Une altération des capacités spatiales est la diminution de la capacité à apprécier lespace tridimensionnel et à coordonner lutilisation de son propre corps ou dobjets physiques. Souvent qualifiée dapraxie idéomotrice, cest lun des handicaps pouvant survenir à la suite dun accident vasculaire cérébral qui affecte le lobe pariétal du cerveau.
Lapraxie idéomotrice est lun des troubles neurologiques les plus difficiles à surmonter. Elle affecte la capacité deffectuer des tâches motrices simples, mais nest pas liée à une faiblesse ou à une perte de sensation. En fait, lapraxie idéomotrice est un problème plus complexe résultant dune diminution de la capacité à intégrer la conscience spatiale et la coordination du mouvement.
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Roger Charity / Getty Images
Symptômes
Lapraxie idéomotrice, également connue sous le nom de dissociation volontaire-automatique, se caractérise par lincapacité deffectuer une variété de mouvements physiques axés sur la tâche, malgré une force normale.
Les personnes atteintes dapraxie idéomotrice peuvent manifester de la frustration, de la dépression ou simplement renoncer à essayer de faire des tâches simples. Vous ne le reconnaîtrez peut-être pas tout de suite, car la plupart des familles supposent au départ quil est causé par un déficit de force motrice ou de coordination.
Les symptômes les plus courants incluent :
- Incapacité à faire des mouvements physiques lorsquon lui a demandé
- Incapacité à imiter un geste physique, comme faire un signe de la main
- Incapacité à tenir un objet tel quil est prévu
- Confondre un objet avec un autre et utiliser les objets de manière incorrecte
Ces problèmes sont généralement remarqués pour la première fois dans le contexte des soins personnels de routine, tels que le brossage des dents, le boutonnage des boutons ou le rasage. Des actions telles que lutilisation dun marteau ou un signe dadieu peuvent devenir maladroites et déroutantes pour une personne souffrant dapraxie idéomotrice.
Même lorsquun survivant dun AVC essaie de réapprendre à utiliser un objet ou à effectuer une tâche qualifiée, il nest pas facile dimiter des mouvements simples, comme se brosser les cheveux ou manger avec un couteau et une fourchette. Cela fait de la rééducation et de la thérapie un défi. Des compétences physiques plus sophistiquées, telles que le raccommodage ou la cuisine, peuvent être presque impossibles à réaliser
Les symptômes associés incluent lhémignosie, qui ignore un côté du corps, et les changements visuels.
Complications
Les personnes qui souffrent dapraxie sont souvent incapables de vivre de façon autonome en raison de problèmes de fonctionnement au quotidien.
Les complications possibles de lapraxie idéomotrice comprennent :
- Blessures physiques
- Isolation sociale
- Baisse de lestime de soi
- Dépression, apathie, diminution de la prise alimentaire
- Frustration
Causes
Un accident vasculaire cérébral du lobe pariétal est la cause la plus fréquente dapraxie idéomotrice, mais il peut être causé par tout ce qui endommage le lobe pariétal, comme une tumeur, un abcès ou une blessure traumatique.
Le lobe pariétal
Les côtés droit et gauche du cerveau fonctionnent souvent comme des images miroir lun de lautre, contrôlant les mêmes fonctions, mais sur des côtés opposés du corps. Le lobe pariétal est une zone unique du cerveau car les côtés gauche et droit contrôlent différentes fonctions, ce qui a un impact sur lissue de lAVC.
Pour la plupart des droitiers, le côté droit du cerveau contrôle les capacités spatiales, tandis que le côté gauche contrôle le langage. Linverse est vrai pour environ 50 pour cent des gauchers. Un AVC du côté droit est beaucoup plus susceptible daltérer les capacités spatiales quun AVC du côté gauche.
Diagnostic
Le diagnostic dapraxie idéomotrice implique un examen neurologique approfondi, qui comprend une évaluation du langage, de la cognition (capacités de réflexion) et de la force motrice, ainsi que des tests de compétences spécifiques telles que la lecture de mots, lécriture, la lecture dune horloge ou la description de ce qui est vu dans Une image.
Votre médecin peut vous prescrire des tests de diagnostic pour aider au diagnostic. Ces tests peuvent inclure lun des éléments suivants :
- CT scan du cerveau
- IRM du cerveau
- Électroencéphalogramme (EEG)
- Ponction lombaire (un test qui évalue la santé du liquide céphalo-rachidien)
Ces tests médicaux peuvent aider à identifier un problème spécifique dans le cerveau qui pourrait être responsable des symptômes tels quun accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou une infection.
Gestion médicale
Le traitement de lapraxie idéomotrice implique la physiothérapie, lorthophonie et lergothérapie. Le résultat du traitement dépend en grande partie de la cause sous-jacente de lapraxie idéomotrice et de la gravité de la lésion cérébrale du lobe pariétal et des régions environnantes.
De nombreuses conditions, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les traumatismes crâniens, peuvent saméliorer avec le temps. Dautres conditions, telles quune tumeur cérébrale ou une infection, peuvent saméliorer après un traitement médical ou chirurgical. Dautres causes dapraxie idéomotrice, telles que la maladie dAlzheimer et dautres types de démence, ont tendance à saggraver avec le temps.
Un mot de Verywell
Les problèmes de fonction spatiale et de conscience spatiale posent un défi particulier lorsquil sagit dune vie autonome. Souvent, les personnes atteintes dapraxie idéomotrice ignorent quelles ont un handicap. Si vous êtes laidant dune personne atteinte dapraxie idéomotrice, assurez-vous de rechercher du soutien et des ressources tout au long de votre rétablissement et de votre vie quotidienne.