Causes de la douleur de la polyarthrite rhumatoïde et options de traitement

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est lun des types darthrite inflammatoire les plus courants par rapport à larthrose, qui est beaucoup plus courante, mais non inflammatoire). Comme dautres formes darthrite, la polyarthrite rhumatoïde peut faire gonfler et blesser vos articulations. Alors que la PR peut avoir un impact sur de nombreuses articulations dans tout le corps, elle commence souvent dans les mains et les doigts, ce qui rend difficile la saisie dobjets ou louverture de conteneurs.

Lun des premiers symptômes de la PR peut être une raideur matinale prolongée. La douleur arthritique initiale peut ressembler à une douleur sourde ou à une sensation de brûlure profonde. Une arthrite plus avancée peut vous faire ressentir une raideur ou une douleur lorsque vous vous asseyez ou vous penchez, et vous pouvez avoir du mal à serrer et desserrer vos doigts ou à plier vos genoux.

La PR est une maladie auto-immune, elle peut donc affecter plus que les articulations dune personne. Contrairement à larthrose, la PR nest pas causée par lusure normale dun système musculo-squelettique vieillissant. La douleur liée à la PR peut être compliquée, mais les patients pourraient trouver de meilleures stratégies dadaptation lorsquils en apprendront davantage sur la polyarthrite rhumatoïde et ses symptômes.

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Quest-ce qui cause la douleur de la PR ?

Les chercheurs en médecine restent incertains quant aux facteurs qui conduisent définitivement à la maladie. Certaines personnes ont un risque plus élevé de développer la maladie, comme les femmes, les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie et les personnes âgées de 60 ans ou plus.1 Les facteurs environnementaux et de mode de vie jouent également un rôle, car les fumeurs sont plus à risque que les non-fumeurs. fumeurs.1

Ce que nous savons, cependant, cest que la polyarthrite rhumatoïde force le système immunitaire dune personne à attaquer ses propres articulations et tissus, à savoir la paroi de ses articulations appelée synoviale. La synoviale est une couche de tissu mou qui amortit et relie vos articulations. Votre synoviale aide vos genoux, vos épaules et vos poignets à bouger facilement et librement.

Dans la PR, la synoviale devient dabord enflammée. Lafflux de cellules inflammatoires saccompagne dune prolifération cellulaire, ce qui provoque un épaississement, ce qui restreint le mouvement articulaire.

Certaines personnes décrivent leur douleur de PR comme une douleur, une brûlure, un picotement ou une sensation de torsion. Cependant, la PR peut également présenter plusieurs symptômes non liés à la douleur.

Dans les cas graves, la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer des symptômes en dehors des articulations. En fait, près de la moitié des patients atteints de PR signalent que la maladie affecte dautres parties de leur corps, en particulier leurs poumons.2 Les patients atteints de PR peuvent avoir des difficultés à reprendre leur souffle ou à respirer profondément.

Environ 25 % des personnes atteintes développent des bosses fermes sous leur peau, appelées nodules rhumatoïdes.3 Ces nodules peuvent apparaître près des zones osseuses comme sur vos mains ou vos coudes.

Comme pour de nombreuses autres maladies inflammatoires et auto-immunes, la polyarthrite rhumatoïde peut affecter de nombreuses parties du corps, et différentes personnes signalent des symptômes différents. Consultez toujours votre médecin pour recevoir un diagnostic formel.

Autres causes

Certaines situations peuvent provoquer une poussée de PR. Par exemple, les changements météorologiques comme les saisons changeantes ou les tempêtes entrantes peuvent entraîner des pressions atmosphériques plus élevées ou plus basses. Ces pressions changeantes peuvent irriter les articulations enflammées. Le froid, en particulier, peut rendre les articulations raides.4

Le stress physique et psychologique peut également exacerber vos symptômes de PR.5 Le stress déclenche en fait la réponse inflammatoire du système immunitaire et peut provoquer une poussée.

Si votre corps combat une infection, cela aura un impact sur votre système auto-immun. Parce que la PR est une maladie auto-immune, votre système immunitaire peut attaquer ses propres articulations alors quil essaie de combattre une infection bactérienne ou virale. Par conséquent, dautres infections ou maladies peuvent déclencher ou aggraver vos symptômes normaux de PR.6

Guide de discussion du médecin pour la polyarthrite rhumatoïde

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Traiter la douleur de la PR

Médicaments sur ordonnance

Votre médecin peut vous prescrire un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM), tel que le méthotrexate.7 Ces médicaments aident à supprimer un système immunitaire hyperactif, ce qui empêche votre corps dattaquer vos articulations. Les ARMM peuvent être utilisés sous forme orale, auto-injectable ou par perfusion IV.

Avec ces médicaments, les personnes peuvent remarquer moins dinflammation articulaire, ce qui peut prévenir les lésions osseuses et tissulaires à long terme. Les DMARD sont utilisés spécifiquement pour les affections rhumatoïdes comme la PR ou les maladies du tissu conjonctif.

Pour aider à soulager la douleur, de nombreux patients utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Certains analgésiques AINS courants comprennent Advil, Motrin et Aleve. Les effets secondaires potentiels des AINS comprennent des lésions rénales, un potentiel de gastrite/dulcère gastroduodénal. Le tylenol (acétaminophène) est plus souvent recommandé pour le contrôle de la douleur, en particulier chez les personnes âgées et celles souffrant dune maladie rénale sous-jacente.

À loccasion, votre médecin peut vous prescrire un analgésique narcotique plus puissant, tel que lhydrocodone. Ces médicaments peuvent aider à soulager la douleur intense.

Les plus efficaces pour une véritable poussée sont les stéroïdes (prednisone), qui traiteraient linflammation sous-jacente, pas seulement la douleur.

Les analgésiques peuvent provoquer des effets secondaires, et certains (comme les opioïdes) créent une forte dépendance. Ces médicaments ne doivent jamais être utilisés sans lavis dun médecin.

Remèdes maison

Les personnes atteintes de PR légère à modérée utilisent souvent des remèdes maison dans le cadre de leur plan de traitement. La chaleur peut aider à réduire la raideur et à soulager les douleurs. Des couvertures chauffantes, des compresses, des baignoires et des bouillottes peuvent aider à garder certaines parties de votre corps au chaud.

Le curcuma et leau citronnée sont tous deux vantés pour leurs propriétés anti-inflammatoires, bien que peu détudes aient quantifié à quel point ces ingrédients ont un impact réel sur les symptômes de la PR.8

Les remèdes maison ne sont pas destinés à remplacer les soins médicaux officiels. Assurez-vous de demander à votre médecin quels sont les remèdes maison et tout autre traitement que vous envisagez pour votre routine.

Médecine douce

Lacupuncture est une forme populaire de médecine alternative que de nombreux patients utilisent pour faire face aux symptômes darthrite légers à modérés. LAmerican College of Rheumatology a classé lacupuncture comme une recommandation conditionnelle pour larthrose et la PR.9 Les gens peuvent envisager de consulter leur médecin pour inclure lacupuncture dans leur plan de traitement normal.

Les chercheurs Pei-Chi Chou et Heng-Yi Chu affirment que larthrite est lune des affections les plus courantes traitées par lacupuncture.10 Ils notent quavant 2010, environ 41 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en Israël recherchaient lacupuncture.

Lacupuncture peut libérer des endorphines, qui sont des hormones qui peuvent réduire linflammation, y compris linflammation qui peut rendre vos articulations douloureuses ou raides.

Certains médecins peuvent recommander aux patients dessayer lhuile de cannabadiol (CBD) pour réduire la tension dans leur corps. Dans une étude médicale de 2019, les chercheurs ont découvert que le CBD aidait à favoriser un sommeil plus réparateur, ce qui peut profiter aux patients atteints de PR qui se réveilleraient autrement avec des douleurs ou des raideurs.11

Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant dessayer de nouveaux traitements. Comme les remèdes maison énumérés ci-dessus, ces médecines alternatives sont destinées à compléter, et non à remplacer, vos médicaments actuels.

Modifications du mode de vie

Lorsque vous avez mal, la dernière chose que vous voudrez peut-être faire est de faire de lexercice. Cependant, une étude médicale du Journal of Aging Research a révélé que les patients atteints de PR en bonne forme physique signalent des symptômes moins nombreux et moins graves que les patients qui ne font pas dexercice régulièrement.12

Lorsquelle maintient une routine de remise en forme, une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde peut donner la priorité à une activité à faible impact pour éviter une tension ou une douleur supplémentaire. Les personnes atteintes de PR peuvent envisager les éléments suivants :

• Yoga

• Marche

• Randonnée

• La natation

• Musculation

• Taï chi

Lexercice nest pas un remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais le mouvement peut garder vos articulations ouvertes et aider à augmenter votre mobilité au fil du temps. Consultez toujours votre médecin avant de commencer un programme dexercice, car lexercice nest généralement pas recommandé pour les personnes souffrant dune inflammation active des articulations.

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Quand consulter votre médecin

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique, il est donc probable que votre PR puisse changer avec le temps. Vous devrez peut-être adapter votre plan de traitement si vos symptômes saggravent. Il existe plusieurs indicateurs indiquant que votre traitement actuel pourrait ne pas fonctionner aussi efficacement quil le devrait.

Premièrement, vous pourriez ressentir une douleur plus profonde ou plus forte. Deuxièmement, vos symptômes peuvent vous empêcher de participer à vos activités normales. Vous ne pourrez peut-être pas marcher, dormir ou bouger sans des épisodes de raideur ou dinconfort.

Troisièmement, vous remarquerez peut-être de nouveaux symptômes comme des nodules. Vous ressentez peut-être de la douleur à différents endroits ou vous vous demandez si votre arthrite se propage, par exemple si votre douleur ou votre raideur a commencé dans vos mains mais que vous ressentez maintenant une douleur similaire dans vos genoux ou votre dos.

Si vous remarquez lun des changements ci-dessus, vous devriez consulter votre médecin pour déterminer la cause de vos symptômes et poursuivre les traitements qui pourraient mieux répondre à vos besoins.

Un mot de Verywell

La polyarthrite rhumatoïde peut vous faire sentir isolé, surtout si vos douleurs articulaires vous empêchent de quitter votre domicile ou de faire vos activités normales; cependant, cest une condition très courante. Bien quil nexiste pas encore de remède pour cette maladie, des millions de personnes survivent et prospèrent avec la polyarthrite rhumatoïde. Discutez avec votre médecin de la façon dont vous pouvez élaborer un plan pour faire face à votre douleur liée à la PR.