Prednisone pour la douleur

La prednisone est couramment utilisée pour la gestion de la douleur à court terme des maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR) sévère. Ce nest pas un analgésique, mais il peut aider à soulager votre douleur.

La prednisone appartient à un groupe de médicaments appelés glucocorticoïdes synthétiques, également appelés corticostéroïdes ou simplement stéroïdes, qui agissent pour augmenter les niveaux dhormones surrénales de votre corps et réduire linflammation. Il est préférable de lutiliser dans le cadre de votre plan de traitement global avec dautres médicaments pour gérer la douleur de la PR, tels que ceux qui agissent pour ralentir la progression de la maladie.

Lorsque les symptômes de la PR sont exacerbés, la prednisone est très efficace pour soulager la douleur. Cependant, il nest pas recommandé pour une utilisation à long terme car dautres médicaments sont plus efficaces et il a des effets secondaires potentiellement graves.1

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Comment la prednisone arrête la douleur

La prednisone arrête la douleur en réduisant les symptômes tels que linflammation et en supprimant le système immunitaire de votre corps. Linflammation est la façon dont le système immunitaire réagit aux dommages causés à votre corps, comme une blessure ou une infection. Dans la PR, le système immunitaire attaque ses propres tissus et cellules, entraînant une inflammation et une destruction des tissus.

La prednisone agit principalement en empêchant la production de certaines cytokines pro-inflammatoires qui servent de messagers entre les cellules.2 La surproduction de cytokines pro-inflammatoires est associée à un certain nombre de maladies inflammatoires et auto-immunes chroniques, dont la PR.

La prednisone empêche la production de cytokines en se liant aux récepteurs des glucocorticoïdes, aux types de molécules cellulaires qui reçoivent et envoient des signaux dans le corps. Cela empêche ces molécules denvoyer des signaux indiquant que des cytokines pro-inflammatoires devraient être créées.

En plus de cela, la prednisone active la production de certaines cytokines anti-inflammatoires et affecte les actions de certains lymphocytes (globules blancs) appelés cellules T, qui jouent un rôle central dans la réponse immunitaire de lorganisme.2

Il agit également pour contrôler la facilité avec laquelle les molécules peuvent entrer et sortir des vaisseaux sanguins. Cela réduit lœdème des tissus causé par les petits vaisseaux sanguins qui fuient du liquide dans les tissus.1

Tout cela fonctionne pour soulager rapidement linflammation, la douleur, la rougeur et la chaleur ressenties lors dune exacerbation de vos symptômes.

Quand la prednisone est-elle prescrite pour la douleur ?

La PR provoque principalement des douleurs, des gonflements et des raideurs dans les articulations. Cest souvent une maladie de hauts et de bas, avec des périodes où les symptômes saggravent, appelées poussées ou poussées. Ceux-ci peuvent être imprévisibles et débilitants.

La prednisone est prescrite comme soulagement de la douleur à court terme pendant ces périodes dexacerbation et comme traitement de transition pour apporter un soulagement en attendant que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) fassent effet.3 Les DMARD sont le traitement de première intention recommandé pour la PR, mais ils sont lents à travailler; vous ne remarquerez peut-être pas les avantages pendant six à huit mois après les avoir commencés.

Symptômes

Les signes que vous rencontrez une poussée incluent une aggravation des symptômes suivants :4

• Douleur ou courbatures dans plus dune articulation

• Tendresse et gonflement dans plus dune articulation

• Raideur dans plus dune articulation

• Les mêmes symptômes des deux côtés du corps (comme dans les deux mains ou les deux genoux)

Dans la PR, ces symptômes sont généralement plus sévères tôt le matin.5

Réduire la douleur sans médicaments

Vous pouvez aider à réduire les symptômes douloureux des poussées sans médicament grâce à lactivité physique et en maintenant un poids santé.

Les Centers for Disease Control recommandent de faire au moins 150 minutes dactivité physique modérée chaque semaine, mais assurez-vous de choisir des activités qui protègent vos articulations, comme la marche, le vélo et la natation. Pour les personnes qui ont un excès de poids, perdre seulement 10 ou 12 livres peut améliorer la douleur et la fonction.6

Comment prendre de la prednisone pour la douleur

La prednisone pour la PR est généralement démarrée avec une dose de 10 à 20 milligrammes (mg) par jour, puis maintenue à des niveaux de 5 mg/jour ou plus.3 Les patients présentant des symptômes extra-articulaires tels quune inflammation des yeux ou des poumons sont plus susceptibles dêtre sur des doses plus importantes.

La durée de votre traitement sera définie sur une base individuelle, mais le traitement de la douleur à court terme dure normalement environ une à trois semaines.1

La prednisone est disponible dans des formulations à libération immédiate et à libération retardée, qui sont prises par voie orale sous forme de comprimé ou de liquide. Il est généralement pris avec de la nourriture. Le moment où vous prenez votre dose et la fréquence à laquelle vous la prenez dépendra de votre état de santé et de la façon dont vous répondez au traitement.7

Il est important de savoir que si vous prenez de la prednisone depuis un certain temps, vous ne devez pas interrompre brutalement le traitement car cela peut entraîner de graves symptômes de sevrage. En effet, si vous arrêtez soudainement de prendre de la prednisone, votre corps risque de manquer de stéroïdes naturels pour fonctionner normalement.7

Votre médecin vous indiquera si et comment le médicament doit être diminué progressivement pour éviter les problèmes de sevrage.

Interactions médicamenteuses et régime

La prednisone est connue pour avoir de nombreuses interactions médicamenteuses, alors informez votre médecin des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des suppléments nutritionnels que vous prenez ou prévoyez de prendre.

Il a également des effets secondaires spécifiques que votre médecin pourrait vous recommander de combattre en limitant votre alimentation. Ces restrictions incluent la réduction des quantités de sel, de sucre et de calories que vous consommez. Assurez-vous de suivre attentivement ces instructions.7

Avant de prendre de la prednisone pour la douleur

Les corticostéroïdes oraux tels que la prednisone ont un impact sur tout votre corps et les effets secondaires, allant de légers à graves, ne sont pas rares. Les types deffets secondaires que vous ressentez dépendent probablement de la force de la dose et de la durée pendant laquelle vous la prenez.1 Comme elle agit en affaiblissant votre système immunitaire, la prise de prednisone signifie également que vous courez un risque plus élevé de contracter des infections.

Certains problèmes de santé présentent plus de risques lors de la prise de prednisone. Assurez-vous dinformer votre médecin si vous présentez lun des symptômes suivants :7

• Maladie mentale

• Diabète

• Infection oculaire ou antécédents dinfections oculaires

• Cardiopathie

• Hypertension artérielle

• Maladie intestinale

• Maladie du rein

• Maladie du foie

• Myasthénie grave

• Ostéoporose

• Saisies

• Threadworms (un type de ver qui peut vivre à lintérieur du corps)

• Maladie thyroïdienne

• Tuberculose (TB)

• Ulcères gastroduodénaux

Pour les personnes enceintes ou susceptibles de le devenir, il est important de discuter avec votre médecin des risques potentiels que la prednisone peut présenter. La prise de prednisone pendant la grossesse a été associée à des fentes buccales, à une naissance prématurée et à un faible poids à la naissance chez les nourrissons, ainsi quà la prééclampsie et au diabète gestationnel chez la personne enceinte.8

En plus de diminuer votre capacité à combattre les infections, la prednisone peut également vous empêcher de développer des symptômes qui vous indiquent si vous contractez une infection. Il est recommandé de prendre des précautions telles que rester à lécart des personnes malades et se laver les mains souvent pendant que vous prenez ce médicament.

En raison de son impact sur le système immunitaire, vous ne devriez pas vous faire vacciner sans en parler à votre médecin.7

Prednisone et enfants

Une attention particulière est nécessaire lorsque la prednisone est administrée aux enfants. Les corticostéroïdes peuvent entraîner de nombreux effets secondaires susceptibles de ralentir la croissance et le développement des enfants, notamment des conséquences nutritionnelles et une diminution de la formation de nouveaux os9.

Effets secondaires

Certains des effets secondaires des corticostéroïdes les plus fréquemment discutés, tels que la prednisone, sont :

• Augmentation de lappétit

• Gain de poids

• La pousse des cheveux

• Acné

• Ulcères gastro-intestinaux et saignements

• Infection

• Des changements dhumeur

• Insomnie

• Ostéoporose due à une utilisation à long terme

Les effets secondaires surviennent plus fréquemment avec une utilisation à long terme ou à des doses plus élevées. Cependant, il existe des risques associés même à une utilisation à court terme. Les adultes prenant des corticostéroïdes oraux sur une période de 30 jours ou moins présentent un risque accru de sepsis et de fractures osseuses.10

La plupart des effets secondaires disparaîtront après larrêt du traitement, mais certains peuvent être permanents. Si vous vous inquiétez des effets secondaires ou quils vous dérangent, vous devriez en parler à votre médecin.

Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous ressentez des effets secondaires graves tels que :7

• Problèmes de vision, douleur oculaire, rougeur ou larmoiement

• Maux de gorge, fièvre, frissons ou autres signes dinfection

• Saisies

• Dépression

• Urination fréquente

• Augmentation de la soif

• Confusion

• Excitation, agitation

• Faux sentiment de bien-être

• Hallucinations (voir, entendre ou ressentir des choses qui ne sont pas là)

• Éruption cutanée ou urticaire

Si vous souffrez deffets secondaires dus à la prise de prednisone, il existe des moyens datténuer leur effet. Pour lutter contre des effets secondaires spécifiques tels que la perte de densité osseuse, vous pouvez envisager de prendre des suppléments de potassium et de calcium.7 Vous devriez demander conseil à votre médecin avant de prendre des suppléments et afin que vous puissiez obtenir le bon équilibre pour vous.

Dautres effets indésirables peuvent être réduits en ajustant la dose que vous prenez ou en modifiant le moment où vous prenez votre dose. Par exemple, prendre toutes vos doses de prednisone plus tôt dans la journée pourrait réduire les effets secondaires tels que linsomnie. Il est toutefois important que vous nessayiez pas de modifier votre dose ou la façon dont vous prenez vous-même la prednisone, parlez toujours à votre médecin avant dapporter des modifications.

Au-delà de ces étapes concernant les médicaments et les symptômes, parler à vos proches des effets secondaires, y compris ceux qui pourraient les affecter, comme les sautes dhumeur ou linsomnie, peut les aider à mieux vous comprendre et vous soutenir.

Un mot de Verywell

Dans la plupart des cas, vous prendrez de la prednisone pour contrôler votre état et lobjectif sera darrêter de prendre le médicament dès que possible.

Vous devriez discuter avec votre médecin non seulement de la façon dont le médicament peut gérer la douleur de votre état, mais aussi de la façon dont sa prise peut causer de la douleur en raison deffets secondaires ou de sevrage. Noubliez pas, narrêtez pas brusquement de prendre de la prednisone, votre médecin vous montrera comment elle doit être diminuée progressivement.

Faire face à la douleur due à une maladie inflammatoire chronique peut être difficile et il peut être difficile de trouver la bonne façon dy faire face. Vous navez pas besoin de le faire seul ; votre médecin vous aidera à développer un traitement de gestion de la douleur à long terme.