La polyarthrite rhumatoïde du poignet

Le poignet est lune des principales articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde (PR) puisque cette condition commence souvent dans les petites articulations de la main et du poignet. Aux États-Unis, environ une personne sur sept souffre darthrite du poignet.1 Cette affection peut être légère à grave et provoquer divers symptômes, notamment des douleurs au poignet, qui peuvent perturber le fonctionnement quotidien.

Le poignet est larticulation reliant la main à lavant-bras et est formé par le radius et les os du cubitus. Le travail quotidien et les activités de la vie personnelle nécessitent lutilisation du poignet. Si vous ressentez une douleur ou une gêne au poignet lorsque vous utilisez votre poignet ou au repos, cela peut être dû à larthrite.

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Comment la PR affecte le poignet

La polyarthrite rhumatoïde est un type darthrite et est une maladie auto-immune et chronique. Une maladie auto-immune amène le système immunitaire du corps à attaquer ses propres tissus. Cela signifie que dans la PR au poignet, la condition endommagera les tissus voisins et ramollira los du poignet.

Lexpérience de chacun avec la PR et larthrite du poignet varie. Certains nauront pas de symptômes tout de suite, tandis que dautres peuvent ressentir une douleur extrême. Les personnes atteintes darthrite du poignet peuvent présenter des symptômes qui se chevauchent entre la PR et une autre affection comme le syndrome du canal carpien ou la goutte.

Les dommages et les déformations articulaires de la PR ne peuvent pas être inversés, il est donc préférable de détecter le problème et de commencer le traitement tôt.

Douleur articulaire

La douleur dans larticulation du poignet est un symptôme courant de la polyarthrite rhumatoïde au poignet, et la sévérité de la douleur peut aller de minime à extrême.

Il convient également de noter que la PR est connue pour être une maladie symétrique, où les articulations des mains, des pieds, des poignets, des coudes, des genoux et des chevilles sont généralement touchées des deux côtés.2

Autres symptômes

En plus de la douleur, il existe de nombreux autres symptômes notables à surveiller, notamment :

• Raideur

• Gonflement

• Rougeur

• Faiblesse

• Douleur articulaire

• Difficulté à saisir les objets

• Amplitude de mouvement limitée

• Meulage ou clic

• Déformation

Les symptômes peuvent être un léger inconvénient ou un obstacle pour faire avancer les choses au jour le jour. Avec la PR, le poignet nest souvent quune des nombreuses parties du corps affectées. Outre les symptômes ressentis au poignet par la PR, la maladie peut également provoquer des symptômes physiques de fatigue, de fièvre et de perte de poids.

Diagnostic

Gardez à lesprit que la douleur au poignet nest pas toujours due à une affection sous-jacente. Il peut y avoir une autre raison à votre douleur au poignet, comme le syndrome du canal carpien, une tendinite ou tout simplement une surutilisation. Cela dit, cest toujours une bonne idée de faire examiner votre douleur au poignet par un médecin. Il est important dobtenir un diagnostic le plus tôt possible pour la PR afin déviter une déformation de larticulation.

En ce qui concerne la PR, le diagnostic peut être difficile en raison de ses similitudes avec dautres conditions. Pour diagnostiquer avec précision la cause de votre douleur au poignet, votre médecin prendra en compte vos antécédents médicaux et familiaux, écoutera vos symptômes et exclura dautres causes possibles de vos plaintes.

Votre médecin peut également prescrire plusieurs tests pour diagnostiquer votre état, y compris limagerie et des tests sanguins. Une radiographie de votre poignet peut révéler la gravité et la progression de la PR. La PR apparaît également dans les analyses de sang grâce à ces tests :

• Taux de sédimentation érythrocytaire élevé

• Protéine C-réactive

• Facteur rhumatoïde

• Anticorps anti-peptides citrullinés cycliques

Gravité

Votre médecin examinera également la gravité de votre PR pour déterminer le meilleur traitement, qui est classé en étapes. La polyarthrite rhumatoïde comporte quatre stades :3

• Stade 1 : Cest le premier et le plus précoce stade de la PR. Il sagit dune inflammation initiale des articulations et dun gonflement des tissus. Il existe également des symptômes de douleurs articulaires, denflure et de raideur

• Stade 2 : Il sagit du stade modéré où linflammation devient suffisamment grave pour endommager le cartilage. Les symptômes augmentent avec une perte supplémentaire de mobilité et une diminution de lamplitude des mouvements

• Étape 3 : Cette étape est considérée comme sévère. Linflammation détruit le cartilage de larticulation et de los. Une douleur accrue, un gonflement, une faible mobilité et une perte de force sont tous inclus dans cette étape. Larticulation peut également commencer à montrer une déformation

• Stade 4 : Cest le stade final de la PR, où le processus inflammatoire sarrête et les articulations ne fonctionnent plus du tout. Cette étape est associée à une douleur, un gonflement, une raideur et une perte de mobilité

Traitement

Il existe quelques options de traitement pour larthrite du poignet. Il est important de discuter de vos options avec votre médecin pour déterminer si les avantages dun traitement lemportent sur les risques.

Attelles et supports

Des attelles de poignet et des gants arthritiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Vous pouvez les faire dimensionner spécifiquement pour sadapter à votre poignet. Ceux-ci nempêcheront pas les blessures ou nenlèveront pas complètement la douleur, mais sont parfaits pour le soutien et le confort pendant la journée.

Des médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés pour contrôler la douleur et linflammation dans la PR. Il existe différents types de médicaments, selon votre niveau de douleur et la gravité de votre PR :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Traitement en vente libre de la douleur qui ne ralentit pas la progression de la maladie

• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMAD) : ils sont utilisés comme traitement de première intention pour réduire lactivité du système immunitaire et réduire linflammation

• Stéroïdes oraux : Une mesure temporaire pour des résultats rapides pour réduire linflammation

• Injections : des injections de cortisone sont injectées dans le site de la douleur pour soulager la douleur et linflammation trois à quatre fois par an

Les glucocorticoïdes oraux comme la prednisone peuvent réduire les symptômes, mais ils naffectent pas la maladie elle-même. Les risques de ce médicament peuvent lemporter sur les avantages.

Thérapie physique

La physiothérapie est une autre option qui peut être associée à dautres traitements pour gérer larthrite du poignet. En physiothérapie, vous apprendrez à étirer et à renforcer vos poignets pour soulager la douleur dans cette articulation.

Faire face

Un diagnostic de PR peut être un choc et provoquera probablement des changements dans votre vie, des médicaments que vous prenez aux activités que vous pouvez faire.

Modifications du mode de vie

Certains changements de mode de vie doivent être apportés pour soulager les douleurs articulaires du poignet et vivre une vie saine avec larthrite du poignet :

• Être actif

• Surveiller votre poids

• Rester en contact avec votre médecin

• Rejoindre une communauté de patients atteints de PR

• Protéger vos articulations

Un mot de Verywell

Bien quun diagnostic de PR puisse être pénible, être diagnostiqué est un bon début et vous permet de commencer le traitement dès que possible pour ralentir la progression de la maladie. Ressentir une douleur au poignet peut être bouleversant, mais il existe de nombreuses façons de la gérer et de lempêcher dinterférer avec votre vie quotidienne. Avec la bonne combinaison de traitement et de soutien, vous pourrez continuer votre vie comme dhabitude pendant de nombreuses années à venir.

Une fois que vous êtes clair sur la cause de votre douleur et de votre inconfort, vous pouvez travailler avec votre équipe médicale pour élaborer un plan réalisable pour vous. Vous êtes votre plus grand défenseur, alors gardez une trace de vos symptômes et de vos préoccupations pour aider votre médecin à enquêter et à suivre votre PR.