Télémédecine pour le psoriasis

La pandémie de COVID-19 a ouvert de nouvelles opportunités en télémédecine, y compris pour les personnes atteintes de psoriasis. Dans la plupart des cas, la prise en charge médicale du psoriasis peut être effectuée de manière sûre et efficace via ce support.

Laura Porter / Très bien

Quest-ce que la télémédecine?

La télémédecine est la pratique consistant à recevoir des soins médicaux à distance physique de votre fournisseur de soins de santé à laide de la technologie. Un médecin ou un autre professionnel de la santé utilise diverses télécommunications pour prodiguer des soins à des patients qui ne sont pas physiquement présents dans un cabinet médical ou un hôpital.

Le terme télésanté est utilisé encore plus largement, pour inclure la technologie utilisée pour collecter et envoyer des données sur les patients, telles que le courrier électronique et la surveillance à distance des patients.1

Une grande variété de technologies peuvent être utilisées pour tirer parti de la télémédecine. La télémédecine peut inclure la visioconférence, par exemple via Zoom, Skype ou FaceTime. Des applications de télémédecine spécifiques, telles que MDLive, sont également disponibles.

Bien que pas idéale, une visite de télémédecine peut même se faire sur un simple appel téléphonique si nécessaire. Moins fréquemment, les rencontres peuvent se produire de manière asynchrone, comme si vous envoyiez des informations à un fournisseur de soins de santé sans vous engager en temps réel. Mais généralement, ce nest pas ce que les gens entendent par une visite de télémédecine.

Laccès à la télésanté sest considérablement accru ces dernières années à mesure que les technologies disponibles se sont améliorées.2 Cela a été particulièrement important pour les personnes vivant dans les régions rurales et éloignées, qui nauraient peut-être pas pu accéder facilement à un spécialiste.

Cependant, la pandémie de COVID-19 a encore élargi les options de télémédecine. Certaines réglementations ont été assouplies concernant la télésanté, comme lautorisation de certaines plateformes de communication qui navaient pas été autorisées auparavant. Les médecins reçoivent également un remboursement bien meilleur et plus fiable pour ces visites.3

Passer à la télémédecine

De nombreux cabinets de dermatologie et de soins primaires qui noffraient pas auparavant la télémédecine lincluent désormais comme option.1 Dans certains cas, les cabinets encouragent la télémédecine plutôt que les visites en personne, du moins pour les patients à risque plus élevé.

La télésanté est probablement une option pour vous si vous consultez régulièrement un médecin pour votre psoriasis. Contactez directement le bureau pour voir quelles sont vos options.

Vous pourrez également prendre un rendez-vous de télémédecine avec un nouveau fournisseur de soins de santé, même si vous ne lavez jamais vu pour une visite en personne. Vous pouvez trouver un médecin qui traite le psoriasis de la même manière que vous le feriez normalement à partir dune recommandation de votre médecin ou en vérifiant auprès de votre compagnie dassurance.

Appelez directement le cabinet de votre médecin pour connaître les options de télémédecine disponibles. Les options de télémédecine sont désormais largement disponibles pour les médecins de premier recours et les dermatologues.

La télémédecine peut également être une option même si vous navez pas dassurance. Il existe des fournisseurs de télésanté payants privés (tels que Teledoc) qui peuvent être en mesure de répondre à vos besoins. Vous pouvez également essayer dappeler un médecin local et voir sil accepte les patients sans assurance pour les rendez-vous de télémédecine.

Que dois-je faire à lavance ?

Vous pouvez appeler votre clinique de santé pour savoir quelle plateforme sera utilisée pour votre rendez-vous de télémédecine. Si vous ne lavez pas déjà, vous devrez le configurer sur lappareil que vous prévoyez dutiliser. Pour un chat vidéo, vous aurez besoin dune connexion Internet stable et haut débit. Si vous utilisez votre téléphone, la connexion au Wi-Fi fonctionne généralement mieux.4

Si vous navez jamais utilisé une plate-forme spécifique auparavant, il est utile de faire une séance dentraînement à lavance avec un membre de la famille ou un ami. Si vous navez jamais eu de visite de télémédecine auparavant, certaines cliniques auront une personne de soutien qui vous appellera à lavance. Heureusement, la plupart des plates-formes sont relativement faciles à utiliser, même si vous nêtes pas très féru de technologie.

Si possible, prévoyez davoir votre rendez-vous de télémédecine dans une pièce calme et bien éclairée, pour mieux interagir avec votre professionnel de la santé. Assurez-vous que votre appareil est complètement chargé à lavance.

Cest aussi une bonne idée de rassembler certaines fournitures avant votre visite. Ceux-ci peuvent inclure :

• Un numéro de téléphone de secours et un numéro de téléphone du cabinet médical, pour tout problème audio

• Une liste de questions/préoccupations à partager avec votre médecin

• Stylo et papier, pour prendre des notes sur les questions de suivi ou les prochaines étapes

• Fournitures dont vous pourriez avoir besoin pour lexamen, si disponibles (thermomètre, balance, brassard de tensiomètre)

• Une liste de vos médicaments et suppléments actuels (ou un contenant physique avec tous)

Vous pouvez également utiliser notre Guide de discussion avec le médecin téléchargeable ci-dessous, qui peut vous aider à vous préparer en vous enseignant la terminologie pertinente, en suggérant des questions à poser à votre médecin, et plus encore.

Guide de discussion du médecin spécialiste du psoriasis

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Envoyez à vous-même ou à un être cher.

Comment fonctionnera le rendez-vous ?

Vous devrez prendre contact à lheure de votre rendez-vous en utilisant la plate-forme spécifiée par votre cabinet médical. Cest bien davoir un membre de la famille avec vous pour la visite, de la même manière que vous le feriez lors dune visite en personne.

Certaines choses seront similaires à la façon dont vous auriez un rendez-vous en personne, mais certaines parties devront être adaptées ou ignorées. La nature exacte de la rencontre peut varier selon que vous êtes un nouveau patient et selon la nature exacte du problème (par exemple, un suivi régulier ou une poussée de maladie imprévue).

Comme cest généralement le cas, vous commencerez par consulter votre médecin au sujet de vos problèmes médicaux récents, en décrivant en détail vos symptômes les plus récents. Par exemple, vous expliqueriez si votre éruption cutanée de psoriasis sest étendue sur votre peau ou si elle est plus grave dans les zones touchées. Sil sagit dun premier rendez-vous, vous fournirez à votre clinicien un historique médical complet.

La partie examen de la visite sera évidemment différente. Selon les circonstances, votre médecin pourrait vous demander de prendre vos propres signes vitaux, comme votre poids et votre température. Si vous avez votre propre équipement pour prendre votre tension artérielle à la maison, vous pourriez aussi lobtenir. Cependant, ceux-ci pourraient ne pas être nécessaires.

Normalement, votre clinicien examinera de près vos zones de peau affectées. Ceci est particulièrement important lors dune première visite si vous navez jamais reçu de diagnostic de psoriasis auparavant.

Cela nest pas possible lors dune visite de télémédecine, mais votre clinicien peut demander à voir vos zones de peau affectées de près avec la caméra, si vous pouvez gérer cela. On vous demandera peut-être de prendre une photo avec un smartphone et de lenvoyer virtuellement.5 Assurez-vous que les images sont nettes. Parfois, il est utile de prendre des photos à la fois en gros plan et à plus grande distance.

En travaillant ensemble, vous et votre médecin planifierez votre traitement, y compris les étapes de suivi. Selon la situation, cela peut signifier décider de faire une future visite en personne, un traitement en personne (comme une perfusion) ou des tests sanguins de suivi. Ou vous pourriez faire un plan de traitement avec lidée dun suivi via

Quand la télémédecine fonctionne-t-elle pour le psoriasis?

La télémédecine peut souvent être particulièrement utile pour une visite de suivi si vous avez déjà consulté un médecin pour une visite en personne. Cest particulièrement facile à faire si votre maladie est relativement stable et quil vous suffit de consulter un médecin. Cela peut très bien fonctionner si vous avez une exacerbation des symptômes cutanés.

La télémédecine fonctionne bien comme visite de dépistage initiale si vous nêtes pas sûr davoir besoin dêtre vu en personne. Vous devrez peut-être voir quelquun en personne si vous navez pas encore reçu de diagnostic de psoriasis et que le diagnostic nest pas clair.6 Ou vous devrez peut-être consulter un médecin en personne si votre maladie ne répond pas adéquatement au traitement.

La télémédecine ne fonctionne pas non plus pour certains types de traitements du psoriasis. Par exemple, Remicade (infliximab) est un traitement contre le psoriasis couramment administré par perfusion dans un bureau.7 De telles perfusions ne sont généralement pas administrées à domicile. Vous devrez planifier avec votre fournisseur de soins de santé comment gérer votre traitement et sil existe un autre choix.

Quelle que soit la façon dont vous choisissez de le faire, restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé au sujet de votre psoriasis. Narrêtez pas simplement de prendre une thérapie sans en parler dabord à votre médecin. Cela pourrait aggraver vos symptômes. Grâce à ces enregistrements, vous pouvez tous les deux vous assurer que votre état de santé est bien géré.

Dans quelle mesure la télémédecine fonctionne-t-elle pour le psoriasis?

La recherche sur la télémédecine spécifiquement chez les personnes atteintes de psoriasis est limitée. Cependant, des études générales ont montré que la télémédecine peut être étonnamment efficace la plupart du temps. La télémédecine peut être plus facile à adapter aux affections dermatologiques comme le psoriasis, car un examen pratique nest pas aussi important que pour certaines autres spécialités.1

Une étude portant sur près de 300 personnes atteintes de psoriasis a révélé quun modèle de télémédecine était tout aussi efficace quun traitement en personne standard pour réduire les symptômes.8 Dans lensemble, les personnes qui reçoivent des soins pour des problèmes dermatologiques rapportent des taux élevés de satisfaction des patients, et la télémédecine semble fonctionnent aussi bien pour le diagnostic que les visites en personne.9

Dois-je choisir la télémédecine ?

Selon votre situation spécifique et vos conditions de santé locales, vous pouvez avoir la possibilité dobtenir un rendez-vous de télémédecine virtuel avec votre médecin ou un rendez-vous en personne.

À lheure actuelle, de nombreuses personnes choisissent la télémédecine en raison de craintes de contracter COVID-19. On ne sait pas si le psoriasis expose ou non à un risque élevé de symptômes graves de COVID-19, mais le psoriasis est lié à certaines conditions médicales (telles que lobésité et les maladies cardiaques) qui semblent augmenter le risque davoir un mauvais cas.10

Certaines personnes atteintes de psoriasis prennent également des médicaments immunosuppresseurs qui pourraient les rendre plus susceptibles dêtre infectées ou davoir une pire issue, mais ce nest pas tout à fait clair.11

La télémédecine offre certains avantages même sans ces préoccupations. De nombreux patients trouvent cela pratique, en particulier pour les rendez-vous de suivi pour lesquels peu de choses ont changé. Les personnes qui habitent loin de leur médecin peuvent notamment bénéficier du temps réduit nécessaire pour effectuer une visite de télémédecine.

Actuellement, les cabinets médicaux mettent en œuvre des mesures de contrôle des infections intenses, telles que la désinfection agressive, le pré-dépistage des patients, la distanciation sociale et lespacement des rendez-vous. Vous pouvez toujours contacter votre bureau local au sujet de leurs pratiques. Dans tous les cas, il peut être tout à fait raisonnable de planifier un rendez-vous en personne, même si la télémédecine est une option pour vous.

Il nest pas nécessaire que ce soit lun ou lautre. Vous pouvez choisir de consulter votre médecin principalement par télémédecine, mais de venir au bureau si un problème particulier survient. Si vous navez jamais vu votre médecin en personne, vous voudrez probablement à un moment donné faire au moins une visite complète en personne. Travaillez avec votre médecin pour voir ce qui a du sens pour vous.

Mon assurance le couvrira-t-elle ?

Avant la pandémie de COVID-19, de nombreuses compagnies dassurance ne payaient pas les visites de télésanté ou ne le faisaient que dans des circonstances limitées. Depuis lors, la plupart des assureurs ont assoupli ces critères et remboursent les visites de télésanté.3

Cependant, certaines entreprises ne couvrent toujours pas tous les types de visites de télésanté, comme celles effectuées exclusivement par téléphone.

La télémédecine est également une option potentielle pour les personnes bénéficiant de Medicare ou de Medicaid.3 Depuis la pandémie, ces services se sont également largement développés en termes doptions de télésanté. Cependant, il nest pas clair si tous ces changements seront permanents.

Il ne fait jamais de mal de vérifier auprès de votre fournisseur dassurance à lavance pour discuter de votre couverture.

Un mot de Verywell

Les visites de télémédecine ne sont pas toujours idéales, mais elles offrent aux personnes atteintes de psoriasis une autre option pour gérer leur santé. Si vous ne lavez jamais fait auparavant, ne laissez pas la technologie vous intimider. Il y a des gens qui peuvent travailler avec vous pour mettre en place la télémédecine. Dun autre côté, ne pensez pas que la télémédecine est votre seule option. Vous pouvez toujours appeler votre cabinet médical pour obtenir des conseils sur ce qui sera logique dans votre situation.