Un aperçu des dommages au lobe frontal

Le lobe frontal est un lobe relativement grand du cerveau, sétendant de lavant du cerveau presque à mi-chemin vers larrière du cerveau. Les dommages au lobe frontal du cerveau peuvent provoquer une série de symptômes, notamment une faiblesse motrice et des problèmes de comportement. Diverses conditions peuvent endommager le lobe frontal, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens et la démence.

Alex Dos Diaz / Très bien

Anatomie et fonction du lobe frontal

Le cerveau a deux hémisphères, le gauche et le droit, qui sont eux-mêmes divisés en trois sections : le prosencéphale, le mésencéphale et le postérieur. La différenciation de ces parties distinctes se produit au cours du développement fœtal. Chacun a des fonctions spécifiques :

• Le cerveau postérieur contrôle la respiration et la fréquence cardiaque

• Le mésencéphale contrôle les actions réflexes telles que le mouvement des yeux

• Le cerveau antérieur contrôle les perceptions et les réponses émotionnelles, les mouvements involontaires, les habitudes de sommeil, la mémoire et la capacité dorganisation

Le cerveau antérieur se développe finalement dans le cerveau, dont la couche externe sappelle le cortex cérébral. Le lobe frontal est lun des quatre lobes du cortex cérébral, qui comprend également le lobe temporal, le lobe pariétal et le lobe occipital.

Chacune de ces régions remplit des fonctions spécifiques, et lendommagement de lun de ces lobes entraîne une dégradation correspondante.

Les lobes frontaux sont relativement grands par rapport aux autres régions du cerveau, et les fonctions étendues contrôlées par le lobe frontal se reflètent dans sa taille proportionnelle.

Compétences sociales et émotionnelles

Le lobe frontal joue un rôle important dans la prise de décision, la maîtrise de soi et la régulation émotionnelle, offrant la capacité de se comporter de manière appropriée dans des situations interpersonnelles et de réguler le comportement dune manière socialement acceptable.

Compétences cognitives

Le lobe frontal intègre également les capacités de réflexion en maintenant lattention, la réflexion de haut niveau et la résolution de problèmes. On pense que les grands lobes frontaux des humains sont responsables de la pensée et de linnovation avancées, ainsi que de la capacité dimaginer des situations.

La fonction motrice

Il existe quelques différences entre les lobes frontaux droit et gauche. Larrière du lobe frontal est une région appelée bande motrice, qui contrôle et dirige les mouvements physiques volontaires (intentionnels) du corps. La bande motrice gauche contrôle les mouvements du côté droit du corps, tandis que la bande motrice droite contrôle les mouvements du côté gauche du corps.

Langue et espace

Il existe également des fonctions principalement contrôlées par le lobe frontal gauche ou le lobe frontal droit. Avec les lobes pariétal et temporaux voisins, le lobe frontal dominant (généralement le côté gauche) est impliqué dans le langage, la pensée rationnelle, quantitative et logique, et le raisonnement analytique.

Le lobe frontal droit est impliqué dans la créativité, limagination, lintuition, la curiosité, la capacité musicale et artistique.

Symptômes de dommages au lobe frontal

Les symptômes de dommages au lobe frontal peuvent varier en raison du grand nombre de fonctions exercées par les lobes frontaux. Ces symptômes peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :

• Faiblesse dun côté du corps ou dun côté du visage

• Chute

• Incapacité à résoudre des problèmes ou à organiser des tâches

• Créativité réduite

• Jugement altéré

• Sens du goût ou de lodorat réduit

• Dépression

• Changements de comportement

• Faible motivation

• Faible capacité dattention, facilement distrait1

• Intérêt sexuel réduit ou accru ou habitudes sexuelles particulières

• Comportement impulsif ou à risque

Causes

Les dommages au lobe frontal sont le plus souvent causés par une maladie dégénérative (aggravation) ou un accident vasculaire cérébral, et il existe dautres affections moins courantes qui affectent également les lobes frontaux.

Démence

La deuxième cause de démence chez les personnes de moins de 65 ans est la démence frontotemporale (DFT), un groupe de troubles affectant les lobes frontaux et temporaux du cerveau.2 Les personnes atteintes de DFT présentent généralement des changements de comportement et de personnalité et/ou une aphasie des difficultés).

La DFT peut également être observée au cours de lévolution de la maladie dAlzheimer (en particulier dans un sous-ensemble de patients présentant une variante frontale) et chez les patients atteints de démence à corps de Lewy.

Au fur et à mesure que les neurones des lobes frontaux et temporaux satrophient (rétrécissent) au fil du temps, des difficultés à penser, à contrôler les émotions, une incapacité à sorganiser, des difficultés à communiquer et un comportement inhabituel se développent.

Coup

Les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires (AIT) peuvent également altérer la fonction du lobe frontal. Lorsque le flux sanguin à travers un ou plusieurs des vaisseaux sanguins qui fournit le sang à une zone du lobe frontal est interrompu ou saigne, la région correspondante du cerveau souffre et ne peut pas fonctionner comme elle le devrait.

La démence vasculaire, souvent déclenchée par leffet cumulatif de plusieurs petits accidents vasculaires cérébraux, est la cause la plus fréquente datteinte du lobe frontal. On pense quil est inextricablement lié à la maladie dAlzheimer et à dautres troubles neurodégénératifs.3

Autres causes

Dautres causes de dommages ou de blessures au lobe frontal peuvent inclure les suivantes :

• La maladie de Huntington

• Infirmité motrice cérébrale

• La maladie de Parkinson

• Tumeurs cérébrales

• Infections

• Lésion cérébrale traumatique4

Diagnostic

Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau peut détecter un accident vasculaire cérébral du lobe frontal et éventuellement une infection. Cependant, lorsquil existe une autre cause, telle que la démence ou une commotion cérébrale, un test dimagerie cérébrale montre souvent une atrophie ou peut ne pas détecter du tout les dommages du lobe frontal.

Dune manière générale, lIRM et la TDM sont également efficaces pour diagnostiquer la démence vasculaire. La seule exception concerne les cas dhémorragie cérébrale chronique pour lesquels lIRM peut être supérieure.5

Pour évaluer vos dommages au lobe frontal, votre médecin peut vous envoyer passer un test de commotion cérébrale ou une évaluation neuropsychologique complète. Les tests portent sur les habiletés de parole, les habiletés motrices, le comportement social, la spontanéité, le contrôle des impulsions, la mémoire, la résolution de problèmes et le langage.

Traitement

Le traitement des lésions du lobe frontal peut inclure un certain nombre de stratégies, selon la cause. Par exemple, une infection peut être traitée avec des antibiotiques et les tumeurs cérébrales peuvent être enlevées chirurgicalement ou traitées par chimiothérapie ou radiothérapie.

Les maladies dégénératives, telles que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et la démence, sont généralement traitées de manière symptomatique, mais, à lheure actuelle, il ny a pas grand-chose à faire pour empêcher laggravation des conditions.

Réhabilitation

Lorsque les dommages au lobe frontal se manifestent par une faiblesse motrice, la rééducation peut vous aider à optimiser votre fonction motrice existante. La rééducation consiste à renforcer et à optimiser vos capacités motrices existantes.

Thérapie cognitive et comportementale

La réadaptation est plus difficile pour les déficits cognitifs et sociaux, et la thérapie cognitive et comportementale met laccent sur la régulation des émotions et la lutte contre les comportements impulsifs.

Un mot de Verywell

Tout type de lésion cérébrale peut certainement causer beaucoup de stress. Que vous ou un être cher ayez subi des dommages au lobe frontal, vous devez savoir que les gens peuvent connaître un certain degré de récupération, selon la cause des dommages.

Les déficits comportementaux et cognitifs peuvent causer beaucoup dangoisse et interférer souvent avec des relations saines. Si vous ou un être cher vivez avec une déficience du lobe frontal, cela peut aider à comprendre les symptômes et à adapter vos attentes

Parfois, prendre le temps dexpliquer patiemment pourquoi certains comportements ne sont pas appropriés peut aider, et parfois la patience naide pas, et lacceptation peut être la seule option.