Ce quil faut savoir sur la télésanté pour le zona

Le zona, également connu sous le nom de zona, est une éruption cutanée douloureuse, cahoteuse et en forme de bande causée par la réactivation du virus qui cause la varicelle (le virus varicelle-zona).1

Même si un diagnostic et une gestion rapides du zona sont essentiels pour raccourcir son évolution et réduire le risque de névralgie post-zostérienne (une complication chronique et douloureuse), la pandémie de COVID-19 a rendu cela difficile. Les patients hésitaient naturellement à voir leur médecin en personne en raison de préoccupations liées à lexposition et à la propagation du COVID-19.

Alors que les médecins prennent maintenant dexcellentes précautions pour continuer à voir les patients dans leur bureau ou leur clinique, la vaste expansion des services de télésanté pendant la pandémie a permis aux personnes atteintes de maladies comme le zona daccéder efficacement aux soins dans le confort et la sécurité de leur foyer (sils le désirent). ).

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Quand utiliser la télésanté pour le zona

La plupart des cas de zona peuvent être traités par une visite de télésanté. Plus précisément, vous pouvez envisager de planifier une visite de télésanté avec votre dermatologue, votre médecin de soins primaires ou votre infirmière en pratique avancée pour les raisons suivantes :

• À évaluer pour le zona si vous développez une éruption cutanée (généralement de petites bosses rouges qui se transforment en cloques) environ un à cinq jours après le développement de la douleur/des picotements/des démangeaisons dans cette même zone de peau

• Examiner la douleur ou les troubles sensoriels qui persistent même après la guérison des lésions cutanées (deux à quatre semaines, généralement)2

• Pour passer en revue les effets secondaires ou le dosage des médicaments administrés pour traiter votre zona, comme un médicament antiviral et un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

• Pour résoudre une éventuelle complication liée au zona (par exemple, si vous pensez que léruption peut sinfecter)

Vous devrez peut-être être vu en personne si...

Il y a des cas où une visite de télésanté peut ne pas être appropriée, comme :

• Léruption est près de votre œil et/ou vous ressentez des changements de vision ou des douleurs oculaires.

• Léruption est extrêmement douloureuse ou étendue.

• Vous souffrez dun saignement actif ou dune « éruption cutanée » ou dun problème lié à un traumatisme.

• Vous avez besoin de soins des plaies.

Il est essentiel de consulter un médecin durgence si vous présentez une éruption cutanée associée à une forte fièvre, une raideur de la nuque, des symptômes neurologiques (par exemple, une paralysie faciale) ou de la confusion.

Avantages et défis

La recherche suggère que lorsquil sagit de troubles cutanés, les services de télésanté réduisent les coûts et offrent des soins similaires aux visites en personne.3 De plus, la télésanté pour les affections cutanées (télédermatologie) est particulièrement utile dans les milieux où les dermatologues sont indisponibles, inaccessibles, ou les deux.

Comme une éruption de zona peut transmettre le virus de la varicelle aux personnes sensibles, une visite de télésanté empêche dexposer dautres personnes à la clinique.

Les avantages supplémentaires de la télédermatologie incluent :3

• Favoriser un diagnostic précoce et une prise en charge rapide (attendre de voir un dermatologue en personne peut retarder le traitement, ce qui permet à létat de saggraver)

• Permettre un suivi et une surveillance étroits des complications telles quune infection bactérienne de la peau ou une inflammation des yeux (appelée zona ophtalmique)

• Améliorer le diagnostic et le traitement des troubles cutanés (un dermatologue peut modifier le diagnostic initialement posé par le médecin traitant du patient)

Avec la pandémie actuelle de COVID-19, la télésanté permet également aux individus de recevoir des soins de santé tout en minimisant le risque de contracter ou de transmettre le virus COVID-19.

Éviter une éventuelle exposition au COVID-19 dans la salle dattente dun médecin ou dans les transports en commun est particulièrement important pour les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli, car elles courent un risque plus élevé de développer un cas grave de COVID-19.4

Lutilisation des services de télésanté pour le zona pose quelques défis. Dune part, un médecin ne peut pas effectuer un examen cutané complet par le biais dune visite virtuelle. De plus, un patient peut trouver une visite virtuelle trop impersonnelle ou éprouver des difficultés à afficher son « éruption cutanée ».5

La confidentialité liée à la santé est une préoccupation générale. À mesure que les services de télésanté continuent dévoluer et de devenir plus standardisés, les préoccupations concernant la confidentialité des patients deviendront, espérons-le, moins problématiques.

Les problèmes liés à la technologie sont également à prendre en compte, dautant plus que le zona est plus fréquent chez les personnes âgées (bien quil puisse survenir chez des patients de tout âge).6

Les personnes âgées peuvent avoir un accès limité à un ordinateur ou un téléphone intelligent ou avoir des difficultés à utiliser la plateforme de télésanté. De même, laccès à une connexion Internet haut débit ou des problèmes liés à la caméra peuvent perturber la visite virtuelle et affecter sa qualité et son résultat.

Comment se préparer à une visite de télésanté pour le zona

Si vous pensez avoir un zona ou si vous avez déjà reçu un diagnostic de zona, mais que vous avez une question concernant son évolution ou son traitement, il est raisonnable de planifier rapidement une visite de télésanté avec un dermatologue certifié.

Si vous navez pas de dermatologue ou si votre dermatologue ne fournit pas de services de télésanté, vous pouvez en rechercher un en ligne via lAmerican Academy of Dermatology. Vous pouvez également envisager de faire appel à une entreprise de télésanté en ligne, telle que TeleDoc ou Doctors on Demand, pour trouver un dermatologue.

Si une visite de télédermatologie nest pas possible, il suffit généralement de consulter votre médecin de premier recours ou une infirmière praticienne avancée. Le zona est une affection cutanée courante, de sorte que la plupart des professionnels de la santé primaires sont très à laise pour le diagnostiquer et le traiter.

Lassurance couvrira-t-elle la télésanté pour le zona?

Avec la pandémie de COVID-19, la couverture d’assurance pour la télésanté s’est considérablement élargie. Cela dit, il est important de contacter votre compagnie dassurance ou votre payeur pour savoir si et quelles technologies de télésanté sont couvertes.

Un rendez-vous de télémédecine pour le zona peut inclure un ou plusieurs des services suivants :

• Une visite vidéo en temps réel

• Une consultation téléphonique

• Envoi à votre dermatologue de photos de votre éruption cutanée via un portail patient ou par courrier électronique

Après avoir pris votre rendez-vous, vous voudrez être aussi préparé que possible. Votre première étape consistera à clarifier le service de télésanté que vous utilisez et la logistique qui le sous-tend.

Par exemple, si vous effectuez une visite vidéo, assurez-vous que vous disposez du lien du site Web ou de lapplication dont vous avez besoin pour vous connecter à votre fournisseur. Dans certains cas, vous devrez peut-être configurer une plate-forme de télésanté spécifique sur votre ordinateur portable, votre tablette ou votre smartphone avant votre rendez-vous.

Si vous attendez un appel téléphonique de votre fournisseur, assurez-vous de noter lheure à laquelle vous pouvez vous attendre à ce que lappel se produise.

Pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous, vous devrez également effectuer ces étapes préparatoires :

• Désignez une pièce calme et bien éclairée pour votre visite de télésanté.

• Envisagez dacheter ou demprunter des écouteurs pour vous aider à bloquer le bruit ou à vous donner plus dintimité.

• Si vous avez une visite vidéo, assurez-vous davoir accès à une connexion Internet solide et stable.

• Testez le microphone et la caméra de votre appareil.

• Demandez à un ami ou demandez à une gardienne de soccuper dun enfant ou dun animal de compagnie pendant votre visite, le cas échéant.

• Notez toutes les questions et préoccupations que vous aimeriez poser à votre fournisseur.

Avant votre rendez-vous, lAmerican Academy of Dermatology recommande également déviter dirriter votre peau ou den altérer lapparence (par exemple, éviter les douches chaudes, se gratter la peau ou appliquer des produits pour la peau).7

Prendre des photos de votre peau affectée est également une étape préparatoire judicieuse. Votre dermatologue peut vous demander denvoyer les photos par e-mail, SMS ou via votre portail patient.

Lorsque vous prenez des photos, assurez-vous de les prendre dans une pièce avec un éclairage naturel et lumineux. Nhésitez pas non plus à demander à un partenaire, un ami ou un autre proche de prendre les photos pour vous, surtout si les zones à problèmes se trouvent dans un endroit difficile, comme sur votre dos.

Enfin, si la zone touchée est petite ou si léruption cutanée est difficile à voir, vous pouvez essayer de lencercler avec un marqueur ou de prendre plusieurs photos sous différents angles.

Le jour de votre rendez-vous, vous voudrez également :

• Vérifiez que votre téléphone ou votre ordinateur est complètement chargé.

• Portez des vêtements amples et confortables, en particulier en ce qui concerne la zone de peau concernée. Si léruption est sur votre visage, ne portez pas de maquillage.

• Connectez-vous au programme/à lapplication/au site Web (en cas de visite vidéo) 15 minutes avant votre rendez-vous.

• Ayez un plan de sauvegarde si vous êtes déconnecté de votre fournisseur. Par exemple, assurez-vous que votre fournisseur dispose de votre numéro de contact correct afin quil puisse vous appeler en cas de problème technique, comme une panne dInternet ou une panne de la caméra.

Que se passe-t-il pendant la visite

Votre visite de télésanté se déroulera de manière très similaire à une visite en personne.

Votre fournisseur vous accueillera, puis passera brièvement en revue vos antécédents médicaux et votre liste de médicaments. Puisque vous appelez au sujet dun problème spécifique (zona), votre fournisseur vous posera probablement des questions sur votre peau et vos symptômes.

Des exemples de questions peuvent inclure :

• Avez-vous de la douleur et, si oui, est-elle limitée à la zone de la peau touchée par léruption cutanée ?

• Éprouvez-vous des sensations cutanées inhabituelles (par exemple, des démangeaisons, des palpitations, des brûlures, des coups de couteau ou des picotements) ? Ces sensations ont-elles précédé le développement de léruption cutanée ?

• Avez-vous eu de la fièvre ou des maux de tête?

• Depuis combien de temps votre éruption cutanée est-elle présente? A quoi ressemblait-il au début ?

Ensuite, votre prestataire vous demandera de voir léruption cutanée sur votre peau, soit par vidéo, soit par photo. Étant donné quune éruption de zona correspond toujours à un dermatome, léruption « surgira » dans une partie de la peau dun côté du corps.

Par conséquent, vous ne devriez pas avoir à vous déshabiller complètement, mais vous devrez peut-être retirer ou soulever un seul vêtement pendant votre visite (par exemple, une chemise ou un pantalon).

Une fois lexamen et lévaluation terminés, votre médecin peut confirmer un diagnostic de zona et écarter dautres diagnostics comme le virus de lherpès simplex (HSV), limpétigo, la dermatite de contact, un processus auto-immun ou une réaction médicamenteuse.

On peut vous prescrire une combinaison de médicaments antiviraux et analgésiques. Ces médicaments peuvent être prescrits par voie électronique à un service de livraison à domicile ou à votre pharmacie locale, selon votre préférence.

Dans certains cas, on peut également vous demander de vous présenter pour un test sanguin du VIH, la plupart du temps uniquement si vous présentez des facteurs de risque pour le VIH. Même si le zona est observé chez les personnes en bonne santé, il est plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Enfin, si vous rencontrez un cas de zona plus grave ou compliqué, votre fournisseur peut toujours vous demander de venir pour une visite en personne. Ceci est fait pour assurer une prise en charge optimale de votre état.

Ai-je besoin dun rendez-vous de suivi ?

Avec le zona, il est probable que votre fournisseur vous demandera de prendre un rendez-vous de suivi afin de sassurer que votre éruption guérit bien et que vous ne développez aucune complication, comme une douleur chronique liée à la névralgie post-zostérienne.

Un mot de Verywell

Si vous ou un être cher recevez un diagnostic de zona, essayez de rester patient et proactif en prenant soin de vous de manière optimale pendant que léruption guérit. Cela signifie faire un suivi avec votre médecin comme conseillé, prendre consciencieusement vos médicaments, vous reposer et boire des liquides.

Envisagez également de vous engager dans des activités apaisantes comme écouter de la musique, regarder un film ou vous blottir contre votre animal de compagnie pour vous aider à vous distraire de linconfort et peut-être des effets psychologiques (par exemple, lisolement social) de cette infection virale. Ne souffrez pas en silence, ni contactez un ami, un membre de votre famille ou un voisin pour lui dire ce que vous ressentez.

Sur une note finale, gardez à lesprit que peu importe si vous avez eu le zona ou non, cest une bonne idée de parler à votre médecin de la possibilité de vous faire vacciner contre le zona (si vous avez 50 ans ou plus). Avec le vaccin, même si vous développez un zona, votre infection peut être moins grave et vous avez moins de chances de développer une névralgie post-zostérienne.