Lhémiparésie est une faiblesse partielle dun côté du corps. Elle peut affecter le côté gauche ou droit du corps. La faiblesse peut impliquer les bras, les mains, les jambes, le visage ou une combinaison. Environ 80 % des survivants dun AVC souffrent dhémiparésie, ce qui en fait lun des effets les plus courants dun AVC.1
Les personnes atteintes dhémiparésie sont toujours capables de déplacer le côté affecté du corps, mais avec une force limitée. Un côté du corps peut devenir complètement faible, et cette condition est appelée hémiplégie.
Symptômes
Le symptôme le plus évident de lhémiparésie est la paralysie partielle dun côté du corps. Les symptômes correspondent au côté du cerveau ou de la colonne vertébrale qui a été endommagé.
Une blessure au côté gauche du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté droit du corps. Une blessure au côté droit du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté gauche du corps.
Selon le type de blessure à la colonne vertébrale et le niveau de blessure dans la colonne vertébrale, lhémiparésie peut impliquer le même côté du corps que la blessure à la colonne vertébrale ou peut impliquer le côté opposé.
Certains symptômes de lhémiparésie sont les suivants :2
- Incapacité à maintenir léquilibre
- Difficulté à marcher
- Incapacité à saisir des objets
- Diminution de la précision du mouvement
- Fatigue musculaire
- Manque de coordination
- Se pencher dun côté en position debout, en marchant ou en étant assis
- Perte de contrôle de lintestin ou de la vessie
Causes
En plus de laccident vasculaire cérébral, lhémiparésie peut être causée par un certain nombre dautres conditions médicales.3 Les causes les plus courantes dhémiparésie sont les suivantes :
- Coup
- Sclérose en plaques
- Blessure traumatique : peut affecter le cerveau, la colonne vertébrale ou les nerfs
- Conditions médicales congénitales telles que la paralysie cérébrale qui sont présentes dès la naissance
- Maladie de la colonne vertébrale
- Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale
- Infection du cerveau, de la colonne vertébrale ou des méninges
- Conditions psychologiques et psychiatriques (peuvent provoquer une faiblesse temporaire)
- Paralysie post-critique : faiblesse temporaire après une crise
- Conditions inflammatoires et auto-immunes
Diagnostic
Si vous vous plaignez de symptômes dhémiparésie, votre médecin procédera à un examen physique. Il peut être difficile de déterminer si vos symptômes sont le résultat dune faiblesse, dune douleur ou dune autre cause.
Lexamen physique comprend un test de vos réflexes, de vos sensations et de votre force. Votre médecin évaluera votre force sur une échelle de 1 à 5,4. Cette note peut également être utile lorsque le même médecin ou dautres médecins évalueront votre force ultérieurement, car elle peut être utilisée à titre de comparaison.
Échelle dévaluation de la force musculaire
Léchelle dévaluation de la force musculaire est la suivante :
- Le 0/5 : Pas de mouvement
- Le 1/5 : Légères contractions musculaires
- Le 2/5 : Mouvements dun côté à lautre, mais ne peut pas lever le bras ou la jambe contre la gravité
- Le 3/5 : Peut se déplacer contre la gravité, mais pas contre nimporte quelle force, comme une légère poussée de lexaminateur
- Le 4/5 : Peut se déplacer contre la force, comme pousser par lexaminateur, mais pas avec la force normale attendue
- Le 5/5 : Peut se déplacer contre la force avec la force attendue
Le diagnostic de la cause de lhémiparésie peut également être confirmé par des examens dimagerie, qui peuvent inclure les éléments suivants :
- Tomodensitométrie (TDM) du cerveau ou de la colonne vertébrale
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau ou de la colonne vertébrale
Traitement
Le traitement de lhémiparésie est dabord orienté vers un traitement ciblé de la cause, quil sagisse dun accident vasculaire cérébral, dune tumeur cérébrale, dune infection, etc. Le but du traitement à long terme de lhémiparésie est de renforcer la motricité et la coordination et daméliorer votre capacité à gérer les activités quotidiennes.
Récupération
La physiothérapie et lergothérapie sont importantes dans la récupération de lhémiparésie. La thérapie peut inclure lutilisation dune stimulation électrique du cerveau, limagerie et lutilisation dappareils dassistance tels quune canne, une marchette ou un fauteuil roulant.
Des modifications à la maison peuvent devoir être apportées pour accommoder et aider à augmenter la mobilité. Certaines des modifications peuvent inclure :
- Barres dappui
- Rampes
- Sièges de toilette surélevés
- Un banc dans la baignoire
- Bandes adhésives antidérapantes dans la baignoire
- Brosses à dents électriques
- Rasoirs électriques
Heureusement, lhémiparésie nest pas une maladie progressive à moins quil ny ait des preuves dune tumeur cérébrale agressive et en croissance.
Un mot de Verywell
Lhémiparésie est une manifestation courante des maladies neurologiques. Affectant le plus souvent les bras, les jambes ou les deux, lhémiparésie rend difficile le maintien dun niveau normal dactivités quotidiennes indépendantes, et cest lune des principales causes dinvalidité.
LAVC est la cause la plus fréquente dhémiparésie, et cest pourquoi la prévention de lAVC est un élément important dun mode de vie sain que tout le monde devrait connaître.