Pouvez-vous obtenir des bardeaux plus dune fois

Le zona est une éruption cutanée grave causée par le virus de lherpès zoster, qui provoque également la varicelle.1 Les personnes touchées ne souffrent généralement de la maladie quune seule fois (comme la varicelle). Cependant, dans de rares cas, le zona réapparaît.

Les estimations varient quant à la fréquence des récidives. Certaines populations, y compris celles qui sont immunodéprimées, y sont plus sujettes. Une étude de grande envergure a révélé que jusquà 5 % de ceux qui souffrent de la maladie la développent à nouveau dans les huit ans.2

Il est clair quil vaut la peine dexaminer pourquoi cela se produit, quels sont les facteurs de risque et comment prévenir la rechute du zona.

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Pourquoi cela se reproduit

Pour comprendre pourquoi le zona peut réapparaître après une rémission, il est important de comprendre comment fonctionne cette maladie. Fondamentalement, lorsque vous êtes infecté pour la première fois par le virus de lherpès zoster, vous avez la varicelle; cependant, le virus est toujours présent même après la résolution de cette maladie.

Le zona, et toutes les rechutes ultérieures, sont essentiellement une réactivation du virus déjà présent dans le corps.3 Le traitement et limmunité propre du corps réussissent généralement à gérer la maladie et à empêcher les problèmes de réapparaître. Cependant, avoir eu le zona nest pas une garantie que vous ne laurez plus. Il y a toujours un risque de rechute.

Combien de temps entre lattaque et la récurrence du zona ?

Le temps entre un cas initial de zona et sa rechute peut varier considérablement, et il ny a pas de chiffre établi. Cependant, les chercheurs ont noté que la plupart de ces poussées surviennent dans la fenêtre de quatre à huit ans suivant une attaque initiale. Les récidives dans les trois ans sont beaucoup plus rares.4

Des facteurs tels que létat de santé général et la présence dautres maladies peuvent provoquer des crises, et il existe des médicaments et des approches préventives.

Facteurs de risque

Avoir le zona plus dune fois est relativement rare, bien que certaines personnes courent un plus grand risque de rechute. Les chances sont directement liées à létat général du système immunitaire, les personnes immunodéprimées étant particulièrement sujettes aux rechutes.

Les éléments suivants ont été identifiés comme des facteurs de risque de récidive spécifiques :4

• Âge : Les patients de plus de 50 ans ont tendance à avoir un système immunitaire plus faible et sont plus à risque de rechute.

• Sexe : Les femmes sont plus susceptibles de faire une rechute du zona, représentant environ 60 % des cas.

• Thérapies immunosuppressives : la santé immunitaire peut être affaiblie par certains médicaments, en particulier les médicaments de chimiothérapie (tels que lAdriamycine [doxorubicine], Ellence [épirubicine], Taxol [paclitaxel] et autres), la prednisone et lAdoport (tacrolimus), entre autres.

• Cancers : La présence dun cancer solide, dun cancer dans le sang, ainsi que de la radiothérapie, peut également avoir un impact significatif sur le système immunitaire.

• Maladies auto-immunes : ces maladies affectent spécifiquement la fonction immunitaire et comprennent le VIH/SIDA et le lupus érythémateux disséminé (communément appelé lupus), entre autres.

• Maladies chroniques : des maladies et des états persistants tels que le diabète, lhypertension (pression artérielle élevée), la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et lhypothyroïdie sont associés à une récidive.

• Anxiété et stress : Les troubles mentaux tels que lanxiété et la dépression sont également associés à lapparition et à la rechute du zona.

• Douleur accrue : des niveaux de douleur plus élevés dus aux premiers cas de zona sont corrélés à des chances plus élevées de réapparition de la maladie.

Symptômes

Les premiers cas de zona se présentent sous la forme déruptions cutanées douloureuses qui se transforment en sept à dix jours, la plupart des cas disparaissent complètement en deux à quatre semaines. Ces attaques sont caractérisées par :

• Rash (généralement une seule rayure sur un côté du corps ou du visage)

• Démangeaisons, douleur et inconfort sur léruption cutanée

• Fièvre

• Mal de crâne

• Frissons

• Indigestion

Les rechutes sont similaires, se manifestant dabord par une éruption cutanée, puis par des croûtes et des cloques, et sont particulièrement caractérisées par la douleur lorsque linflammation se propage à la peau et aux nerfs. Notamment, un cas de zona chez ladulte sur 10, quil soit initial ou récidivant, entraîne une douleur à long terme même après la résolution de lattaque, une condition appelée névralgie post-herpétique.3

Y a-t-il des différences entre les épisodes ? Les récidives conduisent à la même classe de symptômes, mais lemplacement spécifique de léruption sera différent. Notamment, aussi, les cloques associées à la rechute peuvent rendre la peau particulièrement sensible et douloureuse au toucher.3

Le traitement des rechutes est-il le même ?

Les approches pour traiter le zona et toute rechute sont les mêmes. Dans ce dernier cas, les médecins peuvent devenir particulièrement intéressés à isoler la cause de laffaiblissement de limmunité à lorigine de la récidive. Cela dit, il ny a pas de remède pur et simple pour cette maladie, donc le traitement se concentre sur la gestion des symptômes.

Ces approches comprennent :

• Les médicaments antiviraux, tels que Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) et Valtrex (valacyclovir), peuvent aider, surtout sils sont administrés dans les 72 heures suivant lapparition des symptômes.

• Les médicaments en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou Motrin ou Advil (ibuprofène) peuvent également aider à gérer linconfort et la douleur.

• Les compresses et les crèmes sont parmi dautres approches qui aident à soulager les démangeaisons ; ceux-ci incluent lapplication de compresses humides, lutilisation de lotion à la calamine et la prise de bains à lavoine colloïdale.5

La prévention

Que pouvez-vous faire pour empêcher le zona de réapparaître? Les approches ici peuvent être divisées en soins personnels pour renforcer limmunité et en prenant un vaccin. Voici une ventilation rapide de certaines méthodes de la première :

• Dormez bien : gardez des heures régulières lorsque vous êtes au lit même le week-end et visez sept à neuf heures de repos par nuit.

• Déstresser : Étant donné que lanxiété et le stress peuvent déclencher des crises, leur gestion peut être très bénéfique. La méditation régulière, le yoga ou même des exercices légers peuvent vous aider.

• Habitudes saines : Parmi les nombreux avantages de bien manger, de faire de lexercice régulièrement et déviter de fumer, ces habitudes aident à prévenir le zona.

Parallèlement à ce qui précède, la vaccination est une option pour prévenir la rechute du zona. Aux États-Unis, la principale approche est le Shingrix (vaccin recombinant contre le zona). Ce traitement en deux doses injecté dans le haut du bras entre deux et six mois dintervalle est efficace à 90 % pour prévenir les rechutes et est recommandé pour tous les adultes de plus de 50,5 ans.

Jusquà récemment, une option plus ancienne, Zostavax, était recommandée aux personnes âgées pour se faire vacciner contre le zona. Cependant, ce médicament est nettement moins efficace que Shingrix et, depuis novembre 2020, a été abandonné aux États-Unis.6

Un mot de Verywell

Bien quil existe des moyens efficaces de prévenir et de gérer le zona, alors quune écrasante majorité de ceux qui en souffrent ne le font quune seule fois, il est toujours judicieux dêtre vigilant et conscient de cette infection. Bien quil puisse être tentant de croire que vous êtes en clair si vous lavez déjà eu, ce nest tout simplement pas le cas.

Une prise de conscience de ce qui peut conduire à une récidive du zona, ainsi que de ce qui peut être fait à ce sujet, vous aidera à vous préparer à cette possibilité. Si vous pensez que cette maladie revient, nhésitez pas à demander de laide à votre médecin. Plus vous êtes proactif au sujet de votre santé, mieux vous vous porterez.