La salmonelle est-elle mortelle

La salmonelle est un type de bactérie qui appartient à la famille des entérobactéries et peut provoquer une infection dorigine alimentaire connue sous le nom de salmonellose si une personne mange des aliments contaminés par les déchets dun animal ou dune personne contenant la bactérie. Les animaux domestiques et sauvages peuvent être porteurs de cette bactérie, et on peut la trouver chez les porcs, les vaches et les rongeurs. On le trouve également chez les reptiles tels que les tortues, les iguanes et les dragons barbus. Certains animaux de compagnie, y compris les chats et les chiens, peuvent également être porteurs de la bactérie salmonelle.

Linfection est très probablement bénigne et présente des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée, crampes destomac, nausées et vomissements. De la fièvre ou des maux de tête peuvent également survenir. Ces symptômes apparaissent généralement entre six heures et six jours après la transmission initiale et durent de quatre à sept jours. Dans certains cas, cependant, les symptômes peuvent prendre des semaines à apparaître ou durer jusquà plusieurs semaines.1

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la salmonelle est assez courante et environ 1,3 million de personnes contractent une infection bactérienne chaque année aux États-Unis.1 Bien que la grande majorité des cas soient bénins et conduisent à un rétablissement complet, on estime que plus de 26 000 de ceux qui tombent malades seront hospitalisés et que 420 personnes mourront.

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Groupes à haut risque

Certaines personnes peuvent tomber gravement malades ou présenter des symptômes potentiellement mortels, notamment :

• Nourrissons

• Adultes de plus de 65 ans

• Personnes dont le système immunitaire est affaibli2

• Les personnes atteintes de maladies inflammatoires de lintestin telles que la rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn3

Certaines personnes sont également plus sensibles à la maladie si elles entrent en contact avec la bactérie, notamment :

• Les personnes ayant subi une chirurgie gastrique

• Ceux qui prennent des médicaments conçus pour réduire les barrières acides dans lestomac

• Personnes atteintes danémie pernicieuse2

La recherche a montré que lincidence de linfection à salmonelles est la plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans, suivis par ceux de 5 à 10 ans et les personnes de plus de 85,4 ans.

Complications de salmonelles

Même si les complications de la salmonelle surviennent rarement, elles peuvent être dangereuses, voire mortelles.

Déshydratation

La déshydratation est une complication qui survient en raison de la perte de liquide qui se produit lorsquune personne a une diarrhée persistante et des vomissements. Lorsquune personne perd continuellement des liquides et ne peut pas les reconstituer, le corps perd de leau et des électrolytes. Les personnes qui se déshydratent peuvent nécessiter une hospitalisation si les fluides dans le corps deviennent trop faibles. La déshydratation, si elle nest pas traitée, peut entraîner de graves complications, telles que des problèmes urinaires et rénaux, des convulsions, un choc de faible volume sanguin, des étourdissements et la mort.

Traitement de déshydratation

La seule façon de traiter la déshydratation est de reconstituer le corps avec des fluides. Cela peut être fait à la maison en buvant beaucoup deau et dautres liquides, comme du bouillon, de leau glacée ou des sucettes glacées, ou des boissons pour sportifs avec des électrolytes. Pour les cas plus graves de déshydratation, ladministration de liquide intraveineux dans un hôpital peut être nécessaire.

Salmonelles envahissantes

Si la salmonelle quitte le tractus gastro-intestinal et se dirige vers dautres parties du corps, on parle dinfection invasive. Ce type dinfection à salmonelles peut affecter le sang, les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière, et les revêtements autour du cœur, des os et des articulations. Ce qui suit peut se produire si la salmonelle devient une infection invasive :

• Si la bactérie pénètre dans la circulation sanguine, le corps peut subir un choc septique, où votre tension artérielle chute à un niveau dangereusement bas après une infection.5 Le choc septique peut mettre la vie en danger sil nest pas traité, et une hospitalisation est nécessaire lorsque linfection sest déclarée. se propager dans le sang.

• Bien que cela soit rare, si une infection invasive se propage aux membranes entourant le cerveau et la moelle épinière, elle peut entraîner une méningite, qui se manifeste par un gonflement de ces membranes et peut entraîner la mort en quelques heures.6 Ceux qui se rétablissent peuvent avoir un cerveau les dommages, la perte auditive et le dysfonctionnement cognitif qui affectent leur capacité à apprendre.

• La salmonelle peut également provoquer une inflammation de la muqueuse qui entoure le cœur, une affection connue sous le nom dendocardite. Il sagit dune autre complication grave pouvant entraîner la mort. Elle est rarement signalée dans les cas dinfection à salmonelles, et la recherche a montré quelle représente moins de 0,01 % à 2,9 % de tous les cas dendocardite bactérienne qui ont été signalés entre le milieu des années 70 et 2014.7

• Lorsquune infection invasive à salmonelle affecte les os, elle entraîne une ostéomyélite. Lostéomyélite est une infection osseuse rare qui ne survient que dans 0,8 % des cas de salmonelles.8 Chez les enfants atteints de drépanocytose, le risque de développer une ostéomyélite à salmonelles est beaucoup plus élevé, bien quil ait également été signalé chez des enfants en bonne santé.

• Lorsque la salmonelle invasive affecte les articulations, elle provoque une arthrite septique. Les personnes atteintes de drépanocytose sont plus susceptibles de développer une arthrite septique causée par la salmonelle, mais celles dont le système immunitaire est affaibli sont également plus à risque de développer la maladie.9

Arthrite réactive

Les personnes atteintes dinfections à salmonelles peuvent également développer une arthrite réactive, ou syndrome de Reiters, qui est déclenché par une infection et provoque des douleurs articulaires et une inflammation. Les articulations les plus fréquemment touchées par larthrite réactive se trouvent généralement dans les membres inférieurs ou le bassin. Larthrite réactive peut également affecter les yeux et le système rénal en provoquant une inflammation dans la membrane qui tapisse les paupières ainsi que dans les voies urinaires.10

Bien que la maladie soit rare, elle nest pas aussi rare que la salmonelle invasive et a été démontrée chez 4,4 % des personnes infectées.11

La fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde peut survenir à la suite dune infection par la bactérie Salmonella enterica Typhi. Il est plus fréquent chez les jeunes adultes et les enfants, bien quil puisse se développer chez les personnes de tous les groupes dâge. Environ 200 à 300 cas de fièvre typhoïde due à la salmonelle sont signalés aux États-Unis chaque année.12

Bien que de nombreuses personnes se remettent de la fièvre typhoïde, certaines complications peuvent survenir chez 10 à 15 % des personnes infectées, notamment :12

• Hémorragie gastro-intestinale : Cette complication est également connue sous le nom de saignement gastro-intestinal. Lhémorragie gastro-intestinale se caractérise par tout type de saignement qui se produit dans le tractus gastro-intestinal et peut saccompagner de symptômes tels que des vomissements de sang rouge ou noir et des selles sanglantes ou noires.

• Perforation intestinale : Également appelée perforation intestinale, cette affection se caractérise par un trou dans la paroi des intestins. De la nourriture, des déchets, des bactéries ou des sucs digestifs peuvent séchapper par le trou et dans dautres parties du corps. Lorsque cela se produit, il peut saccumuler dans un abcès (collecte de pus) et entraîner dautres infections ou un choc septique.

• Encéphalopathie typhoïde : Lorsquil y a une infection ou une maladie dans le cerveau affectant sa structure ou sa fonction, on parle dencéphalopathie. Cette affection peut être causée par la fièvre typhoïde et entraîner de graves complications de santé, telles que lagitation, le délire ou la veille du coma (où les individus peuvent sembler alertes et conscients, mais ne répondent pas aux stimuli de manière adaptative et significative).

Maladie inflammatoire de lintestin

La maladie inflammatoire de lintestin (MICI) fait référence à une gamme de problèmes de santé différents qui affectent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Ils sont généralement causés par une réponse inappropriée du système immunitaire, des facteurs environnementaux et la génétique. Pour ceux qui ont déjà une MII, leur état peut saggraver à la suite dune crise de salmonelle.

La recherche a également montré que les personnes sans MII pouvaient la développer après avoir été infectées par la salmonelle en raison des dommages permanents que les bactéries peuvent causer aux intestins et au microbiote. On pense également que les infections à Salmonella affectent la réponse immunitaire dans les intestins et entraînent des problèmes avec la barrière du tractus gastro-intestinal.13

Décès

La majorité des intoxications à la salmonelle nentraînent pas de complications graves ou la mort, mais dans de rares cas, linfection peut entraîner la mort. À léchelle mondiale, 93,8 millions de cas dinfection à salmonelles sont signalés chaque année, avec 155 000 décès causés par linfection.14

La prévention

LOrganisation mondiale de la santé recommande aux gens de suivre ces conseils de sécurité à la maison, en particulier en voyage, pour prévenir une infection à la salmonelle :15

• Sassurer que les aliments sont bien cuits et chauds lorsquils sont consommés

• Évitez tous les produits au lait cru et ne consommez que du lait pasteurisé

• Ne consommez pas de glace à moins quelle nait été faite à partir deau potable

• Si la salubrité de leau potable est en cause, faites-la bouillir ou désinfectez-la avec un désinfectant

• Adoptez une bonne hygiène des mains en vous lavant régulièrement les mains avec du savon, en particulier après un contact avec des animaux de compagnie ou des animaux de la ferme, après un passage aux toilettes et avant de manger

• Lavez toujours soigneusement les fruits et légumes avant de les manger et épluchez-les chaque fois que possible

• Gardez toujours un coin cuisine hygiénique et assurez-vous dun bon nettoyage des mains et des surfaces après avoir manipulé de la viande crue

La salmonelle est rarement mortelle, mais elle peut entraîner de graves complications de santé dans certains cas. Même dans le meilleur des cas dempoisonnement à la salmonelle, une maladie inconfortable se produira, donc la meilleure façon de rester en bonne santé et à labri des bactéries est de faire ce que vous pouvez pour éviter de tomber malade avec la salmonelle.