Comment la polyarthrite rhumatoïde affecte la santé mentale

La polyarthrite rhumatoïde (PR) provoque de nombreux symptômes physiques, notamment la douleur et linflammation. Vivre avec la PR signifie également que vous pourriez rencontrer des problèmes de santé mentale liés aux effets de votre maladie. La santé mentale fait référence à votre bien-être émotionnel et psychologique.

Si vous vivez avec la PR, vous devez donner la priorité à votre santé mentale autant quà votre santé physique. Il est également important dêtre conscient des liens entre la PR et certains troubles de santé mentale courants. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur ces liens, les façons dont la PR affecte votre santé mentale et comment reconnaître les premiers signes de maladie mentale.

Définition de la santé mentale

Votre santé mentale comprend généralement votre bien-être émotionnel, psychologique et social.1 Elle vous aide à gérer le stress, à établir des relations avec les autres et à prendre des décisions. Cela affectera votre façon de penser, de ressentir et de vous comporter. La santé mentale est importante tout au long de votre vie, de lenfance à ladolescence et jusquà lâge adulte.

Tout au long de votre vie, il est possible de vivre des problèmes de santé mentale ou une maladie mentale. Ces problèmes peuvent entraîner des changements majeurs dans vos pensées, vos émotions et vos comportements.2 Des exemples de troubles de santé mentale sont la dépression, lanxiété et la maladie bipolaire, entre autres.

Les problèmes de santé mentale peuvent également causer de la détresse et des problèmes qui affectent votre vie sociale, votre travail et vos relations personnelles. Les facteurs attribuables à la maladie mentale comprennent des facteurs biologiques, tels que les gènes et la chimie du cerveau, des expériences de vie comme un traumatisme et des antécédents familiaux de maladie mentale.

Les problèmes de santé mentale affectent presque tout le monde de temps à autre. Mais lorsque les problèmes de santé mentale provoquent des signes et des symptômes persistants, ils peuvent causer du stress et affecter votre capacité à fonctionner. Heureusement, pour la plupart des gens, les symptômes de la maladie mentale peuvent être gérés avec des médicaments et une thérapie par la parole.

Risque de maladie mentale plus élevé dans la PR

Une étude publiée en 2018 dans la revue Arthritis Care & Research a révélé que les personnes atteintes de PR étaient plus susceptibles de souffrir de dépression, dun trouble anxieux ou dun trouble bipolaire au cours de leur vie que les autres personnes sans PR.3 Ici, des chercheurs au Canada ont étudié plus de 60 000 personnes, dont 10 206 avaient une PR.

Parmi les participants à létude, lincidence de la dépression était de 45 % plus élevée dans le groupe PR. Pour lanxiété, le groupe PR avait une incidence 25 % plus élevée et le trouble bipolaire était 20 % plus fréquent chez les personnes atteintes de PR. Les personnes atteintes de PR ont également eu des épisodes de dépression et danxiété qui étaient plus fréquents et plus longs que pour les personnes sans

La recherche montre également que même si la coexistence de la santé mentale est connue, les médecins ne dépistent pas toujours les personnes atteintes de PR. Cela peut conduire à des problèmes de santé mentale non traités.

Une étude publiée en 2017 par le British Journal of General Practice a révélé que les personnes atteintes de PR pourraient commencer à penser que leurs symptômes de dépression ou danxiété sont normaux.4 Ils pourraient également penser que leurs médecins mettent davantage laccent sur le traitement des symptômes physiques et accordent peu dattention aux symptômes qui pourraient indiquer des problèmes de santé mentale.

La dépression et lanxiété semblent affecter un grand nombre de personnes atteintes de PR. Une étude publiée en 2017 dans la revue Rheumatology and Therapy a révélé quenviron 30 % des personnes atteintes de PR développent une dépression dans les cinq ans suivant leur diagnostic.5

Les personnes atteintes de PR peuvent également ressentir de lanxiété à un taux de 20 % selon létude du British Journal of General Practice mentionnée précédemment.4 Cette étude montre que le taux de dépression chez les personnes atteintes de PR est légèrement plus élevé à 39 %.

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Pourquoi la PR affecte votre santé mentale

La PR ne partage pas les mêmes symptômes physiques de dépression et danxiété. Mais vivre avec plus dune maladie peut entraîner une variété de défis. Et il existe différentes raisons pour lesquelles la PR et les troubles de lhumeur peuvent être liés, notamment le stress chronique, linflammation et la douleur liée à la PR.

Stress chronique

Combattre la douleur et un problème de santé chronique est une tâche difficile à gérer. Et le lien entre le stress chronique et la PR a été bien documenté. Une analyse de 2010 détudes publiées dans la revue Arthritis Research & Therapy a révélé que le stress aggrave la PR et que les troubles de santé mentale sont courants avec la PR et dautres maladies rhumatismales.6

Une autre étude, celle-ci de 2013, a révélé que des événements stressants amenaient souvent un diagnostic de PR.7 De plus, un stress plus élevé était associé à une perspective moins positive pour la PR, et les personnes atteintes de PR étaient plus sensibles à certains types de stress.

Inflammation

Les chercheurs pensent que linflammation chronique pourrait contribuer à dautres affections au-delà de la PR, y compris les troubles de lhumeur.8 Cela signifie que les personnes ayant des biomarqueurs inflammatoires dans leur corps sont plus susceptibles de développer une dépression. Certains de ces mêmes biomarqueurs contribuent également à laggravation des symptômes de la PR.

La douleur

La dépression et la douleur de la PR semblent aller de pair. La douleur chronique peut conduire à la dépression et se sentir déprimé peut aggraver la douleur.

Dans une étude publiée en 2016 par BMC Musculoskeletal Disorders, les chercheurs ont demandé à 56 personnes atteintes de PR de remplir un questionnaire sur leurs niveaux de dépression et danxiété. Un an plus tard, les chercheurs ont effectué un suivi auprès des participants à létude et ont découvert un lien étroit entre le nombre darticulations douloureuses et la façon dont les participants à létude se sentaient dans lensemble.9

Les participants à létude se sentaient dautant plus mal émotionnellement quils considéraient que leur douleur était importante. Les auteurs des études pensaient que la dépression et lanxiété pouvaient aggraver la perception de la douleur ressentie.

Ils pensaient également quil était possible que le fait de se sentir déprimé et anxieux puisse amener les gens à ne pas suivre les bons comportements et traitements en matière de santé, ce qui aggraverait les effets de la PR.

Reconnaître les premiers signes

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et que vous vous inquiétez pour votre santé mentale, cest une bonne idée de faire part de vos préoccupations à votre médecin. Ils peuvent vous évaluer pour déterminer si vous présentez des symptômes danxiété, de dépression, de trouble bipolaire ou dune autre affection.

Les signes de dépression peuvent inclure :

• Mauvaise humeur, sentiments de tristesse, dirritabilité et de colère

• Niveaux dénergie réduits

• Perte dintérêt ou de plaisir pour les activités que vous aimiez autrefois

• Troubles de la concentration

• Fatigue inhabituelle

• Problèmes de sommeil, y compris trop dormir ou ne pas pouvoir sendormir

• Sentiments de culpabilité ou de dévalorisation

• Pensées dautomutilation ou de suicide

Les signes danxiété peuvent inclure :

• Se sentir nerveux, tendu ou agité

• Sentir un sentiment de danger imminent, de malheur ou de panique

• Une fréquence cardiaque accrue

• Hyperventilation : respiration rapide

• Transpiration

• Se sentir faible ou fatigué

• Troubles de la concentration

• Problèmes de sommeil

• Problèmes gastro-intestinaux (GI)

• Inquiétude constante

• Une envie déviter les choses qui déclenchent des sentiments anxieux

Les signes et symptômes du trouble bipolaire sont divisés en deux catégories : la manie et la dépression.

Les symptômes de la manie peuvent inclure :

• Se sentir trop heureux pendant de longues périodes

• Pas besoin de trop dormir

• Parler vite et avoir des pensées rapides

• Se sentir impulsif et agité

• Devenir facilement distrait

• Se sentir trop confiant

• Adopter des comportements à risque, y compris jouer avec des économies, faire de grosses dépenses ou avoir des relations sexuelles impulsives

Les symptômes de dépression du trouble bipolaire peuvent inclure :

• Se sentir triste ou désespéré pendant de longues périodes

• Se retirer de la famille et des amis

• Perte dintérêt pour les activités autrefois appréciées

• Modifications importantes de lappétit

• Fatigue chronique et manque dénergie

• Inquiétude constante et troubles de la concentration

• Pensées suicidaires ou mortelles

Un mot de Verywell

Il est possible que vous soyez nerveux à lidée de parler de problèmes de santé mentale à votre médecin ou que vous craigniez quil vous renvoie. Mais il est important que vous vous exprimiez, afin que votre médecin puisse vous aider à trouver les bonnes ressources pour gérer les problèmes de santé mentale et votre

Que vous parliez à votre médecin, à un professionnel de la santé mentale ou que vous vous joigniez à un groupe de soutien pour la PR, vous disposez de nombreuses options pour donner la priorité à votre santé mentale. Et le traitement de la PR et la gestion des défis quelle entraîne, comme les problèmes de santé mentale, sont essentiels pour vivre pleinement avec et malgré la PR.