Quest-ce quun test de turbidité au latex pour la polyarthrite rhumatoïde

Un test de turbidité au latex pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) est un test de laboratoire utilisé pour aider votre médecin à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde ou une autre maladie auto-immune. Ce test est parfois appelé test du facteur rhumatoïde (RF).1

Le test de turbidité au latex utilise un anticorps RF qui est attaché à une bille de latex pour vérifier la présence de RF dans le sang ou le liquide articulaire. Cet article explore le test de turbidité au latex, y compris son objectif, ses risques et ses contradictions ; à quoi sattendre avant, pendant et après le test ; et ce que signifient les résultats.

Productions SDI/Getty Images

But du test

Les maladies auto-immunes sont le résultat dune attaque par erreur du système immunitaire contre les tissus sains du corps. Dans la PR, le système immunitaire attaque les articulations, entraînant une inflammation articulaire. Une inflammation continue et non traitée finira par causer des dommages aux articulations, des déformations et même une perte de la fonction articulaire.

De nombreuses personnes atteintes de PR produisent un type danticorps appelé RF que lon trouve dans le sang ou le liquide articulaire. Selon lArthritis Foundation, la RF se développe chez jusquà 80 % des personnes atteintes de PR.2

Parfois, les niveaux de RF ne sont pas détectables au début de la PR, mais la plupart des personnes atteintes finiront par avoir des niveaux détectables élevés dans leur sang. Dautres maladies auto-immunes qui provoquent des niveaux élevés de RF comprennent le lupus érythémateux disséminé (LED), la sclérodermie, le syndrome de Sjgren et la vascularite.3

La RF peut également être associée au vieillissement, à la malignité, aux infections chroniques (en particulier lhépatite C) et aux affections pulmonaires fibrosantes chroniques.

Les médecins ordonneront une analyse de sang trouble au latex de PR sils soupçonnent que vous souffrez de PR. Ils peuvent suspecter une PR si vous avez signalé des symptômes couramment observés chez les personnes atteintes de PR, notamment une raideur, un gonflement, une sensibilité et une faiblesse des articulations ; fatigue chronique; ou des morceaux de peau.4

Le test de sang trouble au latex RA est similaire à dautres tests sanguins qui mesurent la quantité danticorps RF trouvés dans le sang.3 En général, les anticorps sont produits par le système immunitaire pour empêcher les virus ou les bactéries denvahir le corps. Les anticorps RF ont leffet inverse car ils envahissent et attaquent les tissus sains.5

Un résultat RF élevé dans un test de turbidité au latex de PR peut être causé par de nombreuses maladies ou infections auto-immunes différentes, y compris la PR. Il est également possible pour une personne qui na pas de maladie auto-immune davoir des niveaux de RF élevés.3

Une personne atteinte de PR peut également être testée négative pour RF. Si tel est votre cas, votre médecin demandera des tests et une imagerie supplémentaires pour aider à établir un diagnostic. Des analyses de sang supplémentaires peuvent inclure un panel danticorps antinucléaires (ANA), un test de protéine C-réactive (CRP), une vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) et une numération formule sanguine (CBC).

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Risques et contre-indications

Les complications graves des tests sanguins sont extrêmement rares.6 La plupart des complications sont mineures et disparaîtront une fois le test terminé.

Il est possible de ressentir des ecchymoses dans la zone du site de prise de sang. Le fait dexercer une pression sur le site de laiguille pendant quelques minutes après la prise de sang peut réduire ce phénomène.

Certaines personnes peuvent souffrir dun problème appelé phlébite7. Cest lorsquune veine gonfle après le prélèvement dun échantillon de sang. Si cela se produit, une compresse froide peut réduire lenflure.8

Si vous avez une phobie des aiguilles ou du sang, une condition qui pourrait affecter la capacité de votre sang à coaguler, ou dautres problèmes, informez le phlébotomiste (la personne qui prélève le sang) avant le début de la prise de sang.

Avant lépreuve

Il ny a aucune préparation nécessaire pour le test de sang trouble au latex RA, mais vous pouvez parler à votre médecin de toute préoccupation que vous avez concernant le test et de ce que les résultats pourraient signifier.

Les analyses de sang ne prennent généralement que quelques minutes une fois que le phlébotomiste est prêt à vous voir. Le test de turbidité au latex peut être effectué à tout moment de la journée.

Il ny a pas de restrictions alimentaires, de boissons ou de médicaments pour ce type de test sanguin. Cependant, vous devriez vérifier auprès de votre médecin sil y a quelque chose que vous pourriez avoir besoin de faire ou déviter avant le test sanguin, surtout si vous devez faire dautres analyses de sang.

Le test de turbidité au latex peut être effectué dans un hôpital, une clinique ou un laboratoire. Votre médecin vous dira où vous devez vous rendre pour faire une prise de sang. Vous devez porter une chemise à manches courtes ou une chemise dont les manches peuvent facilement être relevées afin que le phlébotomiste puisse accéder à votre bras.

Votre compagnie dassurance peut vous donner plus dinformations sur les coûts ou les co-payeurs ou les montants déductibles que vous devez respecter avant de couvrir le coût des travaux de laboratoire ou dautres tests de PR. Contactez votre assureur pour plus dinformations. Vous devez apporter votre carte dassuré avec vous au laboratoire.

Pendant le test

Le test de turbidité du latex RA est simple et rapide. Le phlébotomiste prélèvera un échantillon de sang dans votre veine, puis lenverra à un laboratoire pour analyse. Si votre médecin a demandé dautres analyses de sang, plus dun échantillon de votre sang sera prélevé.

La personne qui prélève le sang commencera par enrouler une bande élastique autour de votre bras et la nouer pour arrêter le flux sanguin, ce qui agrandira les veines sous la bande et facilitera linsertion dune aiguille.3 La bande sera retirée une fois le prélèvement terminé. commencé ou le phlébotomiste a tout le sang nécessaire.

Laiguille est ensuite insérée dans la veine. Cette aiguille est fixée à un support de tube de sang et à un tube à évacuation dair (pour aider à extraire le sang de la veine).3

Une fois la prise de sang terminée, le phlébotomiste appliquera une boule de coton sur le site de prélèvement et retirera doucement laiguille. Une pression est ensuite appliquée pour arrêter tout saignement, et enfin, un pansement est placé sur la zone où laiguille a été insérée.

Après lépreuve

Après le test sanguin au latex trouble, vous pouvez rentrer chez vous et continuer votre journée. Si vous ressentez une douleur, un gonflement ou des ecchymoses au site de prise de sang, utilisez une compresse froide pour aider à réduire votre inconfort. Une compresse froide peut être appliquée pendant 1015 minutes toutes les trois à quatre heures.8 Assurez-vous de placer une couche de tissu entre votre peau et la compresse froide.

Vous pouvez utiliser une compresse chaude ou un coussin chauffant après 48 heures pour soulager tout inconfort supplémentaire et favoriser la guérison.3 Contactez votre médecin si le traitement à domicile ne résout pas lenflure, la douleur et les ecchymoses.

Lorsque léchantillon de sang arrive au laboratoire, le technicien de laboratoire testera le sang à laide dune petite bille de latex.1 La bille contient des anticorps spécifiques aux RF. Lorsque les anticorps sur la bille se fixent au RF dans votre sang, ils se lieront ensemble.3

Le processus entraînera également une modification de la quantité de lumière qui traverse les particules. Ce changement est appelé turbidité, et une turbidité élevée détecte lanticorps RF dans le sang.9

Interprétation des résultats

Selon lHospital for Special Surgery, une plage RF normale est de 020 unités internationales par millilitre (UI/mL).10 Une valeur supérieure à 20 UI/mL peut indiquer la présence dune PR ou dune autre maladie auto-immune. Des niveaux élevés de RF peuvent également survenir chez les personnes atteintes dinfections, de maladies du foie et de certains types de cancer.3

Plus la valeur RF dune personne est élevée, plus cette personne est susceptible de souffrir de PR. Des niveaux de RF plus élevés peuvent également indiquer une plus grande gravité de la maladie chez les personnes atteintes de PR.11 Cela signifie quavoir des niveaux de RF plus élevés augmente le risque deffets non articulaires de la PR, tels que les nodules rhumatoïdes et les maladies pulmonaires rhumatoïdes.

Il est tout à fait possible davoir une valeur RF élevée et de ne pas avoir de RA. Cela peut se produire lorsque dautres conditions provoquent des niveaux RF élevés. Et certaines personnes atteintes de PR peuvent avoir des niveaux de RF normaux. Si votre médecin soupçonne que cest votre cas, il demandera des tests supplémentaires, y compris un test danticorps anti-peptide citrulliné cyclique (anti-CCP).

La recherche montre que le test anti-CCP est un test plus précis pour diagnostiquer la PR que le test au latex trouble.12 Lanti-CCP est une sorte dauto-anticorps. Les auto-anticorps sont des anticorps qui agissent contre votre corps plutôt que de le protéger. Lanti-CCP est souvent produit chez les personnes atteintes de PR et il est connu pour cibler les tissus sains.

Si le test de RA au latex trouble montre une valeur RF normale ou inférieure, votre médecin demandera probablement des tests supplémentaires pour confirmer ou exclure la PR.

Un mot de Verywell

Cela peut prendre un jour ou deux avant que votre médecin obtienne les résultats de votre test de turbidité au latex de PR. Il est important de noter que quels que soient les résultats de ce test, le test de turbidité au latex nest pas suffisant pour diagnostiquer la PR.

Votre médecin se fiera à vos antécédents médicaux, y compris vos symptômes, vos antécédents familiaux (la PR a une composante génétique), un examen physique, une imagerie et dautres analyses de sang pour établir un diagnostic précis.

Vous devez informer votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes de PR. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer la source de vos symptômes. Si vous recevez un diagnostic de PR, vous discuterez dun plan de traitement avec votre médecin, qui vous fournira des informations sur la PR et ce que vous pouvez faire pour prévenir les lésions articulaires ou linvalidité.