Galerie de photos du psoriasis

Le psoriasis est une affection cutanée qui est principalement diagnostiquée en fonction de son apparence. Les plaques peuvent être caractérisées comme des plaques cutanées sèches et rouges recouvertes décailles blanc argenté qui apparaissent le plus souvent sur les avant-bras, les tibias et le cuir chevelu.1 Mais comme le psoriasis peut imiter dautres conditions, il peut être utile de voir des photos de cas de psoriasis pour voir comment vos problèmes de peau se comparent.

Bien sûr, cela ne peut pas vous aider à exclure officiellement le psoriasis ou à confirmer un tel diagnostic, mais cela peut au moins vous donner une idée de la façon dont il peut se présenter. Il existe en fait plusieurs types de psoriasis, et les photos suivantes représentent les deux plus courants, le psoriasis en plaques et le psoriasis en gouttes. Dautres formes incluent le psoriasis inversé, qui se développe dans les plis cutanés, et le psoriasis pustuleux, qui se manifeste par des lésions remplies de pus.

Le psoriasis est une maladie auto-immune inflammatoire affectant environ 3% de la population mondiale et pas moins de 2,2% de la population des États-Unis, selon une revue de 2018 dans Dermatology Research and Practice.

Psoriasis en plaques

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DermNet / CC BY-NC-ND

Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante de la maladie, représentant 80 à 85 % de tous les cas. Le nom fait référence aux lésions cutanées classiques qui définissent la maladie.

De forme ronde à ovale avec des bordures bien définies, les plaques apparaissent le plus souvent sur les surfaces des extenseurs. Ce sont des zones de peau sur la face externe dune articulation (par opposition aux surfaces fléchisseurs sur la face interne dune articulation où la peau se plisse). Les exemples incluent larrière de lavant-bras près du coude (comme illustré) et lavant du genou.

Le psoriasis en plaques peut également se développer sur le cuir chevelu, le cou, les oreilles et juste au-dessus des fesses adjacentes à la colonne lombaire.

Les plaques ont généralement plus dun demi-centimètre (0,2 pouce) de diamètre et ont des écailles très épaisses. Les traitements topiques peuvent aider à éliminer les plaques en tempérant linflammation locale et en desserrant doucement les écailles.1

Psoriasis en plaques du coude

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CDC/Susan Lindsley

Cette photo illustre à quel point les plaques peuvent devenir épaisses si elles ne sont pas traitées. Au-delà dun manque de traitement approprié, le psoriasis en plaques peut être provoqué par un certain nombre de déclencheurs communs et rares. Ceux-ci incluent le stress, les infections, lobésité, lalcool, le tabagisme, les traumatismes cutanés, les médicaments, lhumidité extrême et le temps froid/sec.

Beaucoup de ces médicaments et du stress, en particulier, peuvent exacerber les poussées, aggraver les symptômes et les rendre plus difficiles à contrôler.

Dans les cas aussi graves, un médecin recommanderait probablement des médicaments immunosuppresseurs qui tempèrent la réponse immunitaire hyperactive. Il sagit notamment des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) comme le méthotrexate et la cyclosporine, ou de nouveaux médicaments biologiques comme Humira (adalimumab) et Enbrel (étanercept).2

Psoriasis en plaques de la fente fessière

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CDC/Dr. Gavin Hart

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La fente fessière (le pli de la peau entre les fesses) est un site courant pour le psoriasis en plaques. Cette photo illustre les plaques caractéristiques avec leurs bordures clairement définies et leurs écailles inégales.

Les squames sont lun des indices qui différencient le psoriasis en plaques du psoriasis inversé, qui peut également se développer dans le pli fessier. Cependant, avec le psoriasis inversé, les lésions ont tendance à être lisses avec peu décailles visibles.2

Le psoriasis inversé est plus fréquent chez les personnes obèses qui ont plus de plis cutanés et de plus grandes quantités de tissus adipeux (stockant les graisses).

Le problème avec latteinte fessière est que le simple fait de sasseoir peut irriter la peau enflammée et aggraver létat.

Plaques psoriasiques multiples

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CDC/Dr. N.J. Fiumara

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Sur cette photo, le psoriasis en plaques apparaît sur le coude et le bras. Il y a peu de desquamation, mais la peau affectée apparaît épaisse, rouge et irritée. À première vue, il est facile de confondre les multiples lésions avec un certain nombre dautres affections cutanées.

Parce quil ny a pas de tests sanguins ou détudes dimagerie qui peuvent diagnostiquer définitivement le psoriasis, un diagnostic erroné peut parfois se produire.

Le diagnostic de psoriasis repose principalement sur lapparition des lésions, un examen des antécédents médicaux (y compris des antécédents familiaux de psoriasis) et lexclusion de toutes les autres causes (appelé diagnostic différentiel).

Certaines des maladies et conditions qui ressemblent au psoriasis comprennent :

• Tinea curis (démangeaison du jock)

• Tinea pedis (pied dathlète)

• Teigne

• Dermatite séborrhéique

• Eczéma

• Pityriasis rosé

• Teigne

• Érythrasme

• Lichen plan

• Lupus

• Carcinome squameux

Psoriasis en plaques du tronc

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CDC/Susan Lindsley

Il nest pas rare davoir des plaques psoriasiques dans les zones où les vêtements sont serrés, provoquant des frictions sur la peau. Cette image est un exemple dans lequel la pression dune ceinture peut provoquer un anneau de psoriasis autour de la taille.

Le phénomène, connu sous le nom de réponse de Koebner, est associé au psoriasis et à dautres maladies dans lesquelles une éruption cutanée ou des lésions se développeront le long de la ligne du traumatisme.

Avec le psoriasis, une poussée peut survenir à la suite dune coupure, dune abrasion, dun coup de soleil, dune éruption cutanée ou même dun grattage vigoureux. Il est même possible que le psoriasis se développe sur danciens tissus cicatriciels, y compris les tatouages et les cicatrices chirurgicales.

Sur cette photo, les plaques ont commencé à cicatriser. Une fois cette opération terminée, la peau sera souvent plus claire ou plus foncée que la peau environnante. Dans la plupart des cas, la décoloration se normalisera avec le temps.

Psoriasis en gouttes

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Wikimedia Commons/Bobjgalindo

Le psoriasis en gouttes est la deuxième forme de psoriasis la plus courante, représentant environ 10 % des cas, selon la National Psoriasis Foundation (NPF).

Le nom est dérivé du mot latin gutta, qui signifie gouttelette. Elle se caractérise par de petites lésions en forme de larme qui se développent le plus souvent sur le tronc, mais peuvent également apparaître sur les bras, les jambes et le cuir chevelu.3

Le psoriasis en gouttes est souvent déclenché par une infection bactérienne ou virale. Cela est particulièrement vrai avec les infections streptococciques comme langine streptococcique et les infections virales comme la varicelle et la rougeole.

Étant donné que ces maladies sont plus fréquentes pendant lenfance, les enfants ont tendance à être plus souvent touchés par ce type de psoriasis que les adultes. Les adultes de moins de 30 ans sont également vulnérables.3

Psoriasis en gouttes léger

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CDC/Susan Lindsley

Cette image illustre une forme bénigne de psoriasis en gouttes. Lapparition des symptômes est souvent rapide avec de multiples lésions qui éclatent sur le tronc et les extrémités selon un schéma centripète (se déplaçant de lextérieur vers lintérieur). Les démangeaisons sont courantes.

En plus des infections, certains médicaments peuvent déclencher une poussée. Parmi les suspects habituels figurent les bêta-bloquants, les antipaludiques (comme le Plaquenil) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier le naproxène).

Psoriasis grave en gouttes

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CDC/Dr. Gavin Hart

Cette photo représente un cas grave de psoriasis en gouttes. Aussi pénible que cela puisse paraître, une épidémie se résout généralement delle-même et se résoudra delle-même sans traitement après plusieurs semaines ou mois. Certaines personnes peuvent ne jamais connaître un autre épisode ; dautres peuvent développer un psoriasis en plaques chronique qui les suit jusquà lâge adulte.

Parce quil ny a pas de tests pour diagnostiquer définitivement le psoriasis en gouttes, les cas graves comme celui-ci nécessiteront généralement une batterie de tests pour exclure dautres causes (telles que le carcinome cutané à cellules T ou la syphilis) et pour vérifier les déclencheurs probables (le plus souvent langine streptococcique ou chronique amygdalite).

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