous êtes incapable de faire face.

Il existe également de nombreuses communautés en ligne et groupes de soutien dédiés aux personnes atteintes de psoriasis. Les amis et la famille devraient également faire partie de la solution si vous les aidez à mieux comprendre la maladie et les symptômes que vous ressentez.

Plus important encore, recherchez un traitement approprié non seulement pour votre psoriasis, mais aussi pour tout autre problème médical dont vous souffrez. En gérant mieux des choses comme le poids, la tension artérielle, le diabète et le cholestérol, de nombreux déclencheurs associés au psoriasis peuvent être atténués, réduisant ainsi le risque de poussées et de récidive.