Le zona, ou zona, est causé par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle, et toute personne ayant déjà eu la varicelle peut développer un zona, souvent des décennies plus tard. Le zona apparaît généralement sur le côté de la poitrine et du dos,1 mais il peut également apparaître sur le
Sur le visage, des éruptions cutanées de zona et des cloques apparaîtront dun côté, sétendant au cuir chevelu, à lœil et/ou à loreille.
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Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un adulte américain sur trois développera un zona au cours de sa vie.2
Le zona est une affection douloureuse qui peut avoir des effets à long terme. Un diagnostic rapide et un traitement précoce sont essentiels pour réduire le risque de complications graves ou potentiellement mortelles.
Symptômes
Les signes et les symptômes du zona sont généralement visibles dun côté du visage. Les symptômes courants dans la zone affectée du visage peuvent inclure :
- Douleur qui varie dans son intensité, comme un signe précoce
- Une sensation de brûlure
- Engourdissement ou fourmillement
- je
- Plusieurs cloques qui apparaissent sous forme de rayures
- Cloques remplies de liquide qui peuvent souvrir et former une croûte
Les symptômes que vous pouvez ressentir comprennent généralement :3
- Mal de crâne
- Fièvre ou frissons
- Fatigue
- Courbatures
- Sensibilité à la lumière (appelée photophobie)
Le zona sur le visage peut parfois provoquer une faiblesse dun côté4, faisant apparaître le visage tombant.
Les symptômes peuvent apparaître dans différentes zones du visage, notamment autour des yeux ou au-dessus de la paupière, près de loreille et du nerf facial, au niveau de la bouche, du cuir chevelu et du front :
- Yeux : Une éruption de zona peut apparaître autour de lœil et sur la paupière. Également appelé zona ophtalmique, latteinte oculaire peut entraîner des brûlures, un gonflement et une douleur dans les yeux, un larmoiement et une vision floue.5 Le zona de lœil représente 10 à 20 % des cas de zona.6
- Oreille : Lorsque le zona affecte loreille, on parle dherpès zoster oticus. Elle peut affecter loreille interne, moyenne et externe, et peut causer des problèmes daudition et déquilibre.7 Les symptômes comprennent une éruption cutanée rouge douloureuse avec des cloques remplies de liquide dans et autour de loreille.
- Nerf facial : lorsque lherpès zoster oticus affecte le nerf facial, il peut provoquer une paralysie faciale. Cette infection est appelée syndrome de Ramsay Hunt.8 La faiblesse faciale ou la paralysie se situe généralement du même côté que loreille affectée.
- Bouche : Au niveau de la bouche, les éruptions cutanées et les cloques peuvent être très douloureuses. Les éruptions cutanées et les cloques peuvent rendre lalimentation et la mastication douloureuses, et lengourdissement peut affecter le goût.9 Léruption cutanée peut également provoquer une sensibilité buccale et augmenter le risque dinfections buccales.
- Cuir chevelu : Sur le cuir chevelu, le zona peut causer des douleurs lors du peignage ou du brossage et entraîner la chute des cheveux. En plus dune éruption cutanée douloureuse et de cloques, le zona du cuir chevelu peut provoquer des maux de tête et une faiblesse dun côté du visage.
- Front : Lorsquune éruption de zona apparaît sur le front, elle sétend jusquau bout du nez. Il peut y avoir des douleurs faciales, des engourdissements et des picotements.
Causes
Le zona est causé par le virus varicelle-zona. Toute personne ayant eu la varicelle peut développer un zona. En effet, une fois que vous vous êtes rétabli de la varicelle, le virus entrera dans le système nerveux et restera en sommeil pendant des années ou des décennies. Il peut éventuellement se réactiver et se déplacer vers les voies nerveuses de la peau, provoquant le zona.
Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause le zona. Mais ils pensent que cela pourrait être dû à la diminution de limmunité du corps à mesure que les gens vieillissent.1 Le zona est également plus fréquent chez les personnes immunodéprimées (ayant un système immunitaire affaibli).
Il ny a aucune recherche expliquant pourquoi le zona peut affecter le visage, ou pourquoi il affecte le visage de certaines personnes et pas celui des autres.
Complications
Le zona sur le visage peut entraîner des complications selon lendroit où léruption cutanée et les cloques apparaissent.
Problèmes oculaires
Le zona ophtalmique peut être une maladie très grave. Le zona peut affecter nimporte quelle partie de lœil externe et interne.6 Cela peut inclure la cornée (la partie transparente de lœil recouvrant la partie antérieure) et les cellules nerveuses qui réagissent à la lumière.
Le gonflement de la cornée causé par le zona peut être si grave quil entraîne des cicatrices permanentes.6
Le zona peut également provoquer une augmentation de la pression oculaire et un gonflement qui pourraient éventuellement conduire à un glaucome oculaire qui endommage le nerf optique. Dans de rares cas, le zona de lœil peut entraîner une perte de vision permanente.
Perte auditive et faiblesse faciale
Les complications de lherpès zoster oticus et du syndrome de Ramsay Hunt peuvent inclure une perte auditive et une faiblesse faciale. Pour la plupart des gens, ce sont des symptômes temporaires, mais il est possible que les dommages deviennent permanents, surtout si le zona nest pas traité.
Le syndrome de Ramsay Hunt représente jusquà 12 % des paralysies faciales.10 Dans certains cas, il a des conséquences pires que la paralysie de Bells qui provoque une faiblesse temporaire des muscles du visage.
Névralgie post-zostérienne
La névralgie post-zostérienne (NPH) est une affection douloureuse qui survient lorsque le zona endommage les nerfs. En raison des dommages, les nerfs continueront à envoyer des signaux de douleur au cerveau. Jusquà 20 % des personnes atteintes de zona développeront cette complication.11
Sur le visage, la PHN peut affecter une ou plusieurs branches du nerf trijumeau. Cest le nerf qui permet la sensation et le mouvement du visage. La douleur PHN au visage peut varier en intensité et peut inclure une sensation de brûlure ou une douleur aiguë déclenchée par le toucher.12
Dommages au nerf buccal
En plus daffecter les structures faciales, le nerf trijumeau fournit une sensation aux dents. Toutes les parties du nerf trijumeau peuvent être affectées par le zona du visage ou de la bouche. Le zona buccal peut provoquer des douleurs persistantes et brûlantes sur le côté droit du visage, avec des douleurs dentaires le long du nerf trijumeau.12
Douleur du cuir chevelu et perte de cheveux
Le zona du cuir chevelu peut entraîner une douleur PHN dans les zones du cuir chevelu où se trouvait léruption cutanée et longtemps après que la peau se soit éclaircie. Il peut également provoquer une chute des cheveux en se grattant ou en se peignant trop fort lors dune attaque de zona, conduisant à une affection appelée alopécie cicatricielle ou alopécie cicatricielle.13
La perte de cheveux se produit lorsque léruption du zona détruit les cellules du follicule pileux responsables de la nouvelle croissance des cheveux. Avec ces cellules endommagées, la perte de cheveux est permanente.
Autres complications
Le zona est associé à dautres complications, bien que beaucoup plus rares. Ceux-ci peuvent inclure la pneumonie, lencéphalite (inflammation du cerveau), les infections bactériennes et les accidents vasculaires cérébraux. Si elles ne sont pas traitées, ces complications peuvent être mortelles ou mortelles.
Quand devriez-vous consulter un médecin pour le zona ?
Si vous ressentez une douleur persistante ou une éruption cutanée avec démangeaisons généralisée sur le corps ou le visage, vous devez contacter votre médecin. LInstitut national du vieillissement vous recommande de consulter votre médecin au plus tard trois jours après lapparition de léruption cutanée ou de la douleur cutanée.1
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire votre risque de complications, vous aider à guérir plus rapidement et à réduire le risque de cicatrices.
Diagnostic
Si vous présentez des symptômes de zona, en particulier sur votre visage, il est essentiel de consulter votre médecin immédiatement. Un diagnostic de zona peut être posé par un examen physique. Votre médecin peut prélever un échantillon de peau ou de liquide dans une ampoule pour le tester.
Votre médecin vous posera également des questions sur les autres symptômes que vous pourriez ressentir, tels que fièvre, frissons, maux de tête et fatigue.
Si vous avez une éruption de zona ou des cloques dans ou autour des yeux, vous devriez consulter un ophtalmologiste.6 Il peut examiner vos yeux et traiter les symptômes oculaires avant quils ne saggravent et nentraînent des lésions oculaires permanentes.
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour éviter des complications graves. Ceci est particulièrement important pour les personnes dont le système immunitaire est faible ou affaibli.
Traitement
Le traitement du zona est le même quel que soit lendroit où léruption apparaît sur le corps. Un traitement rapide avec des médicaments et des soins personnels est nécessaire pour accélérer votre rétablissement et réduire le risque de complications.
Des médicaments
Le traitement médicamenteux du zona comprend des médicaments antiviraux, des stéroïdes et des analgésiques.
- Les thérapies antivirales, y compris lacyclovir, le famciclovir ou le valacyclovir, peuvent aider à gérer la douleur, à traiter les éruptions cutanées et les cloques, à accélérer la guérison et à réduire le risque de complications.14
- Les analgésiques, y compris les analgésiques comme la lidocaïne, les analgésiques en vente libre (OTC) et les analgésiques sur ordonnance, la crème de capsaïcine et les injections de stéroïdes peuvent aider à gérer la douleur du zona.
- Les corticostéroïdes oraux peuvent aider à réduire lenflure et la douleur causées par léruption du zona et potentiellement accélérer votre rétablissement. Votre médecin peut vous prescrire une courte cure de prednisolone en plus dun traitement antiviral et comme alternative à linjection. Certaines recherches suggèrent que la corticothérapie pourrait aider à prévenir la NPH dans les groupes à risque élevé.15
- Des gouttes oculaires à la prednisolone peuvent être prescrites lorsque le zona affecte lœil. Les gouttes oculaires peuvent être utiles pour apaiser et refroidir les symptômes oculaires, y compris la douleur.
- Les antidépresseurs tricycliques peuvent également être prescrits pour soulager la douleur cutanée qui persiste après la disparition de léruption cutanée.
Soins à domicile
Il existe des moyens de soulager la douleur et les démangeaisons, ainsi que dapaiser les éruptions cutanées et les cloques du zona. Les traitements à domicile à essayer incluent :
- Application dune compresse froide sur les zones touchées du visage : Appliquez un sac de glace enveloppé dans une serviette ou un gant de toilette qui a été passé sous leau froide. Placez le sac de glace ou le gant de toilette sur les ampoules pendant environ 20 minutes à la fois. Cela peut aider à soulager les démangeaisons et à garder la zone propre. Placé sur les yeux fermés, il peut soulager la douleur et linconfort oculaires.
- Utiliser une lotion à la calamine : La lotion à la calamine peut rafraîchir et apaiser votre peau. Si votre médecin est daccord, vous pouvez utiliser la lotion sur votre visage, votre front ou votre cuir chevelu. La lotion à la calamine ne doit être utilisée quà lextérieur, elle ne doit pas être utilisée sur ou près des yeux, ou à lintérieur de la bouche, du nez ou des oreilles.
- Garder le visage propre : Bien que vous souhaitiez peut-être cacher les éruptions cutanées et les cloques sur votre visage, il est beaucoup plus sage de garder votre visage propre pour éviter linfection ou lirritation des cloques. Ne mettez rien sur votre visage (comme du maquillage ou une lotion) qui pourrait enflammer léruption cutanée ou aggraver les ampoules.
Pronostic
Pour la plupart des gens, léruption cutanée et la douleur du zona guérissent en trois à cinq semaines, et les cloques ne laisseront aucune cicatrice.16 Cependant, le zona peut être grave et mettre la vie en danger pour les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
Le zona peut être une condition très douloureuse. La meilleure façon daméliorer vos perspectives est un diagnostic et un traitement précoces.
Une autre option est la prévention. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur le vaccin contre le zona. Il peut être administré sous forme dinjection en deux doses dans la partie supérieure du bras.
Un mot de Verywell
Le zona peut être une affection très douloureuse, surtout sil nest pas traité. Sur le visage, il peut provoquer une éruption cutanée visible et des cloques, ce qui peut entraîner une gêne et une gêne. Heureusement, pour la plupart des gens, le zona est une affection temporaire qui disparaîtra avec le temps.
Si vous pensez avoir un zona, vous devriez contacter votre médecin immédiatement. Un traitement approprié peut prévenir les cicatrices au visage et les complications à long terme ou potentiellement mortelles.