Quest-ce que le psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante de psoriasis, représentant jusquà 90 % de tous les cas. Il sagit dune maladie auto-immune dans laquelle les cellules de la peau saccumulent rapidement, formant des écailles et des plaques sèches qui démangent et qui sécaillent.1

Bien que la cause sous-jacente de la maladie reste un mystère, il existe des facteurs qui peuvent souvent déclencher ou aggraver une épidémie, notamment lobésité, le stress et le tabagisme.2 Les symptômes peuvent être difficiles à gérer, mais il existe une gamme toujours plus large de médicaments qui peut tempérer la réponse immunitaire et apporter un soulagement significatif.

Symptômes du psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques chronique, également connu sous le nom de psoriasis vulgaire, se présente généralement sous la forme de plaques surélevées de peau enflammée recouvertes décailles blanc argenté (plaques).3 Les plaques se trouvent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le dos. Le psoriasis en plaques peut également affecter les ongles, provoquant une décoloration, des piqûres et même un détachement de longle du lit de longle.

Malgré son apparence, le psoriasis nest pas contagieux.

Les symptômes du psoriasis en plaques peuvent souvent saggraver lors dune infection, lorsquune personne est stressée ou si la peau est blessée.4 Certains médicaments comme les bêta-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également déclencher des symptômes. Le fait de se gratter ne fait quempirer les choses, provoquant des saignements et un épaississement visible de la peau affectée.5

Les symptômes peuvent aller et venir, restant souvent en rémission pendant des mois voire des années avant de senflammer sans raison apparente. Dans certains cas, les symptômes peuvent être cycliques et même saisonniers.

Causes

Les scientifiques ne comprennent pas encore pleinement les mécanismes derrière les maladies auto-immunes comme le psoriasis en plaques, mais ils pensent que la génétique dune personne joue un rôle central. Environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis auront des antécédents familiaux de la maladie6 et des preuves de mutations chromosomiques sur des emplacements spécifiques dun gène (appelés PSORS1 à PSORS9).

Dautres causes de psoriasis en plaques ont été suggérées, notamment des infections passées ou une exposition toxique, mais la plupart sont au mieux hypothétiques.

Quel que soit le déclencheur, le psoriasis en plaques accélérera efficacement la vitesse à laquelle les cellules de la peau sont produites.

Alors que les cellules normales de la peau sont remplacées tous les 28 à 30 jours, celles affectées par le psoriasis en plaques sont remplacées tous les trois à cinq jours.

De ce fait, les nouvelles cellules cutanées saccumuleront plus rapidement que les anciennes ne pourront disparaître.7 Dans le même temps, les vaisseaux sanguins juste sous la peau commenceront à sagrandir en réponse à linflammation chronique, provoquant un gonflement et une rougeur localisés.

Diagnostic

Le psoriasis en plaques est le plus souvent diagnostiqué par lapparence de la peau.8 Aucun test sanguin ou examen diagnostique spécial nest généralement nécessaire.

Cependant, un médecin voudra le différencier dautres formes de psoriasis (comme le psoriasis en gouttes,9 déclenché par une infection streptococcique, ou le psoriasis pustuleux, caractérisé par des cloques remplies de pus), ainsi que des troubles cutanés présentant des caractéristiques similaires, tels que :

• Lymphome cutané à cellules T

• Eczéma discoïde

• Pityriasis rosé

• Teigne

• Eczéma séborrhéique

Si le diagnostic est incertain, une biopsie cutanée ou un grattage peuvent être effectués et envoyés au laboratoire pour analyse.10

Traitement

En plus dêtre inconfortable, le psoriasis en plaques peut être une condition pénible, sapant parfois la confiance et le sentiment de bien-être dune personne. Heureusement, le traitement du psoriasis a considérablement progressé ces dernières années, parallèlement à une compréhension toujours plus large de limmunologie et de lauto-immunité.8

Guide de discussion du médecin sur le psoriasis en plaques

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Les options de traitement actuelles comprennent :

• Corticostéroïdes topiques,11 qui peuvent être utilisés en continu mais généralement pas plus de huit semaines (en raison du risque damincissement de la peau)

• Photothérapie, dans laquelle la lumière ultraviolette artificielle est utilisée pour pénétrer dans la peau et ralentir la croissance des cellules de la peau

• Médicaments non biologiques comme le méthotrexate et la cyclosporine,12 qui suppriment le système immunitaire dans son ensemble

• Nouveaux médicaments biologiques, comme Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) et Taltz ( ixikizumab), qui suppriment des parties spécifiques du système immunitaire13

• Otezla (aprémilast), qui est approuvé pour traiter à la fois le psoriasis et le rhumatisme psoriasique

• Les analogues de la vitamine D3, qui semblent ralentir la production de cellules cutanées14

• Les rétinoïdes, composés chimiques liés à la vitamine A qui régulent la production des cellules de la peau

Faire face

Bien que le psoriasis en plaques puisse être frustrant et difficile à contrôler, il existe des moyens de faire face à la maladie alors que vous et votre médecin recherchez une solution durable.

La principale dentre elles est la réduction du stress.15 À cette fin, vous devez trouver des moyens non seulement de réduire le stress dans votre vie (comme avec le yoga ou la méditation), mais aussi de demander laide dun professionnel si vous avez des symptômes persistants ou saggravant danxiété ou dépression.

Lalimentation et lexercice peuvent également aider à soulager une partie du stress inflammatoire de lobésité tout en améliorant lhumeur générale, la force et lapparence dune personne.16

Un mot de Verywell

Le psoriasis en plaques peut souvent amener les personnes atteintes à se sentir isolées et gênées. Si cest vous, il est important de vous rappeler que vous nêtes pas seul et quil y a littéralement des millions de personnes qui vivent exactement les mêmes choses que vous.

Commencez par contacter les autres sur Talk Psoriasis, une plate-forme de médias sociaux gérée par la National Psoriasis Foundation. Cest un endroit idéal pour partager des informations, demander des conseils ou trouver du soutien auprès dautres personnes comme vous.

Bien quil ny ait pas de solution miracle pour le psoriasis en plaques, avec un peu de soutien et de diligence, la plupart des gens finissent par maîtriser leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie globale.