Types de polyarthrite rhumatoïde

Les deux principaux types de polyarthrite rhumatoïde (PR) sont la PR séropositive et la PR séronégative, la PR juvénile étant un autre type qui naffecte que les enfants.

La PR est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations et peut également affecter dautres parties du corps. Il sagit dune maladie chronique et progressive qui a le potentiel dendommager gravement les articulations touchées. Chaque année, 41 personnes sur 100 000 reçoivent un diagnostic de PR.1

Comment la PR est-elle diagnostiquée ?

Le diagnostic de la PR comprend des tests sanguins : vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), protéine C-réactive (CRP), facteur rhumatoïde (RF) et anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (anti-CCP).

PR séropositive

Les symptômes de la PR durent toute la vie et peuvent saggraver ou saméliorer, avec des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement. Plusieurs articulations seront impliquées, et elles seront généralement affectées de manière symétrique.

Un diagnostic de PR séropositif fait référence à des tests sanguins anti-CCP et/ou RF positifs. Lanti-CCP est utilisé pour identifier les anticorps qui attaquent les cellules saines du corps, ce qui entraîne une inflammation.

La PR séropositive est considérée comme plus progressive et plus sévère que la PR séronégative.2 La PR séropositive est associée à davantage de lésions articulaires, de déformations, de nodules rhumatoïdes, de développement de vascularite, de problèmes pulmonaires et de manifestations extra-articulaires.

PR séronégative

La PR séronégative, dans laquelle lant-CCP et la PR sont absents, est moins fréquente que le type séropositif. Dans une étude du début de 2000, 12 patients atteints de PR sur 100 000 étaient séronégatifs, et ce nombre est passé à 20 pour 100 000 ans plus tard.3

Ce type de PR provoque les symptômes classiques de la PR, mais ils sont souvent moins graves et peuvent être imprévisibles. Le diagnostic de PR séronégative est basé sur les signes et symptômes de la maladie, notamment la raideur matinale, la raideur articulaire, lenflure, la douleur et latteinte symétrique de plusieurs articulations.

Comme la PR séropositive, les symptômes systémiques sont fréquents, tels que la fièvre et la fatigue. Les nodules rhumatoïdes, les vascularites et les problèmes pulmonaires sont moins probables dans la PR séronégative.4

PR juvénile

La PR juvénile, souvent appelée arthrite juvénile idiopathique (AJI), est une forme de PR qui affecte les enfants de 16 ans et moins.

Alors que les enfants ont souvent des douleurs de croissance, la douleur, la raideur et lenflure de lAJI sont des signes de maladie et nécessitent un traitement. Les enfants atteints dAJI peuvent également avoir de la fièvre, des éruptions cutanées et des ganglions lymphatiques enflés.

Lobjectif du traitement de lAJI est de contrôler linflammation et la douleur pour aider lenfant à rester actif et social. Les traitements de lAJI comprennent des médicaments et une thérapie. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale peut être justifiée.

Comorbidités auto-immunes

La PR est associée à de multiples comorbidités, qui tendent à être dautres maladies auto-immunes.5

Les comorbidités les plus courantes observées avec la PR comprennent :

• Lupus

• Diabète

• Thyroïdite

Parfois, la prise en charge de la PR peut réduire lactivité de la maladie auto-immune et entraîner une amélioration globale de toutes les maladies.

Conditions souvent confondues avec la PR

De nombreuses affections peuvent être confondues avec la PR en raison de symptômes similaires. Certaines de ces affections sont auto-immunes, comme la PR, et dautres non.

Les conditions les plus souvent confondues pour la PR comprennent :

• Fibromyalgie

• Syndrome de fatigue chronique

• Anémie

• Sciatique

• maladie de Lyme

• Neuropathie

• Arthrite psoriasique

Des études montrent quil y a souvent un décalage dans le diagnostic de la PR après lapparition des premiers symptômes.6 Il est également possible davoir un diagnostic erroné avant que les symptômes les plus visibles et les plus graves de la PR napparaissent.

Un mot de Verywell

La PR est une maladie grave qui dure toute la vie, mais avec le bon traitement, vous pouvez maintenir une bonne qualité de vie. Garder une trace de vos propres symptômes et poussées peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer lefficacité de votre médicament. Bien que connaître votre type de PR ne changera pas nécessairement votre traitement, comprendre les différents types peut aider à orienter vos attentes.