La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune où le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus sains. Cette réponse est appelée auto-immunité et provoque une inflammation sévère (gonflement douloureux) qui attaque les parois des articulations. La PR peut également affecter les organes, y compris la peau, les yeux et le cœur.
La recherche montre que les personnes atteintes de PR sont plus susceptibles de développer une maladie thyroïdienne sous-active, y compris lhypothyroïdie et la thyroïdite de Hashimoto. Et ce lien semble aller dans les deux sens en ce sens que les personnes atteintes dune maladie thyroïdienne ont un risque plus élevé de PR. Voici ce que vous devez savoir sur les affections thyroïdiennes sous-actives et leur lien avec la PR.
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Votre thyroïde
Votre thyroïde est la minuscule glande en forme de papillon dans votre cou et est composée de deux lobes situés des deux côtés de la trachée (trachée). Une thyroïde normale nest pas visible de lextérieur et ne peut pas être ressentie lorsquune pression est appliquée sur le cou.
La glande thyroïde produit et stocke des hormones pour réguler le métabolisme (la vitesse à laquelle les cellules effectuent leur travail). Lhormone thyroïdienne est également vitale pour la croissance et le développement du corps humain.1
Lhormone thyroïdienne régule de nombreuses fonctions de lorganisme en libérant constamment une quantité fixe dhormone thyroïdienne dans la circulation sanguine. Il y a des cas où le corps aura besoin de plus dénergie, comme pendant la grossesse, de sorte que la glande thyroïde produira plus dhormones.
Hypothyroïdie
Lhypothyroïdie survient lorsque la glande thyroïde est sous-active et ne fabrique pas suffisamment de thyroïde pour que le corps fonctionne correctement. Un diagnostic dhypothyroïdie peut être posé lorsquil y a trop peu dhormones thyroïdiennes dans le sang.
Les signes dhypothyroïdie se développeront lentement et sur plusieurs années.2 Les symptômes peuvent inclure :
- Fatigue
- Sensibilité accrue ou intolérance au froid
- Gain de poids
- Cheveux et peau secs
- Un visage pâle et bouffi
- Douleurs musculaires
- Dépression
- Un goitre (une glande thyroïde hypertrophiée)
- Une voix rauque
Consultez votre médecin si vous vous sentez fatigué sans raison ou si vous présentez dautres signes dhypothyroïdie, notamment un visage bouffi ou une voix enrouée.
Thyroïdite de Hashimoto
Tout comme la PR, la thyroïdite dHashimoto est une maladie auto-immune. Cette condition amène le système immunitaire à attaquer par erreur la glande thyroïde.
Au fil du temps, ces attaques détruiront le tissu thyroïdien et réduiront la production thyroïdienne, entraînant une thyroïde sous-active. La thyroïdite de Hashimoto peut être difficile à diagnostiquer et dans de nombreux cas, une personne atteinte de la maladie peut passer de nombreuses années sans être diagnostiquée.2
Lun des premiers signes des Hashimoto est une hypertrophie de la thyroïde. Cela fera apparaître le devant du cou gonflé par la visibilité.
Les symptômes supplémentaires de la thyroïdite dHashimoto comprennent :
- Fatigue intense
- Gain de poids
- Un visage bouffi
- Douleurs musculaires et/ou articulaires
- Chute de cheveux
- Un rythme cardiaque lent
- Règles irrégulières et abondantes
Informez votre professionnel de la santé dès que vous commencez à ressentir les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto, notamment une sensation de fatigue chronique, une peau sèche et un visage pâle et bouffi. Ceci est particulièrement important si vous avez des antécédents familiaux de thyroïdite de Hashimoto ou dautres maladies auto-immunes.
Connexion RAHypothyroïdie
La polyarthrite rhumatoïde et la maladie thyroïdienne sous-active coexistent souvent. Une étude publiée en 2018 a montré une prévalence accrue de maladie thyroïdienne auto-immune chez les personnes atteintes de PR au cours des cinq premières années précédant le diagnostic.3 Cette étude a également révélé que le risque augmentait au moment du diagnostic et diminuait deux à cinq ans après le diagnostic.
Une étude observationnelle de 2017 dans la revue Medicine a révélé que la prévalence des troubles thyroïdiens chez les personnes atteintes de PR était denviron 15,7 %4. Lhypothyroïdie était le trouble le plus fréquent affectant jusquà 30,4 % des participants à létude atteints de PR.
Cette étude observationnelle a également révélé que les troubles thyroïdiens chez les personnes atteintes de PR pourraient indiquer une maladie plus agressive et de mauvais résultats thérapeutiques. année après.
La recherche montre également que les personnes atteintes dune maladie thyroïdienne auto-immune courent un risque plus élevé de développer une PR. Une étude plus ancienne de 2010 publiée dans lAmerican Journal of Medicine a révélé que les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes comme la thyroïdite de Hashimoto ont un risque plus élevé de PR.5
Ici, les chercheurs ont découvert que 14% des participants à létude atteints de thyroïdite de Hashimotos avaient également une autre maladie auto-immune.
Symptômes articulaires et musculaires hypothyroïdiens
Pour certaines personnes, lhypothyroïdie peut provoquer des douleurs articulaires et musculaires, et pour les personnes atteintes de PR, cela peut signifier une augmentation des symptômes.6
Les symptômes musculosquelettiques de lhypothyroïdie peuvent inclure :
- Douleurs musculaires, sensibilité et raideur
- Faiblesse musculaire
- Douleurs et raideurs articulaires
- Gonflement des petites articulations des mains et des pieds
- Fourmillements, picotements, brûlures ou sensation dengourdissement dans les mains ou les pieds, symptôme appelé acroparesthésie6
Étant donné que les personnes souffrant dhypothyroïdie présentent un risque accru de PR, toute douleur, raideur et gonflement que vous pourriez ressentir et qui ne saméliore pas avec le traitement de la thyroïde doivent être signalés à votre médecin. Ils peuvent rechercher dautres causes possibles de vos douleurs musculaires et articulaires.
Vous devez également informer votre médecin si la douleur et les symptômes de la PR saggravent après un diagnostic de maladie thyroïdienne. Ils peuvent accéder à la condition qui cause les symptômes et ajuster votre plan de traitement.
Traitement de lhypothyroïdie avec PR
Le traitement de lhypothyroïdie est le même, quune personne souffre ou non de polyarthrite rhumatoïde. Il sagit généralement dun traitement à vie de remplacement dhormone thyroïdienne synthétique, qui est disponible sous forme de pilule quotidienne.
Il est également important pour les personnes atteintes dhypothyroïdie davoir des suivis de routine avec un endocrinologue pour vérifier les niveaux dhormones thyroïdiennes afin de sassurer quils restent dans la plage normale. Selon lendroit où se trouvent les niveaux dhormones, les dosages des médicaments peuvent devoir être ajustés.
Il est également important de gérer la PR et de la garder sous contrôle. Votre médecin est le mieux placé pour répondre aux questions sur votre plan de traitement et sur la meilleure façon de gérer une maladie de la thyroïde tout en vivant avec la PR.
Un mot de Verywell
La plupart des troubles thyroïdiens peuvent être bien gérés avec des médicaments et ne mettent pas la vie en danger. Mais il est important que vous preniez vos médicaments tous les jours. De plus, votre professionnel de la santé surveillera vos taux dhormones et vos traitements et ajustera les médicaments au fil du temps.
Cela peut prendre un certain temps pour trouver le bon traitement et ramener les niveaux dhormones à la normale, mais la plupart des personnes atteintes de troubles thyroïdiens peuvent mener une vie normale sans aucune restriction.