Le cerveau a deux hémisphères (côtés) qui sont deux moitiés dapparence identique. Les fonctions de lhémisphère droit et de lhémisphère gauche se reflètent virtuellement, le côté droit du cerveau contrôlant la moitié gauche des mouvements, des sensations, de la vision et de laudition du corps, tandis que le côté gauche contrôle la moitié droite de ces fonctions. 1
Les hémisphères dominants et non dominants
Il existe quelques différences entre les fonctions des hémisphères gauche et droit du cerveau. Un hémisphère est appelé hémisphère dominant, et il est le plus associé au langage et aux compétences logiques.2 Les zones du cerveau qui contrôlent la parole et les capacités mathématiques sont situées dans lhémisphère dominant.
Lhémisphère non dominant est responsable de la créativité, y compris de lart et de limagination.3 Lhémisphère non dominant est également responsable de lintégration de linformation spatiale et du contrôle du sentiment de conscience de lespace tridimensionnel.
Lhémisphère dominant du cerveau est généralement lhémisphère opposé à votre main dominante.4 Pour les droitiers, lhémisphère dominant est généralement du côté gauche. Pour les gauchers, lhémisphère dominant peut être du côté droit. Cest pourquoi un accident vasculaire cérébral au même endroit peut affecter différemment un gaucher et un droitier.5
Coups dhémisphères dominants et non dominants
Les personnes qui ont subi des lésions cérébrales de lhémisphère dominant éprouvent généralement des problèmes du côté opposé de leur corps, ainsi que des problèmes de langage, appelés aphasie. Laphasie peut affecter la capacité de trouver les mots justes, la capacité de comprendre ce que les autres disent et la capacité de lire ou décrire.6
Les personnes qui ont subi des lésions cérébrales dans lhémisphère non dominant éprouvent généralement des problèmes du côté opposé de leur corps, ainsi que des problèmes de jugement spatial, de compréhension et de mémorisation des choses.
Les lobes du cerveau
Chaque hémisphère du cerveau est divisé en sections fonctionnelles appelées lobes.1 Il y a quatre lobes dans chaque moitié du cerveau. Elles sont:
- Lobe frontal : Situé à lavant du cerveau, juste derrière le front. Le lobe frontal est assez grand, occupant environ un tiers de la masse totale du cortex cérébral, et il contrôle la personnalité, le comportement, la régulation émotionnelle et la capacité de planifier, de résoudre des problèmes et de sorganiser.
- Lobe pariétal : Situé près de larrière et du sommet de la tête, au-dessus des oreilles. Le lobe pariétal contrôle la capacité de lire, décrire et de comprendre les concepts spatiaux. La fonction des lobes pariétal gauche et droit ne se reflète pas complètement, le lobe pariétal dominant contrôlant la parole et la logique, tandis que le lobe pariétal non dominant contrôle les compétences spatiales et la créativité. En fait, un accident vasculaire cérébral affectant le lobe pariétal non dominant peut entraîner son propre ensemble de problèmes, notamment une désorientation et une incapacité à reconnaître son propre corps.7
- Lobe occipital : Petite région située à larrière de la tête. Le lobe occipital est responsable de lintégration de la vision.
- Lobe temporal : Situé sur le côté de la tête au-dessus des oreilles et au-dessous du lobe frontal. Le lobe temporal contrôle laudition, la mémoire, la parole et la compréhension.
Types daphasie
Lorsquune personne subit un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou une blessure qui affecte le côté dominant du cerveau, la capacité dutiliser le langage est perturbée.8
Les aires du langage du cerveau comprennent plusieurs structures situées dans les lobes frontal, temporal et pariétal. Un accident vasculaire cérébral ou une autre blessure à lune de ces régions linguistiques spécialisées, qui comprennent laire de Broca, laire de Wernicke et le faisceau arqué, peuvent provoquer des types spécifiques daphasie qui correspondent à la région linguistique spécifique du cerveau touchée par laccident vasculaire cérébral ou la lésion cérébrale.
Certains des types daphasie les plus courants comprennent :9
- Aphasie expressive, également connue sous le nom daphasie de Brocas : Lincapacité de parler dune manière fluide et claire.
- Aphasie réceptive, également connue sous le nom daphasie de Wernickes : Lincapacité de comprendre le sens du langage parlé ou écrit. Souvent, les personnes atteintes daphasie de Wernicke peuvent parler couramment, mais avec des mots et des phrases qui nont pas de sens.
- Aphasie anomique ou amnésique : Lincapacité de trouver le nom correct dobjets, de personnes ou de lieux.
- Aphasie globale : Lincapacité de parler ou de comprendre la parole, de lire ou décrire.
Gestion de laphasie
La guérison de laphasie est possible. La forme de traitement la plus courante est lorthophonie. Les autres types de thérapie comprennent :10
- Thérapie par le chant
- Lart-thérapie
- Thérapie de perception visuelle de la parole
- Thérapie de groupe
- Des médicaments
La thérapie à domicile, pour soutenir le rétablissement de laphasie, peut inclure :
- Jouer à des jeux de mots11
- Poser des questions qui nécessitent un oui ou un non
- Cuisiner une nouvelle recette
- Pratiquer lécriture
- Lire ou chanter à haute voix
Les lignes directrices publiées conjointement par lAmerican Heart Association et American Stroke pour la récupération après un AVC recommandent une formation des partenaires de communication pour aider à améliorer les résultats globaux de la parole pour les survivants dun AVC atteints daphasie. Les partenaires de communication peuvent être des membres de la famille et des aidants, des professionnels de la santé ou dautres membres de la communauté.12
Communiquer avec les survivants dun AVC qui souffrent daphasie
Bien quil puisse être difficile de communiquer, les personnes aphasiques ont plusieurs options lorsquelles interagissent avec les autres.
Certaines de ces options incluent :13
- Utiliser des images pour faciliter les conversations
- Avoir une conversation dans un endroit calme et non distrayant
- Dessiner ou écrire
- Montrer aux gens ce qui fonctionne le mieux
- Se connecter avec les gens par e-mail ou blog
- Montrer une carte qui explique votre état aux autres
À linverse, pour les personnes sans aphasie, la communication avec les survivants dun AVC qui souffrent daphasie peut être facilitée grâce à certaines des méthodes suivantes :
- Utiliser des images ou des accessoires pour faire la conversation
- Dessiner ou écrire
- Parler simplement et lentement
Un mot de Verywell
Lhémisphère dominant du cerveau contrôle le langage, qui est lun de nos moyens les plus importants dinteragir avec le monde. Toute lésion de lhémisphère dominant du cerveau, telle quun accident vasculaire cérébral, une tumeur ou un traumatisme crânien, peut provoquer une aphasie.
Laphasie est un défi pour la personne qui a cette condition, ainsi que pour les proches et les soignants. La majorité des survivants dun AVC qui souffrent daphasie connaissent une certaine récupération, qui peut être optimisée grâce à une thérapie de réadaptation après un AVC.