Médicaments contre le psoriasis dans le pipeline

Grâce aux efforts diligents de la science, les traitements contre le psoriasis (MP) émergent continuellement. Et la recherche se poursuit pour des traitements encore plus sûrs et plus efficaces dans le but daméliorer la vie des personnes vivant cette maladie très débilitante.

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À quoi ressemble actuellement le traitement de la MP

Il ny a pas de remède contre la maladie psoriasique et le traitement actuel vise à soulager la douleur, réduire linflammation et lenflure, maintenir le bon fonctionnement des articulations et prévenir et réduire les lésions articulaires et/ou cutanées. Les médecins recommandent des traitements en fonction de la gravité de la maladie et de la réaction de la personne au traitement. Les thérapies spécifiques pour la maladie psoriasique comprennent les AINS, les corticostéroïdes, les DMARD, les produits biologiques et les traitements topiques.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les médicaments en vente libre (OTC) tels que libuprofène et laspirine, ainsi que les AINS sur ordonnance, peuvent aider à réduire linflammation, lenflure, les douleurs articulaires et la raideur. Ils peuvent également gérer la douleur et linflammation associées aux symptômes cutanés.

Certains AINS, lorsquils sont pris sur de longues périodes ou à fortes doses, peuvent provoquer des problèmes destomac, notamment des ulcères et des saignements gastro-intestinaux. Les AINS appelés inhibiteurs de la COX-2, disponibles uniquement sur ordonnance, semblent causer moins de problèmes que les autres AINS et ont fait leurs preuves dans le traitement des symptômes de diverses formes darthrite auto-immune, y compris la maladie psoriasique. Ils sont également plus efficaces pour la gestion de la douleur et la réduction de linflammation. Mais ils sont plus chers et comportent des risques qui leur sont associés, notamment un risque accru de crise cardiaque et daccident vasculaire cérébral chez certaines personnes.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des médicaments administrés par voie orale ou par injection pour réduire linflammation et lenflure graves des articulations et des tendons. Ils sont généralement prescrits pour de courtes périodes afin de raccourcir les poussées de MP. Les médecins essaient de les prescrire uniquement si nécessaire avec la MP car ils peuvent aggraver les lésions cutanées après larrêt du traitement.

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)

Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont prescrits lorsque les AINS ne fonctionnent pas et que la progression de la maladie est évidente. Ils peuvent soulager des symptômes plus graves et tenter de ralentir et darrêter les lésions articulaires et tissulaires et la progression de lAP. Ils peuvent également aider à réduire linflammation associée au psoriasis.

Les DMARD qui ont été utiles aux personnes atteintes dune maladie psoriasique comprennent les antipaludiques, les médicaments immunosuppresseurs, les produits biologiques et la sulfasalazine.

Antipaludiques

Les antipaludiques sont souvent prescrits aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, car ils ont réussi à traiter cette maladie inflammatoire systémique chronique (à léchelle du corps). Ils ont également été couronnés de succès pour certains cas de maladie psoriasique. Cependant, certains antipaludiques, tels que le Plaquenil (hydroxychloroquine), ne sont pas recommandés pour les personnes présentant des symptômes cutanés, car ils peuvent favoriser de graves poussées cutanées.

Médicaments immunosuppresseurs

Les immunosuppresseurs sont des DMARD qui inhibent la réponse hyperactive du système immunitaire.

Le méthotrexate est un DMARD et un immunosuppresseur. Il a réussi à traiter les symptômes cutanés et articulaires de la MP. Il peut aider à prévenir la destruction articulaire et linvalidité.

Imuran est un autre médicament immunosuppresseur avec de puissants effets anti-inflammatoires. Les symptômes cutanés et articulaires de la MP répondent bien à Imuran.

Produits biologiques

Les produits biologiques injectables, tels que Humira et Enbrel, sont également considérés comme des ARMM. Certains produits biologiques doivent être administrés par perfusion intraveineuse (IV). Ces médicaments contiennent des composés qui ciblent des produits chimiques spécifiques dans le système immunitaire responsables de lapparition des symptômes du psoriasis et du RP.

Acthar est un autre type dinjection biologique. Il aide le corps à produire ses propres hormones stéroïdes pour réguler linflammation. Acthar est conçu pour une utilisation à court terme et comme complément à vos thérapies actuelles de la MP.

Sulfasalazine

Lazulfidine (sulfasalazine) est un type de médicament sulfamide (une classe de médicaments qui comprend à la fois des antibiotiques et des non-antibiotiques), mais il est également considéré comme un DMARD. Il ne doit pas être pris par des personnes allergiques aux sulfamides. Selon la National Psoriasis Foundation, au moins un tiers des personnes atteintes de RP répondent rapidement à la sulfasalazine.

Traitements topiques

Les traitements topiques sont des médicaments appliqués directement sur la peau. Ce sont généralement des traitements de première intention pour le psoriasis. Ils sont conçus pour ralentir et/ou normaliser la croissance de la peau et réduire linflammation. Les traitements topiques sont disponibles en vente libre, sur ordonnance et sous forme de corticostéroïde prescrit par un médecin.

Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin lorsquil sagit de traiter une maladie psoriasique. Chaque cas de MP est différent et doit être évalué et traité au cas par cas.

Nouveaux traitements oraux

Les nouveaux traitements oraux pour le psoriasis fonctionnent différemment des pilules précédentes car ils ciblent sélectivement les molécules du système immunitaire. Ils travaillent pour ajuster le processus dinflammation dans les cellules afin de corriger la réponse inflammatoire hyperactive chez les personnes atteintes de la MP.

Otezla (apremilast) est lune de ces nouvelles molécules médicamenteuses et il traite la MP en régulant linflammation au sein de cellules spécifiques. Il est disponible sous forme de comprimé de 30 milligrammes à prendre deux fois par jour et doit être pris en continu pour maintenir lamélioration des symptômes.

Drogues dans le pipeline

Les médicaments en préparation pour le psoriasis sont ceux en cours de développement et de test, et doivent encore être approuvés par la Food and Drug Administration (FDA). Chaque médicament doit passer par trois phases dessais cliniques avant que la FDA ne puisse même prendre la décision de lapprouver.

Les essais de phase I évaluent linnocuité dun nouveau médicament et les essais de phase II évaluent lefficacité des médicaments. Enfin, des essais de phase III surveillent les effets secondaires et comparent les médicaments à dautres traitements similaires déjà sur le marché.

BMS-986165

Le BMS-986165 est un inhibiteur oral sélectif de la tyrosine kinase 2 (TYK2) pour le traitement de la maladie psoriasique. Des recherches ont été présentées montrant quil sagit dun bioéquivalent à Humira.

Des études de phase II ont révélé que le traitement était efficace chez jusquà 75 pour cent des participants à létude à la 12e semaine. En phase III, les chercheurs ont confirmé que le BMS-986165 était équivalent à Humira, car il ny avait pas de différences significatives en termes defficacité, dinnocuité ou de réponse du système immunitaire. La prochaine étape de la phase III consiste à examiner les données sur 24 semaines.

BCD-085

Le BCD-085, ou Patera, est un anticorps biologique et un type danticorps monoclonal testés pour les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique. Dans les essais de phase I, les chercheurs ont déterminé la dose la plus sûre pour les personnes atteintes dune maladie psoriasique. Dans la phase II, les chercheurs ont découvert que la majorité des patients répondaient aux critères damélioration de lAmerican College of Rheumatology. En phase III, les chercheurs prévoient dévaluer lefficacité et linnocuité du BCD-0085 par rapport à un placebo. La phase III est actuellement en phase de recrutement et létude devrait être entièrement terminée dici janvier

UCB4940

UCB4940, ou Bimekizumab, est un produit biologique testé pour le traitement du rhumatisme psoriasique et du psoriasis en plaques chronique. Des recherches antérieures montrent des taux de réponse prometteurs et une amélioration des symptômes. Le médicament est conçu pour neutraliser de manière sélective et puissante à la fois lIL-7A et lIL-17F, deux protéines impliquées dans le processus inflammatoire.

Après la phase IIb, les chercheurs ont déterminé que 46% des patients qui ont pris le médicament présentaient une amélioration des symptômes dau moins 50% des articulations et de la peau, et lamélioration sest poursuivie jusquà la semaine 48. Le bimekizumab est actuellement en essais cliniques de phase III.

BI 655066

BI655066, ou Risankizumab, contient un anticorps pour cibler linterleukine 23A (IL-23A), un produit chimique qui déclenche une inflammation dans le corps. Toutes les études de phase sont terminées, mais elles nont pas encore été approuvées par la FDA pour le traitement dune condition médicale. Il a déjà été étudié pour le traitement du psoriasis et de larthrite psoriasique.

Dans les essais cliniques, les chercheurs ont découvert que le risankizumab était associé à une amélioration des symptômes cutanés du psoriasis dès la semaine 2 et se maintenait jusquà 66 semaines après le début du traitement. Les essais de phase III ont confirmé quil était efficace et tolérable pour les patients parkinsoniens. Une demande a été déposée auprès de la FDA par le fabricant du médicament et le brevet du risankizumab est en instance.

Un mot de Verywell

Les options de traitement à venir pour la maladie psoriasique signifient plus doptions pour le soulagement des symptômes articulaires et cutanés pour les millions de personnes touchées par cette maladie auto-immune souvent débilitante. Et bien quil existe de nombreuses options, les chercheurs savent quils peuvent faire plus. Ceci est important parce que la MP est une condition qui est vécue différemment par chaque personne touchée. Certaines personnes présentent des symptômes bénins qui ne changent pas leur vie, tandis que dautres présentent des symptômes graves qui les affectent au quotidien.

Quels que soient vos symptômes, travaillez avec votre médecin pour trouver les bons traitements pour améliorer vos perspectives et votre qualité de vie. Lavenir du traitement de la MP continue dêtre brillant et les chercheurs espèrent quun jour, la MP pourra être guérie, ou à tout le moins, le nombre de personnes en rémission sera plus élevé que le nombre de personnes aux prises avec des symptômes quotidiens.