La maladie psoriasique et votre système immunitaire

Les chercheurs pensent que la maladie psoriasique (MP) est une maladie auto-immune. Cela signifie que le psoriasis et le rhumatisme psoriasique (RP) sont tous deux causés par lhyperactivité de votre système immunitaire.

Bien que les deux affections durent toute la vie, le traitement peut aider à stabiliser et à réguler le processus hyperactif du système immunitaire, vous permettant ainsi de mieux gérer vos symptômes.

Comment fonctionne le système immunitaire ?

Votre système immunitaire est censé protéger contre les infections et les maladies par inflammation. Il le fait en envoyant des cellules immunitaires et du sang aux parties du corps quil juge menacées. Par exemple, si vous tombez et vous grattez le coude, il enflera et deviendra rouge alors que la réponse inflammatoire de votre système immunitaire sefforce de guérir la blessure.

Le système immunitaire fonctionne à la fois avec vos systèmes circulatoire et lymphatique. Cela implique le transport dantigènes et dagents pathogènes vers les ganglions lymphatiques et/ou la rate pour le traitement et léradication. Les cellules immunitaires, y compris les phagocytes et les neutrophiles, circulent dans le système circulatoire jusquà lemplacement du pathogène, soit dans les ganglions lymphatiques, soit dans la rate, pour submerger et détruire les envahisseurs étrangers.

Le système immunitaire travaille pour éradiquer les agents pathogènes avec laide du système tégumentaire. Le système tégumentaire est composé de toutes les cellules de la peau du corps. La peau et le système immunitaire travaillent ensemble pour empêcher les agents pathogènes étrangers de pénétrer dans le corps. Fait intéressant, la peau est la première ligne de défense car elle agit comme une barrière à lintérieur du corps.

La MP et votre système immunitaire

Avec la MP et dautres maladies auto-immunes, votre système immunitaire, conçu pour vous garder en bonne santé, vous rend soudainement malade. La raison en est lauto-immunité, un processus par lequel le système immunitaire lance des attaques inflammatoires contre le corps quil est censé protéger.

Dans une certaine mesure, lauto-immunité est présente chez tout le monde et a tendance à être inoffensive; par exemple, le corps peut produire des anticorps contre lui-même (des protéines appelées auto-anticorps) pour aider à se nettoyer après une infection. Mais il peut également provoquer un large éventail de maladies auto-immunes, ce qui peut entraîner la progression progressive de lauto-immunité. Une telle progression est liée à la génétique et aux déclencheurs environnementaux.

Lorsquune personne est atteinte de la MP, son système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Il fait trop de certaines protéines qui font croire au corps quil est attaqué. À son tour, le corps réagit avec une inflammation. Linflammation affecte alors les cellules de la peau et les fait croître trop rapidement. Elle affecte également les articulations, qui deviennent douloureuses, raides, sensibles et enflées à la suite de processus inflammatoires en cours.

Traitement

Le système immunitaire peut causer la MP, mais cest aussi la clé pour la traiter. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire hyperactif peuvent nettoyer la peau et arrêter linflammation des articulations. Grâce à la science, il existe de nombreux traitements efficaces dirigés contre le système immunitaire pour traiter le PsA et le psoriasis.

Lapproche cible-à-traiter (T2T) est utilisée pour traiter la MP et consiste à trouver un objectif cible soit une rémission ou une activité minimale de la maladie et à travailler rapidement vers cet objectif. En 2017, les Annals of Rheumatic Disease ont publié des recommandations T2T spécifiques à suivre par les rhumatologues pour traiter les personnes atteintes de RP et de psoriasis. Ces recommandations suggèrent que la cible devrait être soit une rémission clinique, soit une maladie faible

Un essai T2T de 2015 publié dans The Lancet confirme quune approche T2T fait une différence dans lamélioration des résultats pour les personnes atteintes de RP et de psoriasis. Dans lessai clinique, 206 personnes atteintes de RP précoce ont été randomisées pour recevoir des soins standard ou un contrôle et une gestion stricts pendant 48 semaines. Le groupe de contrôle strict a vu ses médecins une fois par mois. En utilisant des cibles et des traitements spécifiques, le groupe de contrôle strict a été traité avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) avec un objectif cible dactivité minimale de la maladie. Les patients recevant des soins standard ont été vus toutes les 12 semaines, et ils ont été traités comme leurs médecins le jugeaient approprié, mais sans

Les résultats de létude T2T montrent que les symptômes cutanés et articulaires se sont considérablement améliorés dans le groupe suivant un plan de contrôle strict et en utilisant une activité minimale de la maladie comme objectif. Les patients qui remplissaient cinq des sept critères, qui comprenaient peu ou pas darticulations enflées et douloureuses, très peu datteinte cutanée, de faibles niveaux de douleur et aucune incapacité, étaient considérés comme ayant atteint une activité de la maladie minimale.

Bien quil ny ait pas de remède contre la MP, les méthodes de traitement actuelles visent à soulager la douleur, à réduire linflammation, à maintenir les articulations en mouvement, à contrecarrer les symptômes articulaires et cutanés et à prévenir linvalidité. Les thérapies spécifiques pour la MP comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), les produits biologiques et les traitements topiques. Les AINS, les corticostéroïdes et les traitements topiques soulagent principalement les symptômes, tandis que les DMARD et les produits biologiques affectent les réponses hyperactives du système immunitaire.

LARMM le plus couramment prescrit aux personnes atteintes de la MP est le méthotrexate, qui est un médicament systémique qui supprime le système immunitaire.

Les produits biologiques sont des médicaments plus récents qui agissent sur des parties spécifiques du système immunitaire pour traiter la MP. Ces médicaments sont fabriqués à partir de matériaux biologiques et imitent les cellules, les protéines et les anticorps normaux du système immunitaire. Ils sont très ciblés, ce qui signifie quils ont moins deffets secondaires que les autres traitements. Les produits biologiques Enbrel (étanercept), Cosentyx (secukinumab) et Humira (adalimumab) sont couramment prescrits pour traiter la MP.

Les produits biologiques agissent en bloquant les protéines du système immunitaire, de sorte quils réduisent la capacité du système immunitaire à attaquer votre corps. Parce quils affaiblissent la fonction immunitaire, la prise de produits biologiques augmente légèrement votre risque dinfection.

Un mot de Verywell

Les chercheurs travaillent dur pour comprendre la relation complexe entre le système immunitaire et la MP. Ils veulent identifier des antigènes spécifiques qui déclenchent lauto-immunité chez les personnes atteintes de PsA et de psoriasis afin de créer des traitements ciblant des protéines spécifiques productrices dinflammation. Jusque-là, la MP est traitable et gérable. Travaillez avec votre médecin pour trouver le meilleur plan de gestion des symptômes articulaires et cutanés et assurez-vous que vous faites votre part pour prendre soin de votre santé et de votre bien-être.