Quest-ce quun examen pelvien

Un examen pelvien est un examen des organes internes et externes de votre bassin, y compris le vagin, la vulve, lutérus, le col de lutérus, le rectum, les ovaires et les trompes de Fallope. Pendant lexamen, votre médecin vérifie votre région pelvienne visuellement et physiquement pour sassurer que tout est normal. Vous pouvez également passer un test Pap et un test pour certaines maladies sexuellement transmissibles (MST) en même temps.

But du test

Un examen pelvien a souvent lieu dans le cadre de vos soins préventifs lors dun examen de routine pour rechercher tout changement et dépister les premiers signes de cancer, de kystes, de fibromes et de MST. Si vous êtes enceinte, vous aurez probablement plusieurs examens pelviens au cours de votre grossesse.

Les examens pelviens sont également utilisés pour aider à diagnostiquer un problème de santé lorsque vous présentez des symptômes tels que :

• Pertes vaginales inhabituelles et/ou persistantes

• Saignements entre les règles

• Saignement après un rapport sexuel

• Douleurs pelviennes ou crampes menstruelles suffisamment sévères pour perturber votre routine quotidienne même quelques jours par mois

• Périodes abondantes, au cours desquelles vous devez changer vos serviettes hygiéniques, tampons ou autres produits menstruels plus dune fois toutes les deux à trois heures ou les doubler pour éviter les fuites

• Douleur, gonflement ou démangeaisons du vagin ou du bas-ventre

Nimporte lequel de ces symptômes peut indiquer une infection vaginale ou une MST, ce qui pourrait affecter votre fertilité future. Ils peuvent également indiquer dautres conditions comme lendométriose, la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou un certain nombre dautres troubles de la reproduction.

Composantes : Lexamen pelvien se compose généralement de trois parties : un examen visuel externe, un examen visuel interne et un examen physique appelé examen bimanuel.1

Si cest lheure de votre test Pap, un dépistage du cancer du col de lutérus, vous laurez aussi. La plupart des femmes nont besoin de passer un test Pap quà lâge de 21 ans, puis à nouveau tous les trois à cinq ans.

Si vous présentez des symptômes dune MST ou si vous présentez un risque élevé den contracter une, votre médecin peut également prélever un échantillon pour un test MST.

Fréquence : Il ny a actuellement aucun consensus parmi les experts sur la fréquence à laquelle un examen pelvien doit être effectué à titre préventif. LAmerican College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande que les femmes à risque moyen de 21 ans ou plus subissent un examen pelvien tous les 3 ans pour dépister le cancer et les infections2 et que les femmes de moins de 21 ans ne subissent un examen pelvien que si elles présentent des symptômes. dun problème médical. Dautres sociétés professionnelles ont des recommandations différentes.

Votre médecin a probablement sa propre opinion sur la fréquence à laquelle vous aurez besoin dun examen pelvien en fonction de vos antécédents médicaux et de votre état de santé général. Il vous dira donc à quelle fréquence vous devez en subir un.

Avant lépreuve

Le meilleur moment pour planifier votre examen pelvien annuel et pour obtenir les résultats les plus précis de votre examen gynécologique et de votre test Pap, le cas échéant, est une ou deux semaines après vos règles.

Les douches vaginales ne sont jamais une bonne idée en raison du risque dinfection quelles présentent.3 Il est particulièrement important de ne pas se doucher pendant au moins deux ou trois jours avant votre examen pelvien. Vous devez également vous abstenir de rapports sexuels pendant au moins 24 heures avant votre examen.

Calendrier : Un examen pelvien lui-même ne prend que quelques minutes, mais prévoir environ une heure pour lensemble du rendez-vous est généralement une valeur sûre. Cela comprend le temps passé à attendre, à remplir des formulaires, à compléter vos antécédents médicaux, etc.

Lieu : Ce test est effectué dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique de santé.

Quoi porter : Vous devrez retirer vos vêtements et mettre une blouse pour un examen pelvien. Vous pouvez également recevoir une feuille pour couvrir votre moitié inférieure.

Nourriture et boissons : Il ny a aucune restriction concernant la nourriture, les boissons ou les médicaments pour cette évaluation.

Coût et assurance maladie : Étant donné quun examen pelvien est souvent effectué dans le cadre dun examen physique ou dun examen de routine, le coût peut varier en fonction de facteurs tels que le fait que vous ayez ou non un test Pap ou un test de dépistage des MST et ce qui est inclus dans le coût , comme un examen physique séparé. Lexamen seul peut aller de 100 $ à 300 $ ou plus.

Si vous avez une assurance maladie par le biais de lAffordable Care Acts Marketplace ou dune autre assurance qui couvre les soins préventifs, un examen pelvien annuel sera entièrement couvert dans le cadre de votre visite annuelle de femme en bonne santé.4 Cela signifie que vous naurez pas à payer de frais. frais de poche.

Si vous avez besoin dun examen pelvien à des fins de diagnostic parce que vous présentez des symptômes, cela devrait également être couvert par votre assurance maladie. Contactez votre agent dassurance ou votre compagnie pour plus dinformations, y compris des détails sur toute quote-part ou franchise que vous pourriez devoir payer.

Si vous navez pas dassurance maladie, si vous êtes sous-assuré ou si vous êtes considéré comme à faible revenu, vérifiez auprès de votre clinique de santé communautaire locale ou du comté. Beaucoup dentre eux proposent des examens pelviens gratuits ou à faible coût, des tests MST et des frottis Pap que vous payez en fonction de votre revenu. Vous pouvez également trouver des prestataires locaux qui effectuent des examens gratuits ou payants via le programme national de détection précoce du cancer du sein et du col de lutérus des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).5

Quoi apporter : Vous voudrez peut-être tenir un journal de vos règles que vous pourrez consulter avec votre médecin lors de votre rendez-vous. Vous pouvez utiliser un calendrier ou une application pour suivre les dates de vos règles, la quantité de flux, toute douleur ressentie, écoulement ou autres symptômes qui surviennent au cours du mois.

Apportez également toutes vos questions sur lexamen ou votre santé gynécologique.

Ayez votre carte dassurance à portée de main, ainsi que votre quote-part, si nécessaire.

Pendant le test

Un examen pelvien est effectué par un médecin, un assistant médical ou une infirmière praticienne. Vous pouvez consulter votre médecin de soins primaires ou votre médecin de famille habituel pour cela ou vous pouvez consulter un obstétricien-gynécologue (OB-GYN).

Votre médecin peut avoir une infirmière présente lors de votre examen pelvien comme moyen de protection pour vous deux, mais si vous nêtes pas à laise avec la présence de quelquun dautre, nhésitez pas à demander que ce soit juste vous deux. Inversement, si votre médecin na pas dinfirmière dans la chambre et que vous vous sentez plus à laise avec quelquun dautre là-bas, vous pouvez avoir votre partenaire ou ami dans la chambre ou demander quune infirmière vienne pendant cette partie de votre examen.

Pré-test : après vous être enregistré et avoir rempli tous les formulaires nécessaires, qui peuvent inclure une autorisation de facturer votre assurance ou un historique de santé mis à jour, il est conseillé de vider votre vessie pour être plus à laise pendant votre examen.

Une fois appelé dans la salle dexamen, vous commencerez généralement par faire vérifier votre tension artérielle, votre poids, votre pouls et éventuellement votre urine. Soyez prêt à donner à linfirmière la date du premier jour de vos dernières règles. Informez également linfirmière de toute préoccupation dont vous souhaitez discuter avec le médecin, comme des règles irrégulières, des règles douloureuses ou tout autre problème menstruel, des infections vaginales ou des rapports sexuels douloureux.

Après votre première discussion avec linfirmière, vous serez invité à vous déshabiller, à lexception de vos chaussettes. Vous recevrez une blouse et un drap pour vous couvrir jusquau début de votre examen.

Votre médecin frappera pour sassurer que vous êtes prêt, puis entrera dans la pièce. Il passera en revue vos antécédents médicaux et discutera de tous les problèmes que vous rencontrez. Il est important que vous soyez aussi précis et complet que possible en répondant aux questions et en décrivant les symptômes que vous pourriez avoir.

Votre médecin peut écouter votre cœur et vos poumons, vérifier vos seins pour des changements ou des bosses et sentir votre région abdominale pour toute irrégularité. Un examen fiable de vos seins prend environ 30 secondes par sein.

Au cours de votre examen des seins, votre médecin devrait discuter avec vous de lauto-examen mensuel des seins et également vous fournir des instructions si vous ne savez pas comment procéder. Les femmes à risque moyen de cancer du sein ont le choix de commencer le dépistage par des mammographies annuelles dès lâge de 40 ans et toutes les femmes devraient commencer à subir des mammographies annuelles à lâge de 45,6 ans.

Tout au long du test : Lexamen pelvien lui-même ne prend que quelques minutes. Pendant chaque partie de lexamen, votre médecin vous dira probablement ce quelle fait, surtout sil sagit de votre premier examen pelvien.

Tout dabord, vous devrez vous allonger, descendre jusquau bout de la table, mettre vos pieds dans les étriers ou sur les coins de la table et écarter les genoux. Cela semble inconfortable, surtout la première ou les deux premières fois, mais gardez à lesprit que votre médecin fait régulièrement des examens pelviens. Essayez de respirer profondément pour détendre vos muscles si vous vous sentez tendu.

À ce stade, votre médecin peut examiner lextérieur de votre zone vaginale pour vérifier sil y a des anomalies, un gonflement, des plaies ou une irritation.

Ensuite, un spéculum, un instrument en métal qui ressemble à un bec de canard, est inséré dans votre vagin avec un lubrifiant pour le rendre plus confortable. Le spéculum élargit vos parois vaginales afin que votre médecin puisse les voir, ainsi que votre col de lutérus.1 Le spéculum peut être inconfortable et vous pouvez ressentir une certaine pression lorsquil est ouvert, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur. Si vous le faites, assurez-vous den parler à votre médecin. Il peut y en avoir un plus petit quelle peut utiliser à la place.

Si vous passez un test Pap, un échantillon de tissu cervical est prélevé avec une petite baguette ou une spatule une fois que votre col est en vue.1 Cela peut causer un bref inconfort, mais encore une fois, cela ne devrait pas être douloureux et cela ne dure que pendant une seconde ou deux pendant que votre médecin prélève le tissu.

Si vous êtes également testé pour des MST comme la chlamydia ou la gonorrhée, ou dautres infections telles quune infection à levures, une maladie inflammatoire pelvienne ou une vaginose bactérienne, votre médecin utilisera un coton-tige pour prélever un échantillon de votre écoulement cervical pour le test MST ou vos sécrétions vaginales pour rechercher dautres infections. Le spéculum est doucement glissé une fois cette partie de lexamen terminée.

La partie suivante est lexamen bimanuel. Pour ce faire, votre médecin porte des gants et insère deux doigts lubrifiés dans votre vagin, place son autre main sur le bas de votre abdomen, puis comprime le tissu entre ses deux mains, en recherchant toute anomalie qui aurait pu se produire depuis votre dernier examen pelvien. .1

Lexamen bimanuel permet à votre médecin de vérifier la taille, la forme et la mobilité de votre utérus, de détecter tout changement dans vos ovaires, tels que les kystes ovariens, et de détecter toute sensibilité ou autre anomalie de votre utérus ou des tissus environnants comme lendométriose. , des fibromes ou dautres affections utérines courantes.

Lexamen bimanuel peut être un peu inconfortable, mais ne devrait pas entraîner de douleur manifeste. Heureusement, cette partie de lexamen dure généralement moins de 30 secondes. Parce que cela peut donner à votre médecin des informations importantes, cela vaut un peu dinconfort temporaire.

Après avoir vérifié votre région vaginale, votre médecin peut également effectuer un examen rectal en insérant un doigt lubrifié dans votre rectum pour vérifier toute douleur ou anomalie comme des hémorroïdes ou des tumeurs. Il sagit dune partie facultative dun examen pelvien, mais si votre médecin le fait, essayez de vous détendre autant que possible.

Post-test : Une fois votre examen pelvien terminé, vous aurez droit à lintimité pour vous habiller. On vous proposera peut-être des mouchoirs pour essuyer tout excès de lubrifiant et un maxi pad ou un protège-slip au cas où le spéculum causerait des taches.

Après lépreuve

Lorsque vous serez prêt, votre médecin reviendra dans la salle pour discuter avec vous des résultats de votre examen pelvien. Une fois votre visite terminée, vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités normales. Vous pouvez avoir des taches légères, mais cela ne devrait pas durer longtemps.

Interprétation des résultats

Votre médecin peut généralement vous dire tout de suite sil a trouvé des problèmes ou des anomalies lors de votre examen pelvien ou sil était normal.

Dans les cas où votre médecin a prélevé un échantillon de liquide vaginal lors de votre examen pour rechercher une infection à levures ou une vaginose bactérienne, cet échantillon sera examiné au microscope à la recherche de signes de champignons, de bactéries ou de virus. Votre médecin peut même regarder les diapositives lui-même après votre examen pelvien. La présence de ces micro-organismes est immédiatement évidente, vous saurez donc probablement avant de rentrer chez vous si vous avez lune de ces infections et repartirez avec une ordonnance pour la traiter.

Si vous avez subi un test Pap, les résultats peuvent prendre quelques jours et jusquà trois semaines pour revenir. Le bureau de votre médecin vous enverra probablement les résultats par courrier ou vous appellera, mais si vous nentendez rien après trois semaines, assurez-vous dappeler.

Les résultats dun écouvillonnage cervical pour vérifier la gonorrhée et la chlamydia mettront quelques jours à revenir.

Suivi : Si votre examen pelvien était normal, vous devrez en planifier un autre dans un an ou dans le délai recommandé par votre médecin.

Si votre examen pelvien a révélé des anomalies, votre médecin vous expliquera ce que ces résultats peuvent signifier, ainsi que des tests supplémentaires, un suivi et/ou des options de traitement.

Par exemple, si vous présentez des symptômes dendométriose, votre médecin peut avoir ressenti des kystes ou des cicatrices sur ou autour de vos organes reproducteurs lors de votre examen pelvien,7 un autre élément de preuve que vous pourriez avoir cette condition. Cependant, vous aurez probablement besoin de plus de tests pour confirmer ce diagnostic, comme léchographie, limagerie par résonance magnétique (IRM) et, dans certains cas, la laparoscopie. Le traitement de lendométriose implique généralement des médicaments et/ou une intervention chirurgicale.

Si votre examen pelvien et/ou échantillon de liquide vaginal a révélé que vous avez une infection à levures ou une vaginose bactérienne, le traitement dépendra de ce qui se cache derrière linfection. La vaginose bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques, tandis que les infections à levures sont traitées avec des médicaments antifongiques sur ordonnance ou en vente libre. Si vous souffrez dinfections à levures récurrentes, votre médecin peut également envoyer votre échantillon de liquide vaginal à un laboratoire pour quil soit mis en culture afin de déterminer exactement quel type de champignon est à lorigine de votre infection afin de la traiter plus spécifiquement et plus efficacement.

En cas de suspicion de maladie inflammatoire pelvienne, votre médecin ordonnera des cultures supplémentaires sur votre liquide vaginal et cervical et peut recommander des ultrasons, des tests sanguins et urinaires et une laparoscopie pour confirmer le diagnostic, trouver la cause de linfection et voir à quel point elle est répandue. Peut être. Il faudra probablement quelques jours pour que les résultats de la culture reviennent. Le traitement de la MIP implique des antibiotiques pour vous et votre partenaire.8

Votre médecin a peut-être ressenti un kyste ovarien lors de votre examen pelvien9. Si tel est le cas, il vous prescrira potentiellement dautres tests pour voir de quel type il sagit et si vous avez besoin dun traitement. Ces tests peuvent inclure un test de grossesse, une laparoscopie et des tests sanguins. Le traitement des kystes ovariens dépend de facteurs tels que votre âge, vos antécédents médicaux, vos symptômes, ainsi que la taille et le type de kyste que vous avez, mais peut inclure la surveillance de votre état, vos médicaments ou votre chirurgie.

Les fibromes utérins sont également souvent détectés lors dun examen pelvien.10 Ces excroissances non cancéreuses dans votre utérus se transforment rarement en cancer et peuvent varier en taille de microscopique à suffisamment grande pour faire gonfler votre utérus. Ces fibromes ne provoquent pas de symptômes chez la plupart des femmes. Si votre médecin a besoin de confirmation que vous avez des fibromes, il peut vous prescrire des tests supplémentaires à vérifier, tels quune échographie, des analyses de sang et éventuellement un autre test dimagerie comme lIRM. Le traitement de cette maladie va de la surveillance étroite à la prise de médicaments pour opter pour une variété de procédures qui peuvent réduire la taille des fibromes ou les éliminer complètement.

Un examen pelvien peut être la première étape du diagnostic des cancers qui surviennent dans les ovaires, lutérus, le rectum, la vulve, le col de lutérus, les trompes de Fallope et la vessie. Parfois, les tumeurs ou les cellules anormales peuvent être vues ou ressenties lors de votre examen. Dans les cas où un cancer est détecté ou suspecté, votre médecin voudra probablement faire des tests supplémentaires. Selon le type de cancer, les tests peuvent inclure une échographie, une biopsie de vos tissus, une hystéroscopie, des tests dimagerie, des analyses de sang et une analyse durine.

Des résultats positifs sur vos tests de gonorrhée et de chlamydia indiqueront quelle infection vous avez (bien que vous puissiez avoir les deux en même temps). Vous devrez être traité avec un antibiotique pour éliminer linfection.

Autres considérations : Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant les résultats de votre examen pelvien, discutez-en avec votre médecin. Cest aussi un bon moment pour discuter de la contraception, de la fertilité, de la santé sexuelle et de tout autre domaine ou problème qui vous préoccupe.

Un mot de Verywell

Votre médecin sait à quel point cet examen est personnel, alors nhésitez pas à parler ouvertement et honnêtement de tout sentiment de nervosité ou danxiété afin quelle puisse vous aider à vous sentir aussi à laise que possible. Cela pourrait linciter à prendre les choses un peu plus lentement, assurez-vous quelle explique tout ce quelle fait avant de le faire et vérifiez que vous vous en sortez bien au fur et à mesure que lexamen avance.

Si vous sentez vraiment que vous ne pouvez pas supporter un examen pelvien, vous avez absolument le droit de refuser. Cependant, votre santé pourrait être en jeu si vous évitez cet examen trop longtemps, surtout si vous présentez des symptômes. Envisagez de parler avec un thérapeute de vos peurs, ou de ce qui peut se cacher derrière elles, afin darriver à un point où vous pourrez passer un examen pelvien. Trouvez un médecin avec qui vous vous sentez à laise et établissez une relation de confiance avec lui lors des autres visites. Prendre ces mesures peut vous permettre de prendre le contrôle de votre santé reproductive et de vaincre vos peurs.