Quest-ce que le parapsoriasis

Le parapsoriasis est un terme générique pour un groupe de troubles cutanés caractérisés par une éruption cutanée composée de plaques squameuses (plaques). Il existe deux types de parapsoriasis : le parapsoriasis à petites plaques et le parapsoriasis à grandes plaques.

Le parapsoriasis est mal défini et ses causes sont largement inconnues. Le parapsoriasis nest pas lié au psoriasis même sils portent des noms similaires. Bien quil y ait un certain chevauchement des symptômes, y compris lapparition de plaques cutanées, le parapsoriasis et le psoriasis sont deux affections différentes.

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Les types

La parapsoriasis à petites plaques (SPP) est généralement bénigne mais chronique. Le SPP est caractérisé par des plaques de moins de 2 pouces (5 centimètres) de diamètre sur la peau. Les plaques de SPP peuvent se trouver sur tout le corps, mais elles sont le plus souvent situées sur le tronc.

La parapsoriasis à grandes plaques (LPP) est également chronique, mais elle est considérée comme une dermatose précancéreuse. La LPP peut évoluer vers le mycosis fongoïde, le type le plus courant de lymphome cutané à cellules T (CTCL), une forme de cancer. Les personnes atteintes de LPP auront des plaques de plus de 2 pouces de diamètre sur la peau. Ils sont généralement sur le tronc, mais ils peuvent aussi être présents sur les fesses.1

Le pityriasis lichenoides, des plaques rouges qui évoluent rapidement en papules de 5 mm 15 mm (millimètres) de diamètre, a été inclus dans des études antérieures sur le parapsoriasis. Cependant, en raison du désaccord entre les experts, il nest plus considéré comme un type de parapsoriasis.

Symptômes

Comme le psoriasis, la parapsoriasis apparaît sur la peau sous la forme dune éruption cutanée inégale appelée plaques. Habituellement, les plaques sont rouges ou roses, mais elles peuvent être brunes ou jaunes. Le nombre de plaques varie et les plaques peuvent être surélevées, bosselées, écailleuses ou ridées.

En dehors des symptômes visibles, il ny a pas dautres symptômes à part des démangeaisons occasionnelles. SPP progresse rarement, tandis que le parapsoriasis à grandes plaques a le potentiel de progresser. La LPP se présente de manière similaire au stade patch du mycosis fongoïde, la forme la plus courante dun type de cancer du sang appelé lymphome cutané à cellules T.

Au microscope, le parapsoriasis et le psoriasis semblent différents, mais avec le temps, les plaques causées par le psoriasis deviennent beaucoup plus épaisses que les plaques causées par le parapsoriasis. De plus, le psoriasis survient le plus souvent chez les jeunes adultes et les enfants, tandis que le parapsoriasis est plus fréquent chez les hommes dâge moyen.2

Causes

La cause du parapsoriasis est inconnue. Cependant, les experts pensent que le parapsoriasis est une étape dans le continuum de la dermatite chronique aux troubles lymphoprolifératifs, des affections sanguines impliquant une croissance incontrôlée des lymphocytes (globules blancs), y compris le lymphome cutané à cellules T.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la parapsoriasis, votre médecin examinera les plaques sur votre peau, en tenant compte de lendroit où elles apparaissent sur votre corps, de leur taille et de leur texture.

Parfois, une biopsie cutanée est nécessaire pour confirmer le diagnostic ou écarter dautres conditions. Une biopsie peut également rechercher un lymphome cutané à cellules T.

Traitement

Le traitement de la parapsoriasis à petites plaques peut ne pas être nécessaire, mais votre médecin peut recommander un traitement avec des corticostéroïdes topiques de haute puissance jusquà 12 semaines. Si ce traitement nélimine pas les plaques, votre médecin peut vous recommander dautres traitements, notamment la photothérapie, des hydratants pour la peau ou une combinaison.

Le parapsoriasis à grandes plaques nécessite généralement un traitement. Les stéroïdes topiques sont également utilisés dans la LPP, à haute puissance et jusquà 12 semaines.

Les personnes atteintes de parapsoriasis ont généralement besoin de soins de suivi, en particulier celles atteintes de LPP, pour sassurer que leur état névolue pas vers une tumeur maligne.

Pronostic

Le pronostic de la SPP et de la LPP est imprévisible.1 Cela signifie que des visites de suivi avec votre médecin sont essentielles. Il existe un risque que la SPP ou la LPP se transforment en lymphome cutané à cellules T, des biopsies cutanées peuvent donc également être nécessaires pour suivre la progression de votre maladie.

Questions fréquemment posées

Quest-ce que la parapsoriasis ?

Le parapsoriasis est un groupe de troubles cutanés caractérisés par des plaques petites à grandes sur la peau. Ces plaques sont généralement asymptomatiques.

Quelle est la probabilité que le parapsoriasis se transforme en lymphome ?

La progression vers la malignité est observée le plus souvent dans le parapsoriasis à grandes plaques. Une étude a révélé que 10 % des personnes atteintes de parapsoriasis à petites plaques et 35 % des personnes atteintes de parapsoriasis à grandes plaques ont développé un mycosis fongoïde confirmé histologiquement, une forme de lymphome cutané à cellules T.3

Quest-ce qui cause la parapsoriasis?

La cause sous-jacente du parapsoriasis à petites plaques et à grandes plaques est inconnue. Des recherches sont en cours pour identifier les causes du parapsoriasis.