Un aperçu de la neurologie vasculaire

La neurologie vasculaire est le traitement spécialisé des accidents vasculaires cérébraux et des facteurs de risque daccident vasculaire cérébral. Vous devrez peut-être consulter un neurologue vasculaire pendant ou après un AVC, ou si vous êtes à risque davoir un AVC.

Les neurologues vasculaires sont souvent appelés médecins des accidents vasculaires cérébraux car, en plus de soccuper des personnes atteintes de troubles neurologiques, ils concentrent tout ou la majeure partie de leur travail sur les soins aux personnes qui ont des problèmes dAVC difficiles.

Tous les neurologues ont une grande expérience dans la gestion des AVC. La neurologie vasculaire nécessite une formation de surspécialité supplémentaire après lachèvement dune résidence en neurologie de quatre ans. Cette formation surspécialisée peut prendre entre un et trois ans et est axée sur les dernières techniques de soins de lAVC, y compris les traitements interventionnels.1

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par des symptômes tels quune faiblesse, un engourdissement, des changements de vision et des troubles de la parole. Ces symptômes sont causés par des dommages au cerveau, résultant généralement dune interruption de lapprovisionnement en sang ou par une hémorragie (saignement) dans le cerveau.2

Neurologues vasculaires

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de consulter un neurologue vasculaire. Si vous avez des facteurs de risque dAVC difficiles à gérer, si vous êtes vu à lhôpital dans les quelques heures suivant un AVC, si vous avez un AVC inexpliqué, si vous avez des AVC récurrents et si vous avez des effets inhabituels dun AVC.3

Facteurs de risque dAVC

Si vous avez des anomalies des vaisseaux sanguins dans le cerveau, comme un anévrisme cérébral, un renflement qui se forme dans une artère qui peut se déchirer ou une malformation artérioveineuse (MAV), cela peut augmenter votre risque daccident vasculaire cérébral. La décision de prendre un anticoagulant ou de subir une intervention chirurgicale pour réparer le vaisseau sanguin est assez compliquée, et vous devrez peut-être consulter un neurologue vasculaire pour évaluer les risques et les avantages de diverses options de traitement.

Les troubles de la coagulation sanguine augmentent également le risque dAVC, et il sagit généralement daffections à vie qui nécessitent un traitement de prévention des AVC à long terme.

Gestion des AVC aigus

Si vous pouvez vous rendre à lhôpital quelques heures après le début de vos symptômes dAVC, vous avez de meilleures chances de vous rétablir. Les traitements de lAVC, y compris le puissant activateur tissulaire du plasminogène (tPA), qui éclaircit le sang, sont beaucoup plus efficaces et sûrs lorsquils sont administrés dans les premières heures suivant les symptômes de lAVC avant que des dommages permanents ne surviennent.5

AVC inexpliqué

Il existe un certain nombre de facteurs de risque dAVC courants. La plupart du temps, un ou plusieurs facteurs de risque sont identifiés comme étant la cause dun AVC.4

Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral sans cause claire, il sagit dun accident vasculaire cérébral cryptogénique, et vous pourriez être référé à un neurologue vasculaire pour des tests diagnostiques supplémentaires et pour un plan concernant les stratégies de prévention des accidents vasculaires cérébraux.

AVC récurrents

Si vous avez eu des accidents vasculaires cérébraux récurrents, comme dans le cas dune démence à infarctus multiples, vous devrez peut-être consulter un neurologue spécialisé dans les accidents vasculaires cérébraux, surtout si vos accidents vasculaires cérébraux récurrents sont cryptogéniques.4

Effets Inhabituels

Les effets dun AVC impliquent généralement des problèmes de langage, une faiblesse physique ou des problèmes de vision.2 Parfois, cependant, une personne peut subir des changements de personnalité inattendus après un AVC, comme un comportement émotionnel qui semble hors de son caractère, ou qui ne correspond pas nécessairement avec la zone endommagée dans le cerveau.6

Un neurologue spécialisé dans lAVC peut aider à déterminer si des symptômes inexpliqués ou inattendus sont liés à lAVC.

Jeune âge ou risque élevé

Si vous êtes dans une situation à risque particulièrement élevé, comme un accident vasculaire cérébral pendant la grossesse, ou si votre bébé a eu un accident vasculaire cérébral, vous devrez peut-être consulter un neurologue spécialisé en AVC, qui pourra vous suivre régulièrement pour identifier et gérer les facteurs de risque dAVC. De même, si votre adolescent a subi un AVC, un neurologue spécialisé dans lAVC peut aider à gérer les effets à long terme et se concentrer sur la prévention de futurs AVC.4

Un mot de Verywell

Il y a des années, les médecins ne pouvaient pas faire grand-chose pour traiter les accidents vasculaires cérébraux, en raison du manque de techniques de diagnostic et de traitements efficaces. Cependant, au cours des dernières décennies, les neurologues et autres médecins ont développé de multiples approches nouvelles et efficaces pour diagnostiquer, traiter et prévenir les accidents vasculaires cérébraux, ce qui a permis daméliorer considérablement les soins de lAVC. Votre équipe de soins de lAVC comprend des médecins, des infirmières et des thérapeutes. Si vous avez subi un AVC, il existe un certain nombre de techniques de réadaptation post-AVC, notamment la thérapie électrique et la thérapie par le miroir.3